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Brainstorm de Dentística Restauradora Nome: Amanda Aparecida Mathias Lemos RA: 4120922 1. Segundo Black, as cavidades são divididas em classes, dependendo de sua localização e representadas por algarismos romanos. Descreva a classificação de Black das cavidades. R: Classe I: Cavidades preparadas em regiões de má coalescência de esmalte, cicatrículas e fissuras na face oclusal de molares e pré-molar; 2/3 oclusal da face vestibular dos molares inferiores; e na face lingual dos incisivos e caninos superiores, 2/3 a face palatina dos molares superiores; Classe II: cavidades que envolvem as faces proximais de dentes posteriores; Classe III: cavidades que envolvem proximais de dentes anteriores, sem comprometimento do ângulo incisal; Classe IV: cavidades que envolvem proximais de dentes anteriores, com envolvimento do ângulo incisal; Classe V: cavidades no terço cervical nas faces vestibulares/ linguais de qualquer dente. 2. Em um preparo de cavidade composta (OM) de Classe II, quais são as possíveis paredes presentes nessa cavidade? R: As paredes remanescentes em um preparo de Classe II composta, são a face distal, vestibular, lingual ou oclusão de acordo com a classificação de Black 3. Como ocorre a adesão dos adesivos dentais em esmalte e em dentina? Compare. R: A adesão ao esmalte é conseguida através do condicionamento deste substrato com ácido fosfórico em concentrações que variam entre 30 a 37%, durante um tempo de aplicação de 15 a 30 segundos. Uma vez que o esmalte é um substrato homogêneo, a técnica do condicionamento ácido cria uma superfície ideal para a adesão, tornando- a duradoura e confiável pois través de sua bi funcionalidade, ele promove a evaporação da água, juntamente com o solvente porção hidrofílica, e se liga ao adesivo pela sua porção hidrofóbica, fazendo com que ela penetre na dentina por capilaridade e atração química. Desta forma, se obtém um embricamento micro mecânico, baseado no entrelaçamento do adesivo com colágeno presente nos túbulos dentinários e, principalmente, na dentina intertubular. Esta dificuldade se deve à sua composição mais orgânica e à umidade contida nos túbulos dentinários. 4. Como se classificam os adesivos dentários quanto ao condicionamento ácido? Como se apresentam no mercado? Explique sucintamente. R: 5. Quais as vantagens das restaurações em resina composta em relação às restaurações de amálgama? R: Vantagens: Indicados para pacientes com baixo índice de cárie;Técnica sem necessidade de preparos prévios preservando a estrutura dentária: A resina trabalha com “adesividade”, sem ter a necessidade de desgastar estrutura dental sadia. Estética muito superior ao amálgama, possibilitando seu uso em dentes anteriores. 6. Além de facilitar a anatomia e escultura da restauração em resina composta em dentes posteriores, qual o principal motivo de se realizar a inserção da resina de forma incremental? R: A técnica incremental quando utilizada ajuda a reduzir o estresse gerado pela contração de polimerização das resinas compostas. 7. Como deve ser realizada a escolha de cor para restaurações com resina composta. Explique. R: Existe várias formas para selecionar a cor compatível com dentes do paciente, a mas comum é o uso de escala de cores, os matizes são determinados pelas letras A- amarelo amarronzado, B- amarelo, C- cinza e D - rosa acinzentado. 8. Qual a importância da utilização de matriz e cunha na confecção de restaurações Classe II? R: E de grande e importância pois, tem por finalidade substituir as paredes ausentes da cavidade, mantendo e dando forma a restauração durante sua confecção, possibilitando assim a restauração dos caracteres anatômicos da coroa dental. 9. Descreva o passo a passo da confecção de uma restauração Classe II em resina composta utilizando o sistema adesivo condicione e lave de 2 passos. R: Preparo da cavidade, isolamento absoluto ou relativo com matriz e cunha, condicionamento ácido 30 segundo em esmalte e 15 segundo em dentina, lavar e secar durante 60 segundo. Aplicação do adesivo, primeiro o primer um jato de ar para dissipar o excesso de camadas da cavidade, depois aplicar o adesivo repetir o mesmo processo, após esse procedimento começa a confeccionar a restauração em pequenas quantidades até esta de forma adequada e funcional. 10. Descreva a sequência de tratamento restaurador (passo a passo) de uma lesão por fratura do ângulo inciso-mesial, terço incisal e parte do terço médio de um incisivo superior direito utilizando a técnica de reconstrução à mão livre. R: Após selecionar a cor correspondente ao elemento irá realizar o isolamento absoluto, preparo da cavidade com broca cilíndrica diamantada, para a hibridização, foi realizado o condicionamento com ácido fosfórico 37% por 15 segundos, lavagem pelo mesmo tempo de condicionamento e secagem delicada com papel absorvente para não desidratar a dentina. Em seguida, aplicou-se o sistema adesivo em duas camadas e aguardou-se 20 segundos para posterior fotoativação. A inserção incremental da resina composta foi realizada à mão livre, de acordo com a técnica anatômica: aplicação de uma camada de resina de esmalte (A2) na palatina seguida de camada de dentina/opaco, resina de esmalte na face vestibular e esmalte translúcido. Entre cada camada, foi realizada a fotoativação com luz halógena por 40 segundos. O ajuste no fechamento e nos movimentos excursivos da mandíbula é fundamental para harmonizar o aparelho estomatognático, evitando sobrecarga e falhas na restauração. Para o ajuste, utilizou-se papel carbono com espessura de 0,02 milímetros na marcação dos contatos. Os desgastes foram realizados com pontas diamantadas extrafinas.
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