problema 3 - módulo fundamentos - Carcinoma de células escamosas

Prévia do material em texto

Problema 3 - tutoria 2
OBJETIVOS:
1. Definir o que é CCE e citar seus fatores de risco
O carcinoma é o tipo de câncer mais comum nos seres humanos, podendo surgir em praticamente todos os tecidos do nosso corpo. Chamamos de carcinoma o câncer que se origina de um tecido epitelial, ou seja, o tecido que recobre nossa pele e a maioria dos nossos órgãos.
O carcinoma de células escamosas (CEE) é uma neoplasia maligna, com origem no epitélio de revestimento da boca, sendo responsável por cerca de 95% das lesões malignas nesta região
Os fatores mais associados ao desenvolvimento do CCE bucal foram: tabagismo, etilismo e radiação solar, considerando-se que estes podem complicar seu curso e prognóstico.
(https://rbc.inca.gov.br/site/arquivos/n_53/v01/pdf/revisao4.pdf - REVISÃO DE LITERATURA)
2. Descrever as características gerais dos tecidos e células epiteliais
3. Explicar o tecido epitelial de revestimento: características, classificações e funções
4. Diferenciar a membrana, camada e lâmina basal
O termo membrana basal (Boxe 5.4) foi originalmente conferido a uma camada densa e amorfa de espessura variável na superfície basal dos epitélios. A membrana basal é uma estrutura especializada localizada próximo ao domínio basal das células epiteliais e do estroma do tecido conjuntivo subjacente
A lâmina basal constitui o local de fixação estrutural para as células epiteliais suprajacentes e o tecido conjuntivo subjacente. Embora todas as lâminas basais pareçam semelhantes do ponto de vista morfológico, sua composição molecular e funções são únicas para cada tecido. (ROSS-2016)
A lâmina basal produzida pelo epitélio é constituída por uma lâmina lúcida e uma lâmina densa. A lâmina lúcida consiste principalmente nas glicoproteínas extracelulares laminina e entactina, bem como em integrinas e distroglicanos, receptores transmembranares de laminina (discutidos adiante), que se projetam da membrana plasmática da superfície basal da célula epitelial para a lâmina basal. A lâmina densa compreende uma trama de colágeno tipo IV, a qual é recoberta tanto do lado da lâmina lúcida quanto do lado da lâmina reticular, pelo proteoglicano perlecano (ou perlecan).
A lâmina basal funciona tanto como um filtro molecular quanto como um suporte firme e flexível para o epitélio sobrejacente. A atividade de filtração é devida não só ao colágeno tipo IV, cuja trama entrelaçada forma um filtro mecânico com poros de tamanho específico, mas também devido às cargas negativas de seu componente heparan-sulfato, o qual preferencialmente restringe a passagem das moléculas carregadas negativamente. Funções adicionais da lâmina basal incluem a facilitação da atividade mitótica, a diferenciação celular, a modulação do metabolismo celular, a indução do estabelecimento da polaridade celular, um papel na modificação da distribuição de proteínas integrais localizadas na membrana plasmática de superfície basal da célula, e sua atuação como rota para a migração celular, como na re-epitelialização durante a cicatrização de uma ferida ou no restabelecimento das junções mioneurais, durante a regeneração de nervos motores. (GARTNER)
Lâmina ou película de macromoléculas situada no espaço extracelular, sobre a qual se apoiam células epiteliais e que envolve células musculares. Não é visível ao microscópio de luz.(https://mol.icb.usp.br/index.php/glossario/)
Camada basal: camada essencialmente germinativa que origina as demais camadas da epiderme por meio de progressiva diferenciação celular. É constituída por células basais, melanócitos e células de Merkel.
As células basais são cuboides, apresentam núcleo grande, alongado e hipercromático. Abaixo da camada basal, encontra-se a membrana basal, que é uma fina estrutura constituída por muco-polissacarídeos.
(Fochesatto Filho L, Barros E. Medicina Interna na Prática Clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013.)
A camada basal é constituída por células prismáticas ou cuboides, basófilas, que repousam sobre a membrana basal que separa a epiderme da derme. A camada basal, rica em células-tronco (stem cells) da epiderme, é também chamada de germinativa. Apresenta intensa atividade mitótica, sendo responsável, junto com a camada seguínte (camada espinhosa), pela constante renovação da epiderme. Calcula-se que a epiderme humana se renove a cada 15 a 30 dias, dependendo principalmente do local e da idade da pessoa. As células da camada basal contêm filamentos intermediários de queratina, que se tornam mais numerosos à medida que a célula avança para a superfície.
5. Explicar o tecido epitelial glandular: características, classificações e funções
CARACTERÍSTICAS: se origina de epitélio de revestimento, especializada em secreção; migração orientada para lâmina basal; penetram tecido conjuntivo adjacente (separada do tecido conjuntivo pela lâmina basal)
6. Explicar a relação do tecido epitelial com o tecido conjuntivo
Conforme já mencionado, os tecidos epiteliais estão apoiados sobre um tecido conjuntivo, que serve não só para sustentar o epitélio, mas também para a sua nutrição, para trazer substâncias necessárias para as células glandulares produzirem secreção e para promover adesão do epitélio a estruturas subjacentes. A área de contato entre o epitélio e a lâmina própria pode ser aumentada pela existência de uma interface irregular entre os dois tecidos, sob forma de evaginações do conjuntivo, chamadas papilas. As papilas existem com maior frequência em tecidos epiteliais de revestimento sujeitos a forças mecânicas, como pele, língua e gengiva.