traumatologia forense

Prévia do material em texto

AULA 8 2AF ODONTOLOGIA LEGAL @RAFAELLY_ALVESS @ODONTO_RAFA 
 
 
 
OBJETIVO DA AULA 
Discutir as lesões corporais e seus múltiplos 
agentes causadores (energias lesivas) 
TIPOS DE AGENTES LESIVOS 
• Agentes mecânicos (instrumentos) 
• Agentes físicos 
• Agentes químicos 
• Agentes físico-químicos 
• Agentes biológicos 
• Agentes mistos 
AGENTES MECÂNICOS (INSTRUMENTOS) 
São representados pelos instrumentos. São 
objetos que agindo de uma mesma maneira, 
produzem lesões semelhantes. 
Os instrumentos podem ser divididos em: 
INSTRUMENTOS PERFURANTE 
• Mecanismo de ação: agem por pressão, 
através de sua ponta. São objetos longos e 
de pontas afiladas como pregos, alfinetes, 
agulhas, estiletes etc. 
 
• Ferimento: punctório ou puntiforme 
 
 
• Características: a ferida apresenta o 
aspecto da projeção da secção transversa 
do objeto que a produziu. Há um 
predomínio marcante da profundidade 
sobre a superfície externa, que é muito 
pequena. Se atravessar um segmento ou 
órgão do corpo, o ferimento é chamado 
de ferimento punctório transfixante. 
 
INSTRUMENTO CORTANTE 
• Mecanismos de ação: age por pressão e 
deslizamento. A profundidade depende da 
pressão e do fio. A extensão da lesão 
depende do deslizamento do instrumento. 
A força necessária para vencer a 
resistência da pele determina um corte 
mais profundo no início e que vai 
progressivamente superficializando. São 
objetos que apresentam um bordo longo e 
fino, como navalhas, lâminas de barbear, 
bisturir, faca etc. 
 
• Ferimento: inciso 
 
• Características: são ferimentos de forma 
linear reta ou curvilínea, com predomínio 
do comprimento sobre a profundidade. As 
margens são livres de trauma nas porções 
vizinhas. Esta lesão pode apresentar a 
chamada cauda de saída ou de 
escoriação. as caudas são elementos 
típicos de da lesão incisa, são escoriações 
localizadas junto á saída do instrumento 
ao nível da pele. Sua descrição é 
fundamental, pois determina a direção e o 
sentido da ação do instrumento no corpo 
da vítima. Cabe salientar, que a cauda 
pode estar ausente. 
 
 
AULA 8 2AF ODONTOLOGIA LEGAL @RAFAELLY_ALVESS @ODONTO_RAFA 
 
 
 
 
Onde esta a cauda de escoriação  
Qual o sentido do corte  
INSTRUMENTOS CORTANTES NA REGIÃO DE 
PESCOÇO 
Produzem lesões características. 
ESGORJAMENTO: 
 lesões incisas na face anteroposterior ou 
anterolateral do pescoço 
QUAL ETIOLOGIA  
Homicídio mais provável, raro suicídio. 
DEGOLAMENTO 
Lesões incisas na região posterior do pescoço, na 
nuca 
QUAL ETIOLOGIA  
Quase sempre homicídio 
DECAPITAÇÃO 
Separação da cabeça do resto do corpo 
ETIOLOGIA 
Homicídio ou acidente 
AGENTES MECÂNICOS 
INSTRUMENTOS CORTANTES NA REGIÃO DE 
PESCOÇO 
ESGORJAMENTO SUICÍDA 
 
DEGOLAMENTO 
 
DECAPITAÇÃO 
Geralmente, os ferimentos incisos abrem, 
sendo que na sua amplitude não 
corresponde á largura do objeto que o 
produziu. Num ferimento mais profundo, os 
músculos podem ser lesados, produzindo 
uma retração de suas fibras, o que pode 
fazer com que o ferimento fique mais 
alargado. 
FRATURA: perda de continuidade óssea 
LUXAÇÃO: perda de continuidade articular 
RUPTURA VISCERAL: lesão de órgãos 
AULA 8 2AF ODONTOLOGIA LEGAL @RAFAELLY_ALVESS @ODONTO_RAFA 
 
 
QUAL ETIOLOGIA  
-acidentes (ex: motociclistas. Ferroviários)-
homicídio 
INSTRUMENTOS CONTUDENTES 
Agem sob diversas formas, normalmente 
originados de objetos robustos (pedra, martelo, 
socos, chutes...), causando ferimento contuso. 
 
