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Shiatsu APRESENTAÇÃO O shiatsu é uma técnica de terapia manual japonesa que consiste na aplicação de pressão (atsu) com os dedos (shi), ou com a palma da mão, sobre pontos específicos em todo o corpo, conhecidos como meridianos, e na movimentação das articulações. Com visão preventiva e curativa, o shiatsu se fundamenta nos princípios da Medicina Tradicional Chinesa, para a qual a saúde é o resultado da harmonia entre as energias existentes no corpo. Dessa forma, a técnica se propõe a tratar distúrbios orgânicos, dores e tensões musculares, atuando de formar a equilibrar a energia vital do organismo e retomando a consciência do próprio corpo. Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai relacionar as manobras de shiatsu e seus efeitos com os principais meridianos a serem manipulados durante a aplicação da técnica. Bons estudos. Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Reconhecer a origem do shiatsu.• Identificar os principais meridianos a serem manipulados.• Relacionar as manobras do shiatsu e seus efeitos.• DESAFIO Relacionando os sintomas observados ou descritos, é possível identificar quando há desequílibrios energéticos (excesso ou deficiência), por meio de canais conhecidos como meridianos. José Eduardo está muito interessado na proposta de tratamento da técnica de shiatsu e, por isso, procurou você. Acompanhe: Refletindo sobre a situação apresentada por José Eduardo, com base nos seus conhecimentos: 1) Indique os meridianos que podem estar em desequilíbrio no caso apresentado. Justifique sua resposta. 2) Como você explicaria os benefícios da técnica de shiatsu para o caso dele? 3) Descreva como poderia ser um pequena sequência de manobras para sua sessão de shiatsu. INFOGRÁFICO Ao longo dos anos, a técnica original, sugerida por Tamai Tempaku, sofreu algumas variações quanto aos conceitos ou às formas de aplicação. Surgiram alguns segmentos do shiatsu, embora todas tenham, em sua concepção, a prática da aplicação por meio de pressões em pontos específicos nos quais haja concentração de energia. Dessa forma, é importante que você conheça um pouco sobre os quatro principais segmentos do shiatsu, representados no Infográfico, a seguir. Confira. CONTEÚDO DO LIVRO O shiatsu, traduzido por “pressão com o dedo”, é uma técnica de massagem japonesa recomendada para restabelecer o equilíbrio e o funcionamento do organismo, por meio da aplicação de pressão em determinados pontos do corpo humano, nos quais circula a energia vital. Visa, assim, a prevenir ou a amenizar disfunções internas e doenças específicas, causadas pelo desequilíbrio desses pontos energéticos. No capítulo Shiatsu, da obra Massoterapia, veja como essa técnica adquiriu grande aceitação como prática complementar na atuação contra os desequilíbrios energéticos causadores de doenças, seus efeitos e suas principais manobras de aplicação. Boa leitura. MASSOTERAPIA Daniele Simão Shiatsu Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: � Reconhecer a origem do shiatsu. � Identificar os principais meridianos a serem manipulados. � Relacionar as manobras do shiatsu e seus efeitos. Introdução O shiatsu, traduzido por “pressão com o dedo”, é uma técnica de mas- sagem japonesa recomendada para reestabelecer o equilíbrio e o bom funcionamento do organismo por meio da aplicação de pressão em determinados pontos do corpo humano, onde circula a energia vital. Visa, assim, prevenir ou amenizar disfunções internas e doenças específicas, causadas pelo desequilíbrio destes pontos energéticos. Neste capítulo, você vai conhecer a técnica de shiatsu, sua origem, os principais meridianos para sua aplicação, suas manobras e seus efeitos. A origem do shiatsu É bem provável que você já conheça o shiatsu como uma massagem oriental. Essa prática japonesa, porém, é reconhecida não apenas como técnica de massagem, mas também