Rins: anatomia e histologia

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ANATOMIA 
Os rins são um par de órgãos avermelhados em forma de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o 
peritônio e a parede posterior do abdome. Por causa de sua posição posterior ao peritônio da cavidade 
abdominal, são considerados retroperitoneais. Os rins estão localizados entre os níveis das últimas vértebras 
torácicas e a terceira vértebra lombar (L III), uma posição em que estão parcialmente protegidos pelas 
costelas XI e XII. O rim direito está discretamente mais baixo do que o esquerdo, porque o fígado ocupa um 
espaço considerável no lado direito superior ao rim. 
ANATOMIA EXTERNA DOS RINS 
Um rim adulto normal tem 10 a 12 cm de comprimento, 5 a 7 cm de largura e 3 cm de espessura – 
aproximadamente do tamanho de um sabonete comum – e tem massa de 135 a 150 g. A margem medial 
côncava de cada rim está voltada para a coluna vertebral. Perto do centro da margem côncava está um 
recorte chamado hilo renal através do qual o ureter emerge do rim, juntamente com os vasos sanguíneos, 
vasos linfáticos e nervos. 
Três camadas de tecido circundam cada rim. A camada mais profunda, a cápsula fibrosa, é uma lâmina lisa 
e transparente de tecido conjuntivo denso não modelado que é contínuo com o revestimento externo do 
ureter. Ela serve como uma barreira contra traumatismos e ajuda a manter a forma do rim. A camada 
intermediária, a cápsula adiposa, é uma massa de tecido adiposo que circunda a cápsula fibrosa. Ela também 
protege o rim de traumas e ancora-o firmemente na sua posição na cavidade abdominal. A camada 
superficial, a fáscia renal, é outra camada fina de tecido conjuntivo denso não modelado que ancora o rim 
às estruturas vizinhas e à parede abdominal. 
ANATOMIA INTERNA DOS RINS 
Um corte frontal através do rim revela duas regiões distintas: uma região vermelha clara superficial 
chamada córtex renal e uma região interna mais escura castanha avermelhada chamada medula renal. A 
medula renal consiste em várias pirâmides renais em forma de cone. A base (extremidade mais larga) de 
cada pirâmide está voltada para o córtex renal, e seu ápice (extremidade mais estreita), chamado papila 
renal, está voltado para o hilo renal. O córtex renal é a área de textura fina que se estende da cápsula 
fibrosa às bases das pirâmides renais e nos espaços entre elas. Ela é dividida em uma zona cortical externa 
e uma zona justamedular interna. As partes do córtex renal que se estendem entre as pirâmides renais 
são chamadas colunas renais. 
Juntos, o córtex renal e as pirâmides renais da medula renal constituem o parênquima, ou porção funcional 
do rim. No interior do parênquima estão as unidades funcionais dos rins – aproximadamente 1 milhão de 
estruturas microscópicas chamadas néfrons. O filtrado formado pelos néfrons é drenado para grandes 
ductos coletores, que se estendem através da papila renal das pirâmides. Os ductos coletores drenam para 
estruturas em forma de taça chamadas cálices renais maiores e cálices renais menores. Um cálice renal 
menor recebe urina dos ductos coletores de uma papila renal e a carreia para um cálice renal maior. Uma 
vez que o filtrado entra nos cálices, torna-se urina, porque não pode mais ocorrer reabsorção. O motivo é 
que o epitélio simples dos néfrons e túbulos se tornam epitélio de transição nos cálices. Dos cálices renais 
maiores, a urina flui para uma grande cavidade única chamada pelve renal e, em seguida, para fora pelo 
ureter até a bexiga urinária. 
O hilo se expande em uma cavidade no interior do rim chamada seio renal, que contém parte da pelve renal, 
os cálices e ramos dos vasos sanguíneos e nervos renais. O tecido adiposo ajuda a estabilizar a posição 
destas estruturas no seio renal. 
IRRIGAÇÃO SANGUINEA E INERVAÇÃO DOS RINS 
Os rins recebem 20 a 25% do débito cardíaco de repouso por meio das artérias renais direita e esquerda. 
Em adultos, o fluxo sanguíneo renal, o fluxo sanguíneo através de ambos os rins, é de aproximadamente 
1.200 ml por minuto. 
A artéria renal se divide em várias artérias segmentares, que irrigam diferentes segmentos do rim. Cada 
artéria segmentar emite vários ramos que penetram no parênquima e passam ao longo das colunas renais 
entre os lobos renais como as artérias interlobares. Um lobo renal consiste em uma pirâmide renal, um 
pouco da coluna renal em ambos os lados da pirâmide renal, e o córtex renal na base da pirâmide renal. 
Nas bases das pirâmides renais, as artérias interlobares se arqueiam entre o córtex e a medula renais; 
aqui, são conhecidas como artérias arqueadas. As divisões das artérias arqueadas produzem várias artérias 
interlobulares. Estas artérias irradiam para fora e entram no córtex renal. Neste local, emitem ramos 
chamados arteríolas glomerulares aferentes. 
Cada néfron recebe uma arteríola glomerular aferente, que se divide em um enovelado capilar chamado 
glomérulo. Os glomérulos capilares então se reúnem para formar uma arteríola glomerular eferente, que 
leva o sangue para fora do glomérulo. Os capilares glomerulares são únicos entre os capilares no corpo, 
porque estão posicionados entre duas arteríolas, em vez de entre uma arteríola e uma vênula. 
As arteríolas eferentes se dividem para formar os capilares peritubulares, que circundam as partes 
tubulares do néfron no córtex renal. Estendendo-se de alguns capilares glomerulares eferentes estão 
capilares longos, em forma de alça, chamados arteríolas retas, que irrigam porções tubulares do néfron 
na medula renal. 
Os capilares peritubulares por fim se unem para formar as veias interlobulares, que também recebem 
sangue das arteríolas retas. Em seguida, o sangue flui pelas veias arqueadas para as veias interlobares, 
que correm entre as pirâmides renais. O sangue sai do rim por uma veia renal única que emerge pelo hilo 
renal e transporta o sangue venoso para a veia cava inferior. 
Muitos nervos renais se originam no gânglio renal e passam pelo plexo renal para os rins, juntamente com 
as artérias renais. Os nervos renais integram a parte simpática da divisão autônoma do sistema nervoso. 
A maior parte consiste em nervos vasomotores que regulam o fluxo sanguíneo renal, causando dilatação 
ou constrição das arteríolas renais. 
 