INSTRUMENTOS CONTUDENTES 
LESÕES CONTUSAS QUE NÃO HÁ 
FERIMENTO ABERTO. 
 
• RUBEFAÇAÕ\ ERITEMA: região 
avermelhada, desaparece rápido. 
• EDEMA TRAUMÁTICO: liquído 
intercelular. 
• EQUIMOSE: sangue fora do vazo. 
• HEMATOMA: coleção externa de vazo. 
• ESCORIAÇÃO: ruptura da epiderme. 
INSTRUMENTOS CONTUDENTES COM LESÕES 
PROFUNDAS 
INSTRUMENTOS PÉRFURO-CORTANTE 
Agem perfurando e cortando. Objetos longos e 
afiados que causam ferimento pérfuro-incisivo. 
Faca, punhal. 
Os ferimentos podem ser penetrantes ou 
transfixiantes. 
 
INSTRUMENTO CORTO-CONTUNDENTE 
Agem contundindo (pressão) e cortando pela 
ponta. Ex. mordida humana 
 
INSTRUMENTO PÉRFURO-CONTUDENTE 
Agem amassando os tecidos. O exemplo clássico 
são os projeteis de arma de fogo. 
 
AULA 8 2AF ODONTOLOGIA LEGAL @RAFAELLY_ALVESS @ODONTO_RAFA 
 
INSTRUMENTOS PÉRFURO-CONTUDENTE: 
DISPAROS 
 
Trajetória X trajeto 
Lesão penetrante X lesão transfixiante 
Orifício entrada X saída 
TIPOS DE DISPAROS 
TIRO ENCOSTADO 
 
 
TIRO Á CURTA DISTÂNCIA 
 
AGENTES FÍSICOS 
COLOR 
Termonoses (insolação e intermação) 
QUEIMADURAS 
• Primeiro grau (eritenia) 
• Segundo grau (bolhas) 
• Terceiro grau (formação de escaras) 
• Quarto grau (carbonização) 
PRIMEIRO GRAU 
 
SEGUNDO GRAU 
 
AULA 8 2AF ODONTOLOGIA LEGAL @RAFAELLY_ALVESS @ODONTO_RAFA 
 
TERCEIRO GRAU 
 
QUARTO GRAU 
 
AGENTES FÍSICOS 
ELETRICIDADE 
1) Eletroplessão 
2) Fulminação 
3) Eletrocussão 
AGENTES FÍSICOS 
FRIO 
• Lesões locais 
1) Eritema 
2) Vesicação 
3) Gangrena 
 
• Efeitos sistêmicos (queda do metabolismo 
e insuficiência respiratória) 
 
AGENTES FÍSICOS 
PRESSÃO 
• Hiperbarismo: “mal-dos-caixões” ( 
mergulhadores) causado por aumento da 
pressão 
• Hipobarismo: “mal-das-montanhas” 
causado por queda da pressão 
AGENTES FÍSICOS 
RADIOATIVIDADE 
• Eletromagnéticas: por ondas, raio X 
• Radiação de partículas: fissão do núcleo 
atômico 
AGENTES QUÍMICOS 
• Cáusticos (ácido forte, nítrico, sulfúrico e 
clorídrico) 
• Venenos (a ação em pequena quantidade 
no organismo é capaz de causar a morte) 
AGENTES FISICOS-QUÍMICOS 
ASFIXIA MECÂNICA 
Estado físico ambiental (soterramento e 
afogamento) 
Estado químico do meio ambiente 
(confinamento e asfixia monoxicarbonatada) 
Constrição do pescoço (enforcamento, 
estrangulamento e esganadura) 
Sufocação direta Sufocação indireta 
AULA 8 2AF ODONTOLOGIA LEGAL @RAFAELLY_ALVESS @ODONTO_RAFA 
 
AGENTES FÍSICOS-QUÍMICOS 
ASFIXIA MECÂNICA 
• Sinais gerais externos das asfixias 
- aspecto cianótico 
- globos oculares proeminentes 
- nariz e boca recobertos com cogumelo de 
espuma 
- língua se projeta para fora da arcada 
ASFIXIA MECÂNICA 
a) Soterramento 
b) Afogamento 
c) Confinamento 
d) Asfixia monoxicarbonatada 
e) Enforcamento 
f) Estrangulamento 
g) Esganadura 
AGENTES BIOLÓGICOS 
• Vírus 
• Bactérias 
• Fungos 
AGENTES MISTOS 
• Inalação 
• Desidratação 
• Fadiga 
• Emoção 
• Inibição (estímulos rápidos, golpe na 
laringe, pescoço, abdômen)