como terapia preventiva de reequilíbrio físico e energético, que se obtém por meio de pressões exercidas em áreas e pontos específicos, conhecidos como meridianos. Considera-se como preventiva porque, ao reequilibrar a energia nesses pontos, regula e fortalece o funcionamento dos órgãos, estimulando sua re- sistência natural às doenças, promovendo e mantendo a saúde. A palavra vem do Japão. “Shi”, significa dedo e “atsu” significa pressão. No entanto, para entender melhor a origem do shiatsu, precisamos ir mais longe, até a China antiga, onde surgiram os princípios básicos de todas as formas de medicina oriental. Por serem proferidos e aceitos como verdades universais, esses princípios e práticas se mantiveram durante séculos, quase sempre da mesma maneira. Apesar de existirem evidências da prática da acupuntura antes de 2500 a.C e da descoberta de uma placa em bronze em que os pontos e meridianos são mencionados, o texto médico mais antigo que temos sobre ela foi escrito apenas por volta de 400-200 a.C., já que o usual, na antiguidade, era transmitir oralmente os conhecimentos. Esse livro Nei Ching, o Livro do Imperador Amarelo é um dos mais importantes textos para o estudo da Medicina Tradi- cional Chinesa (JAHARA-PRADIPTO, 1986). Esta, a Medicina Chinesa, foi unificada por volta de 206 a.C – 220 a.C, quando a massagem foi adotada como um dos quatro pilares clássicos do tratamento médico, juntamente com a acupuntura, o moxabustão e a fitote- rapia. Antes desse período, dividia-se em dois principais segmentos: o das raízes e ervas, no sul; e o da acupuntura, moxa e massagem (amna), ao norte. Ambas as tradições eram decorrentes das influências climáticas e ambientais das respectivas regiões e respondiam aos tipos de doenças mais comuns em cada uma delas. Nas áreas mais quentes, havia uma vida vegetal vasta e abundante, fa- cilitando o uso de raízes, folhas e cascas de árvores. Naquelas localizadas a leste, a acupuntura era mais eficaz contra os ardores internos e as úlceras decorrentes da alimentação à base de peixe e sal. Já a moxabustão, queima de artemísia seca sobre pontos específicos, produzia calor e estimulava a circulação local para combater às doenças do frio a que estavam sujeitos os habitantes do norte. As populações residentes ao centro, por sua vez, sujeitas a doenças como paralisia total, arrepios e febre, eram melhor tratadas com exercícios respiratórios, massagens na pele e exercícios nas mãos e nos pés (LIECHTI, 1994). Esse sistema unificado somou-se à teoria do Yin-Yang, registrada no I Ching, o Livro das Mudanças; e à teoria dos Cinco Elementos, Cinco Fases ou Cinco Transformações). Mais tarde, por volta do ano de 552 d.C., foi levado para o Japão, onde se manteve inalterado até a chegada da ciência médica ocidental ao país, entre os anos de 1868-1912, trazendo o impacto de inovações como as técnicas cirúrgicas e práticas eficazes contra epidemias. Em 1912, a família de Tokujiro Namikoshi, criador da terapia de shiatsu como a conhecemos na atualidade, sofreu desordens em seu modo de vida em Shiatsu2 razão da migração imposta por severas alterações climáticas. A mãe passou a sentir fortes dores nos joelhos, que se estenderam para os tornozelos, punhos, cotovelos e ombros, num quadro hoje conhecido como reumatismo múltiplo nas articulações. Como não havia médicos nem medicamentos onde residiam, Tokujiro, então com sete anos de idade, se revezava com os irmãos em sessões em que aplicavam pressão com os dedos sobre os pontos onde a mãe relatava sentir dores. Estas passaram a diminuir gradualmente e, incentivado pela mãe, aprofundou a pressão nos pontos da pele em que percebia mais calor e rigidez da pele. Passou também a observar a melhora dos pontos doloridos, quando alternava movimentos de fricção e pressão. Mesmo sem conhecer anatomia e fisiologia, o menino estimulava o corpo a secretar cortisona, que minimiza e até