NÉFRON 
Os néfrons são as unidades funcionais dos rins. Cada néfron consiste em duas partes: um corpúsculo renal, 
onde o plasma sanguíneo é filtrado, e um túbulo renal, pelo qual passa o líquido filtrado (filtrado glomerular). 
Estreitamente associado a um néfron está a sua irrigação sanguínea, que acabou de ser descrita. Os dois 
componentes de um corpúsculo renal são o glomérulo e a cápsula glomerular (cápsula de Bowman), uma 
estrutura epitelial de parede dupla que circunda os capilares glomerulares. O plasma sanguíneo é filtrado 
na cápsula glomerular, e então o líquido filtrado passa para o túbulo renal, que tem três partes principais. 
Em ordem de recebimento do líquido que passa por eles, o túbulo renal consiste em um (1) túbulo contorcido 
proximal (TCP), (2) alça de Henle e (3) túbulo contorcido distal (TCD). O corpúsculo renal e os túbulos 
contorcidos proximais e distais se localizam no córtex renal; a alça de Henle se estende até a medula renal, 
faz uma curva fechada, e então retorna ao córtex renal. 
Os túbulos contorcidos distais de vários néfrons drenam para um único ducto coletor. Os ductos coletores 
então se unem e convergem em várias centenas de grandes ductos papilares, que drenam para os cálices 
renais menores. Os ductos coletores e papilares se estendem desde o córtex renal ao longo da medula 
renal até a pelve renal. 
Em um néfron, a alça de Henle comunica os túbulos contorcidos proximais e distais. A primeira parte da 
alça de Henle começa no ponto em que o túbulo contorcido proximal faz a sua última curva descendente. 
Inicia-se no córtex renal e estende-se para baixo e para dentro da medula renal, onde é chamada ramo 
descendente da alça de Henle. Em seguida, faz uma curva fechada e retorna para o córtex renal, onde 
termina no túbulo contorcidodistal e é conhecido como ramo ascendente da alça de Henle. Aproximadamente 
80 a 85% dos néfrons são néfrons corticais. Seus corpúsculos renais se encontram na parte externa do 
córtex renal, e têm alças de Henle curtas, que se encontram principalmente no córtex e penetram somente 
na região externa da medula renal. As alças de Henle curtas são irrigadas por capilares peritubulares que 
emergem das arteríolas glomerulares eferentes. Os outros 15 a 20% dos néfrons são néfrons 
justamedulares. Seus corpúsculos renais encontram-se profundamente no córtex, próximo da medula renal, 
e têm alças de Henle longas que se estendem até a região mais profunda da medula renal. As alças de 
Henle longas são irrigadas por capilares peritubulares e arteríolas retas que emergem das arteríolas 
glomerulares eferentes. Além disso, o ramo ascendente da alça de Henle dos néfrons justamedulares 
consiste em duas partes: uma parte ascendente delgada seguida por uma parte ascendente espessa. O 
lúmen da parte ascendente fina é o mesmo que em outras áreas do túbulo renal; apenas o epitélio é mais 
fino. Os néfrons com alça de Henle longa possibilitam que os rins excretem urina muito diluída ou muito 
concentrada. 
 
