CLÍNICA CIRÚRGICA: Histerectomia, Mastectomia e Perineoplastia

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Como começou?Como começou?Como começou? Preparação da pacientePreparação da pacientePreparação da paciente
Preparação física e psicológica do paciente, seja em qualquer
cirurgia é fundamental e, nesse caso, o principal conselho é
compreender a doença de origem e quais são os procedimentos que
envolvem a intervenção cirúrgica, passar confiança para a paciente
e fazer com que ele confie na equipe médica que está cuidando do
caso e conhecer os processos do pós-operatório – tanto físicos
quanto emocionais.
A histerectomia é a retirada de maneira cirúrgica do útero, que
pode ser realizada por duas maneiras, via abdominal ou vaginal,
consiste em uma cirurgia irreversível.
Histerectomia PARCIAL: Mantém colo do útero e retira restante,
corpo, trompas. O principal motivo para este tipo de intervenção é
a dificuldade técnica durante a cirurgia, de forma a reduzir os
riscos de complicações intra e pós-operatórias.
RADICAL: Histerectomia para o câncer.
TOTAL: Retira colo, corpo e trompas.
CONVENCIONAL: Incisão abdominal (cesariana) e mediana.
LAPAROSCOPICA
ROBÓTICA 
MIOMATOSE UTERINA (mioma uterino) por do seu crescimento
ao longo do tempo e os sintomas com mais intensidade, tipo,
hemorragias e dores que não cessam com o tratamento médico.
PROLAPSO DOS ÓRGÃOS PÉLVICOS - o útero vai se
exteriorizando pela vagina, sendo mais frequente com o aumento
da idade da mulher.
CÂNCER DE COLO DE ÚTERO 
CÂNCER DE OVÁRIO 
CÂNCER DO ENDOMÉTRIO 
Existem vários tipos:
E podemos dividir entre Histerectomia:
E a minimamente invasiva:
Quando vamos indicar?
Em casos de causas benignas: 
Em casos de causas malignas:
Resumo para vídeo aulaResumo para vídeo aulaResumo para vídeo aula 
RascunhoRascunhoRascunho 
HisterectomiaHisterectomia 
A primeira histerectomia é creditada a Berengarius, que, em
1507, na cidade de Bolonha, realizou a retirada do útero através
da vagina. Esta é a cirurgia ginecológica mais realizada no mundo
inteiro. A via mais utilizada desta, ainda continua sendo a via
abdominal mas com um aumento crescente da via laparoscópica.
Histerectomia 
Como começou?Como começou?Como começou? A RecuperaçãoA RecuperaçãoA Recuperação
 
O período que se segue após uma mastectomia é realizado com a
ajuda de sessões de fisioterapia para que a paciente recupere os
movimentos e não sinta mais dores.
Massagens localizadas ajudam a estimular a região, com
movimentos específicos, e em alguns casos, pode-se prescrever
analgésicos para tornar este período um pouco mais confortável.
Complicações no pós-operatório não são comuns nesse tipo de
cirurgia.
Neste momento, será de vital importância a participação da família,
parceiro e amigos, para que a paciente sinta-se acolhida e amada
A mastectomia é um procedimento cirúrgico para a remoção de
uma ou ambas as mamas, que, na maioria das vezes, está indicada
para pessoas diagnosticadas com câncer.
TOTAL SIMPLES: retirada das mamas
RADICAL: alémdas glândulas mamárias, será retirado os
linfonodulos axilares
PROFILATICA/PREVENTIVA: pacientes com alto risco de
desenvolver um câncer, ou seja prevenir câncer de mama.
(Angelina Jolie)
Quando a paciente apresenta quadro de tumor localizado, em
estágios precoces
Quando a mulher apresenta um risco elevado de desenvolver um
câncer de mama (alterações genéticas ou histórico familiar)
Quando seja necessário complementar os tratamentos de
quimioterapia e radioterapia
Quando seja possível prevenir um câncer de mama, na outra mama,
caso a mulher tenha histórico da doença
Existem três subtipos:
Quando vamos indicar?
Pode ser recomendada se a paciente: 
Resumo para vídeo aulaResumo para vídeo aulaResumo para vídeo aula 
RascunhoRascunhoRascunho 
A cirurgia é o mais antigo tratamento de pacientes com câncer.
Diversos procedimentos cirúrgicos foram realizados
esporadicamente desde a Antiguidade, mas somente a partir da
segunda metade do século XIX, passaram a ter destaque. A
cirurgia oncológica como conhecemos hoje, teve início com
Halsted ao descrever a mastectomia radical no fim do século XIX. 
MASTECTOMIAMASTECTOMIA Mastectomia 
FatosFatosFatos
Preparação da pacientePreparação da pacientePreparação da paciente
A perineoplastia é uma cirurgia realizada para reconstruir ou
aproximar o períneo, um grupo muscular que fica na base da pelve,
responsável pela sustentação dos órgãos pélvicos (bexiga, útero,
reto, uretra, vagina e ânus), extremamente importante para a
sexualidade e a reprodução.
Mulheres com histórico de partos normais;
Pacientes com sensação de alargamento vaginal;
Disfunções na sexualidade: eliminação de ar durante relação
sexual e perda ou diminuição do prazer.
Queda da libido e do prazer sexual, uma vez que a sensibilidade no
períneo diminui ou se perde;
Incontinência urinária;
Incontinência fecal;
Dores na região;
As principais indicações desse procedimento são:
Essas disfunções trazem grandes transtornos para as mulheres:
Resumo para vídeo aulaResumo para vídeo aulaResumo para vídeo aula 
RascunhoRascunhoRascunho 
O Ciclo de Cuidado é de:30 dias
Normalmente a anestesia utilizada é: Geral
O tempo de de recuperação varia de:7 a 8 dias
O retorno às atividades varia de:10 a 15 dias
PerineoplastiaPerineoplastia Perineoplastia 
Dias antes da cirurgia, a mulher deve praticar exercícios
fisioterápicos para fortalecimento da musculatura pélvica;
Cerca de quatro dias antes da cirurgia, é necessário manter uma
dieta leve, pobre em fibras;
No dia anterior, a paciente deve realizar o esvaziamento intestinal
por meio de laxantes;
Antes da cirurgia, é necessário limpar a região íntima com
sabonete antisséptico.