cura o reumatismo. Em 1919, o massagista Tamai Tempaku publicouo primeiro livro sobre essa técnica, intitulado Shiatsu Ho, referindo-se à terapia de pressão com os dedos e propondo tratamentos para doenças através da integração entre a anatomia, a psicologia, conhecimentos vindos do Ocidente e práticas orientais como anma, ampuku (técnica de massagem abdominal chinesa), do-in e o sistema de canais de meridianos chineses. O sistema de shiatsu nasceu desse processo experimental. O termo shiatsu, ou digitopuntura, veio a ser incorporado ao dicionário científico japonês após a superação de várias dificuldades e a inauguração do Shiatsu Institute of Therapy em 1925, com o intuito de diferenciar essa técnica da massagem para relaxamento. Compunham essa associação os discípulos e seguidores de Tamai Tempaku, dos quais se destacaram Katsusuke Serizawa, Tokujiro Namikoshi e a mãe de Shizuto Masunaga, influenciadora do filho na criação de um estilo próprio de shiatsu, o Zen Shiatsu (BASTOS, 2000). Entretanto, o shiatsu só se consolidou como forma de terapia há cerca de 70 anos, quando o governo japonês passou a exigir a licença para a prática de Anma e muitos terapeutas migraram para o shiatsu, a fim de fugirem da regulamentação (JAHARA-PRADIPTO, 1986). Após a derrota japonesa na segunda guerra mundial, o governo reestru- turado buscou o desenvolvimento de uma nova identidade nacional e passou a investir no conhecimento científico e tecnológico, mirando a reconstrução do país. O general americano Douglas Mac Arthur tentou vetar a prática de todas as técnicas orientais no país. Sob polêmica e pressão de muitos protes- tos, foi constituída uma comissão para avaliar, classificar e regulamentar a Medicina Tradicional Japonesa, enquanto seus praticantes eram intimados a exibir a teoria e a prática dos métodos terapêuticos, comprovando sua eficácia e demonstrando sua cientificidade. 3Shiatsu Como o shiatsu já vinha sendo ensinado em muitas escolas japonesas desde 1925, Tokujiro Namikoshi, obteve a legalização do shiatsu pela Instituição de Saúde do Governo Japonês, mas apenas em 1964. Se a normatização contribuiu para a aceitação formal, os efeitos do período pós-guerra também ajudaram a propagação do shiatsu pelo mundo, através dos imigrantes que difundiram a cultura japonesa nos países ocidentais, unindo a prática da massagem às artes marciais (BASTOS, 2000). Como é possível perceber, o shiatsu despertou grande interesse por pro- porcionar alívio das tensões musculares e equilíbrio. Codificado como ciência em tempos recentes, originou-se da medicina tradicional chinesa, percorrendo longo caminho até ser praticado como é atualmente. Você vai, agora, conhe- cer os resultados dessa técnica e tenho certeza que terá vontade de aprender também sobre suas manobras e formas de aplicação. Os principais meridianos Neste momento, você deve estar pensando: a proposta da técnica de shiatsu é maravilhosa, principalmente pelo seu caráter de prevenção de doenças, mas o que são meridianos? Os meridianos são canais comunicantes com os órgãos e tecidos (Zang Fu) por onde são transportadas as substâncias fundamentais, entre elas o Qi (ti), termo chinês traduzido como “energia”. Estes canais ligam os órgãos (Zang Fu) aos membros, ajustando o funcionamento de cada parte do corpo onde circulam o Qi e o sangue (Xue em chinês). Para entender melhor o trajeto desses fluxos e a ação do shiatsu sobre eles, é preciso conhecer cada um dos principais meridianos, bem como sua ligação com desequilíbrios e patologias. Preste atenção ao Quadro 1. É importante observar que alguns meridianos não estão ligados a nenhum órgão ou víscera, pois fazem parte da “Pequena Circulação”, cuja função é regular o funcionamento da “Grande Circulação”. Além disso, correspondem aos meridianos principais também o meridiano do vaso concepção, que rege a energia Yin do corpo, e o meridiano do vaso