HISTOLOGIA 
Uma camada única de células epiteliais forma toda a parede da cápsula glomerular, túbulos e ductos renais. 
No entanto, cada parte tem características histológicas distintas que refletem suas funções específicas. 
CÁPSULA GLOMERULAR 
A cápsula glomerular consiste em camadas visceral e parietal. A camada visceral é formada por células 
epiteliais pavimentosas simples modificadas chamadas podócitos. As muitas projeções em forma de pé 
destas células (pedicelos) envolvem a camada única de células endoteliais dos capilares glomerulares e 
formam a parede interna da cápsula. A camada parietal da cápsula glomerular consiste em epitélio 
pavimentoso simples e forma a parede externa da cápsula. O líquido filtrado pelos capilares glomerulares 
entra no espaço capsular, o espaço entre as duas camadas da cápsula glomerular, que é o lúmen do tubo 
urinário. 
 
 
 
TÚBULO RENAL E DUCTO COLETOR 
No túbulo contorcido proximal, as células são células epiteliais cúbicas simples com uma borda em escova 
proeminente de microvilosidades em sua superfície apical. Estas microvilosidades, como as do intestino 
delgado, aumentam a área de superfície para a reabsorção e secreção. A parte descendente da alça de 
Henle e a primeira porção da parte ascendente da alça de Henle (a parte delgada ascendente) são 
compostas por epitélio pavimentoso simples. A parte espessa ascendente da alça de Henle é composta por 
epitélio colunar cúbico simples a epitélio colunar baixo. 
Em cada néfron, a parte final ascendente da alça de Henle faz contato com a arteríola glomerular aferente 
que irriga o corpúsculo renal. Como as células colunares tubulares desta região estão muito próximas uma 
da outra, são conhecidas como mácula densa. Ao lado da mácula densa, a parede da arteríola glomerular 
aferente (e às vezes a arteríola glomerular eferente) contém fibras musculares lisas modificadas 
chamadas células justaglomerulares (JG). Em conjunto com a mácula densa, constituem o aparelho 
justaglomerular (AJG). Na última parte do TCD e continuando até os túbulos coletores, dois tipos diferentes 
de células estão presentes. A maior parte são células principais, que têm receptores tanto para o hormônio 
antidiurético (HAD) quanto para a aldosterona, dois hormônios que regulam suas funções. Um número menor 
é de células intercaladas, que atuam na homeostasia do pH do sangue. Os ductos coletores drenam para os 
grandes ductos papilares, que são revestidos por epitélio colunar simples. 
O número de néfrons é constante desde o nascimento. Qualquer aumento do tamanho do rim se deve ao 
crescimento individual de néfrons. Se os néfrons forem lesionados ou estiverem doentes, não se formam 
novos néfrons. Os sinais de disfunção renal geralmente não se tornam aparentes até que a função tenha 
diminuído para menos de 25% do normal, porque os néfrons funcionais restantes se adaptam para lidar 
com uma carga maior do que a normal. A remoção cirúrgica de um rim, por exemplo, estimula a hipertrofia 
do rim remanescente, que acaba conseguindo filtrar o sangue com 80% da velocidade de dois rins normais. 
REFEREÊNCIAS 
 
• TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Corpo Humano-: Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 
Ed. 14. Artmed Editora, 2016.