Cicatrização- histologia

Prévia do material em texto

 Reparo – tecidos parenquimatosos 
 Cura- tecidos epiteliais de superfície 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Tipos de células 
 
 Tecidos lábeis- recompõe sempre suas 
células (epitélio de superfície, epitélio do 
intestino) 
Células tronco devem estar preservadas 
Substituição contínua 
Células hematopoiéticas 
Epitélios 
 
 Tecidos estáveis – atividade mitótica baixa 
em estado normal, mas quando recebe 
estimulo passa a se reproduzir 
Células quiescentes (G0) 
Atividade proliferativa 
Pâncreas, fígado e rim 
 
 Tecidos permanentes- tecidos 
diferenciados (G0) 
Não possuem capacidade de fazer mitose 
Neurônios e células musculares cardíacas 
Processo de reparo vai gerar cicatriz 
 
 Fatores de crescimento 
 Produzidos por células que estão no local 
onde ocorreu o dano 
 Ocorre também o desenvolvimento de 
células maduras a partir de células tronco 
 Principais responsáveis pela produção dos 
fatores de crescimento- macrófagos 
 Células tronco formam esses tecidos, 
(células tronco teciduais) se encontram 
em locais específicos dos tecidos (nicho 
de células tronco) 
 Os fatores de crescimento são uma serie 
de moléculas que são responsáveis por 
ligar-se nos receptores de superfícies de 
células onde irá ocorrer reações em 
cascata dentro da célula que foi ativada 
e isso leva a produção de enzimas que 
vão atua no material genético dessas 
células pela transcrição de genes 
 
 Levam a ocorrência de 4 eventos 
1. Induzir a célula a entrar no ciclo celular 
(sair do G0) 
2. Remover fatores que bloqueiam 
replicação celular 
3. Evitar indução de mecanismos que levam 
a apoptose 
4. Ativar produção de proteínas e enzimas 
importantes para a biossíntese das 
moléculas 
 
 
 
 Importância 
 Mantêm a sobrevivência 
 Estimulam a migração celular 
 Estimulam a proliferação celular 
 Estimulam angiogenese 
 Estimulam diferenciação celular 
 
 
 Na formação de tecido de granulação 
ocorrem vários processos 
1. Angiogênese- ocorre devido a ação de 
VEGF (aumenta permeabilidade vascular)- 
forma novos vasos sanguíneos o que 
permite que sangue chegue nesse 
ambiente, permitindo o reparo tecidual. 
2. Proliferação de fibroblastos (ainda há 
macrófagos e células inflamatórias) 
3. Deposição de material extracelular frouxo 
 
 
 Formação da cicatriz 
1. Aumento de tecido conjuntivo 
2. Remodelação das fibras 
 
 
 
 
 Angiogênese 
 Desenvolvimento de novos vasos 
sanguíneos a partir de vasos existentes 
 Vaso – endotélio, pericito e membrana 
basal 
 Quando ocorre lesão libera-se ácido 
nítrico que promove vasodilatação 
(produção de VEGF- aumenta a 
permeabilidade capilar) 
 Ruptura da membrana basal- vai ter 
migração orientada pelas células de 
ponta 
 VEGF – fator de crescimento 
endotelial vascular, proliferação e 
migração de células endoteliais 
 FGF- fator de crescimento de 
fibroblasto, proliferação de células 
endoteliais, migração de 
macrófagos e fibroblastos 
 Deve haver completa reconstituiçõa do 
vaso sanguineo 
 AGN1 e 2 – angiopoietinas, 
maturação estrutural do vaso 
 PDGD- fator de crescimento 
derivado das plaquetas, 
recrutamento de células 
musculares lisas 
 Liberação de fatores de crescimento que 
inibem o processo de proliferação 
 
 TGF- fator de crescimento 
transformante, inibe a proliferação 
e migração endotelial 
 
 
 
 Deposição de tecido conjuntivo- inicia nos 3 a 
5 e pode perdurar semanas 
 Migração e proliferação de fibroblastos 
 Deposição das proteínas do MEC 
 Fatores de crescimento 
 
 FGFS- fator de crescimento de fibroblasto, 
proliferação de fibroblastos, produção de 
proteínas 
 PDGF- fator de crescimento derivado das 
plaquetas, estimula a proliferação de 
fibroblastos 
 TGF- fator de crescimento transformante, 
estimula síntese de proteínas, também 
limite e auxilia encerramento do processo 
inflamatório. 
 
 
 
 Cicatriz 
 Fibroblastos fusiformes 
 Colágeno denso 
 Tecido elástico 
 Colágeno continua sendo remodelado- 
isso ocorre por ação entre processos que 
produzem e degradam proteínas da matriz 
extracelular 
 Metaloproteinases de matriz 
(MMPs) – proteínas que precisam 
de metais para funcionarem e vão 
degradar moléculas de colágeno 
 Colágeno Produzidos por: 
fibroblastos, macrófagos, 
neutrófilos, células epiteliais 
 Secreção regulada por FcS, 
Citocinas (interleucinas, TNF) 
 Sua atividade é inibida por TIMPS 
Esse processo alteram o colágeno tipo III para tipo I 
que é mais resistente. 
 
 Feridas cutâneas- 1° intenção- lesão somente 
na camada epitelial do tecido, vai ter 
formação de coagulo para deter o 
sangramento e ser suporte para células 
atraídas para esse lugar 
 Etapas 
1. Inflamação 
2. Proliferação 
3. Maturação 
 
 
 Feridas cutâneas – 2° intenção- A inflamação 
é mais intensa e leva a necessidade de 
produzir maior tecido de granulação e 
contração da ferida 
 Coagulo de fibrana é maior e vai gerar 
mais processos celulares. 
 Não há completa regeneração do tecido 
 
 
 
 
 
 Órgãos parenquimatosos 
 Fibrose 
 Fibrose é o termo utilizado para 
deposição de colágeno em órgãos 
internos 
 Cirrose hepática, doenças fibrosantes 
do pulmão, doenças renais 
 Lesão persistente- inflamação crônica, 
e vai ter produção continua de 
citosina por macrófagos, que vai atrair 
fibroblastos e vai haver muita 
deposição de colágeno nessa região.