governador, que rege e regula a energia Yang e sustenta a resistência do corpo. Shiatsu4 Meridiano do Pulmão (P) Meridiano do Intestino Grosso (IG) Meridiano do Estomago (E) Sintomas de excesso: dor torácica; ruído ao respirar; voz alta; expectoração com pus. Sintomas de deficiência: sudorese noturna; depressão; voz fraca; expectoração fluida. Sintomas de excesso: faringite; dor de garganta e abdominal; constipação. Sintomas de deficiência: cansaço, frio nas extremidades, diarreia. Sintomas de excesso: fome frequente; constipação; dor e distensão epigástrica. Sintomas de deficiência: perda de apetite; diarreia, calafrio; cansaço. Meridiano do Baço- Pâncreas (BP) Meridiano do Coração (C) Meridiano do Intestino Delgado (ID) Sintomas de excesso: distenção abdominal; constipação; dor no estômago. Sintomas deficiência: indigestão; diarreia; náuseas e vômitos. Sintomas de excesso: ansiedade; sono; sede. Sintomas de deficiência: dispneia no esforço; palpitação; membros frios. Sintomas de excesso: dor de ganganta; dor e rigidez na nuca; dor no ombro e braço. Sintomas de deficiência: diarreia; adormecimeto ou formigamento do braço. Quadro 1. Meridianos e suas características (Continua) 5Shiatsu Quadro 1. Meridianos e suas características Meridiano da Bexiga (B) Meridiano de Circulação-Sexo Meridiano da Vesícula Biliar (VB) Sintomas de excesso: dor de cabeça; dor aguda nas costas, lombar e pernas. Sintomas de deficiência: frio nas costas, adormecimento e formigamento da perna. Sintomas de excesso: calor e vermelhidão facial; dor no coração; ansiedade. Sintomas de deficiência: palpitação e desconcentração. Sintomas de excesso: irritabilidade; enxaqueca; boca amarga. Sintomas de deficiência: vertigem; tontura; vômito; zumbido; fobia. Meridiano do Rim (R) Meridiano do Triplo Aquecedor (TA) Meridiano do Fígado (F) Sintomas de excesso: sede e ardência na boca; distensão abdominal. Sintomas de deficiência: impotência; dor na lombar; queda de cabelo; enfraquecimento dos dentes. Sintomas de excesso: dor na faringe, distensão abdominal, surdez. Sintomas de deficiência: zumbido; aurdez; mãos frias; transpiração. Sintomas de excesso: dor no peito; boca amarga; náuseas e vômitos; dor genital. Sintomas de deficiência: tontura; olhos secos; visão embaçada. (Continuação) (Continua) Shiatsu6 Fonte: Adaptado de Perez e Levin (2014). Quadro 1. Meridianos e suas características Meridiano do Vaso Concepção (VC) Meridiano do Vaso Governador (VG) Sintomas gerais: doenças genitais; retenção urinária; corrimento; parto prematuro; dor de garganta; dispneia. Sintomas gerais: dor nas costas; dor de cabeça; hemorroidas; hérnia; diurese; esterilidade; epilepsia. (Continuação) Note que, no Quadro 1, cada meridiano corresponde a um órgão do corpo humano e está representado pelas letras maiúsculas de seu nome. Perceba tam- bém que, junto a cada meridiano, estão listados os seus sintomas relativos aos excessos e às deficiências. Esses sintomas são relacionados aos desequilíbrios na circulação energética, que se constitui de um fluxo contínuo e constante de energia pelo corpo, assegurado pela comunicação entre todos os meridianos. Na circulação energética, cada meridiano transmite ou recebe energia de outro meridiano específico, promovendo a comunicação e a regulação das funções de cada órgão, de acordo com o diagrama da Figura 1. 