CONTEÚDO 4

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· CONTEÚDO 4 - 3. GLICOSÍDEOS CARDIOATIVOS
Se numa amostra identificarmos grupo esteroidal, anel lactônico pentagonal, desoxiaçúcares podemos concluir que essa amostra possui:
R: glicosídeos cardiotônicos
Mais de 30 glicosídeos cardiotônicos já foram isolados das folhas de D. purpurea e D. lanata, incluindo a digoxina e a digitoxina que são os principais. Nenhuma dessas substâncias foi até hoje comercialmente sintetizada e ambas ainda são extraídas das folhas dessas espécies, sendo que atualmente há na Europa alguns cultivares geneticamente melhorados onde o rendimento de tais substâncias é bem superior ao da planta nativa. A cada ano, cerca de 1.500 Kg de digoxina e 200 Kg de digitoxina são prescritas para centenas de milhares de pacientes ao redor de todo o mundo. Embora o desenvolvimento de novas drogas tenha se somado ao vasto repertório de drogas cardíacas, as digitalis ainda salvam muitas vidas a cada ano
Os glicosídeos cardioativos são utilizados em Insuficiência Cardíaca Congestiva pois:
R:  Aumentam força de contração e diminuem freqüência cardíaca, auxiliando também na diminuição de edema de membros inferiores.
Os glicosídeos cardioativos podem ser extraídos utilizando-se:
R: solvente polar (álcool 70), adição de acetato de chumbo, solvente apolar (clorofórmio), e tem como exemplos de droga cila e estrofanto
Os glicosídeos cardioativos podem:
R: ter ação inotrópica positiva e ser encontrado na espirradeira
Os digitais, e a digoxina em especial, tem desempenhado papel importante no tratamento da Insuficiência Cardíaca (IC) há mais de 200 anos. Nas últimas três décadas, com o maior conhecimento da fisiopatologia da doença, os bloqueadores neuro-humorais mostraram-se mais eficazes em reduzir a morbi-mortalidade e ganharam maior destaque. Além disso, estudos sugeriram que a digoxina não reduz o risco de morrer e, em algumas situações, pode, inclusive, aumentá-lo. Desta forma, seu uso chegou a ser bastante questionado e desestimulado. (Figueiredo e; Machado. Insuf Card, 2010).
Quanto a digoxina, encontrada na dedaleira, é correto afirmar:
R: É considerado um cardenólido, com a genina contendo núcleo esteroidal e anel lactônico pentagonal.
Assinale a afirmativa correta com relação aos glicosídeos cardiotônicos na prática farmacêutica.
R: Os diuréticos tiazídicos não são as melhores associações com a digoxina, pois aumentam a perda de potássio provocando maior toxicidade do fármaco.