7Shiatsu Figura 1. Circulação energética entre os meridianos. Como você pode perceber, a comunicação entre os meridianos garante o equilíbrio energético do organismo, permitindo uma interação saudável entre todos os sistemas. Agora você entenderá como a técnica de shiatsu atua regulando essa energia de forma preventiva e curativa. As manobras do shiatsu e seus efeitos Você já observou como ao sentir uma dor específica, nossa tendência é pres- sionar ou massagear instantaneamente a região? Então, percebeu como essa é uma das formas mais simples de terapia, que vem sendo utilizada por milênios e aprimoradadesde o início da história da humanidade. A partir do desenvolvimento dessa prática, o shiatsu se constituiu como técnica de toque, sensorial e intimista, onde as mãos do profissional precisam se moldar ao corpo do paciente. Mais do que qualquer outra técnica, não pode ser praticado, mecanicamente, nem de maneira “fria” ou superficial. Nela, o praticante é mais importante que próprio paciente que recebe a massa- gem. Se o praticante não estiver consciente de seus sentimentos, não poderá estabelecer um contato humano e autêntico com o paciente. Alguns artigos de divulgação se referem ao shiatsu e à acupressão como sinônimos. A acupressão, porém, acaba por ser muito mais uma forma simplista, Shiatsu8 de praticar a acupuntura com os dedos, como se fosse um shiatsu de emergência, que visa a eliminação imediata das dores apenas. O shiatsu, porém, ao agir também sobre doenças e sintomas, é essencialmente uma técnica preventiva, que visa a manutenção da saúde e o fortalecimento orgânico do paciente. Numa sequência de shiatsu, trabalham-se todos os meridianos principais, sejam quais forem os sintomas, atuando de forma completa sobre o sistema corpo-mente e permitindo, assim, ao praticante, entender a essência do trabalho realizado e, ao paciente- -cliente, usufruir da melhora do seu bem-estar (JAHARA-PRADIPTO, 1986). As exigências para a prática da acupuntura e do shiatsu também são di- ferentes no que se refere à qualidade do toque e à dedicação do praticante. Na acupuntura, há um objeto, a agulha, entre o praticante e o paciente. Já no shiatsu, o praticante põe diretamente “as mãos na massa”. Ainda comparando as aplicações destas duas técnicas, o acupunturista deve dominar o conhecimento da medicina oriental, mas nem sempre o controle do seu corpo, a qualidade de toque ou o sentimento necessário à prática do shiatsu. Neste último, as pressões são realizadas com movimentos que mobilizam todo o corpo do praticante, exigindo muito senso de equilíbrio, tornando mais fácil a aplicação da técnica para pessoas que estão acostumadas a trabalhar com seu próprio corpo, como na dança, yoga, teatro, entre outras práticas (JAHARA-PRADIPTO, 1986). Com conhecimento e experiência, é bem simples de aplicar a técnica de shiatsu, mas ela exige muita concentração e foco quando você está nos primeiros passos de aprendizagem, principalmente no desenvolvimento do toque e dos pontos de referência a serem dominados. Embora simples, essa técnica requer muito foco, concentração e prática para que seja bem executada, produzindo resultados eficazes. Você deve também ter ouvido falar que nosso corpo armazena emoções e sentimentos que se refletem em nosso estado mental e que nosso corpo descreve um pouco de nosso passado através dos músculos e nervos, contando as histórias de vida muito mais nitidamente que as palavras. É nesse contexto que o shiatsu atua, aliviando dores e pequenos distúrbios orgânicos, fazendo com que a pessoa que recebe a massagem desperte nova consciência de seu próprio corpo. É o que buscamos ao tocar em pontos de energia bloqueados e ajudando a normalizá-los, trazendo uma sensação de equilíbrio interno, leveza, bem-estar e profundo relaxamento. Como o shiatsu é uma técnica que visa a homeostasia do organismo, suas manobras são realizadas no sentido do fluxo energético dos meridianos, pro- movendo inicialmente sua sedação e, em seguida, sua tonificação, necessárias a cada meridiano, garantindo consequentemente a regulação de seu fluxo. Para prática da técnica de shiatsu, você pode utilizar as palmas das mãos e, principalmente os dedos, em especial os polegares, mas nunca a ponta dos 9Shiatsu dedos. Estas alteram radicalmente a qualidade da massagem para quem a está recebendo, principalmente na percepção de dor, muito mais causada pela pressão inadequada do que por reação da região de desconforto a ser tratada. Além disso, poderá causar tendinite e outros problemas ao profissional que aplica a técnica. Considerando-se estes fatos, vale voltar a frisar que a pressão deve ter origem na posição e no movimento do seu corpo, retirando a tensão e o estresse das mãos para manter o equilíbrio e a pressão uniforme durante a massagem (BECK; HESS; MILLER, 2010). Quanto à pressão adequada, como varia muito de área para área e de pessoa para pessoa, você deve utilizar como parâmetro “o desconforto suave da dor”. Em outras palavras, a massagem nunca deve ser extremamente dolorosa para quem está recebendo, pois a dor intensa pode sinalizar um problema em algum meridiano específico ou em seu órgão correspondente. Lembre-se que uma pressão excessivamente forte e/ou prolongada causa tensão nos músculos, contrariando o intuito da aplicação da técnica como relaxamento. É preciso, ainda, entender que a dor não é ruim em si, mas um instrumento do corpo para detectar estímulos nocivos e resguardá-lo contra futuras lesões, gerando uma sensação desagradável de desconforto como resultado de um dano já instalado ou que poderá acontecer ao tecido (ALVES NETO et al., 2009). Por isso, movimentos lentos, suaves e rítmicos são essenciais para sessões mais eficazes de shiatsu, para que você possa distinguir se a origem da dor está na pressão de seu movimento ou se já está sinalizando desequilíbrios locais. Até porque, muitos pontos utilizados são sensíveis ao toque e a aplicação da técnica não deve ser comparada a uma sessão de tortura. Determinados pontos sob a superfície da pele interferem diretamente na atividade de um meridiano correspondente e auxiliam no diagnóstico e trata- mento de desequilíbrios energéticos. Estes pontos são conhecidos como pontos de tonificação, de sedação e de alarme, devendo ser trabalhados ao longo da massagem de shiatsu de forma a aumentar (quando há deficiência), diminuir (quando há excesso) ou simplesmente verificar o fluxo de energia nos meridianos. A ação em cada ponto é determinada pela função desse ponto. Deve ser mais profunda, lenta e intensa nos pontos de sedação e, nos de tonificação, deve ser menos intensa, mais superficial, rápida e rotativa. Para reequilibrar o fluxo energético nos meridianos, são utilizadas as manipulações de pressão. As manobras nos pontos de tonificação aumentam o fluxo de energia no meridiano e são empregadas quando há deficiência energética na função do meridiano. Já nos pontos de sedação, diminuem o fluxo da energia, sendo utilizadas quando há excesso energético. Shiatsu10 Pr es sã o si m pl es Pr es sã o ro ta ti va Pr es sã o IM A U til iz a- se o p ol eg ar p ar a to ni fic ar o u se da r co nf or m e a in te ns id ad e, a v el oc id ad e e o te m po , q ue v ai d e um a c in co s eg un do s. U til iz a- se o p ol eg ar s ob re u m p on to co m m ov im en to d e ro ta çã o. U til iz am -s e os d ed os m éd io , a nu la r e in di ca do r a o m es m o te m po . Q ua dr o 2. M an ob ra s d e sh ia ts u (C on tin ua ) 11Shiatsu Q ua dr o 2. M an ob ra s d e sh ia ts u Pe rc us sã o di gi ta l Pi nç am en to D es liz am en to Re al iz a- se o d ed ilh am en to d e um a re gi ão , c om a p on ta d os d ed os . U til iz am -s e sim ul ta ne am en te o p ol eg ar e os d ed os , s eg ur an do o p on to lo ca l. Re al iz a- se d es liz am en to d as pa lm as o u do d or so d a m ão s ob re um a de te rm in ad a re gi ão . (C on tin ua ) (C on tin ua çã o) Shiatsu12 Fo nt e: A da pt ad o de P er ez e L ev in (2 01 4) . Q ua dr o 2. M an ob ra s d e sh ia ts u Pr es sã o pa lm ar Pe rc us sã o ul na r U til iz am -s e a pa lm a e os d ed os d a m ão . U til iz am -s e pe qu en os to qu es rá pi do s c om a fa ce u ln ar d as m ão s e a fa ce la te ra l dos de do s m ín im os s ob re d et er m in ad as re gi õe s. (C on tin ua çã o) 13Shiatsu Você viu no Quadro 2, os principais tipos de manobras que podem ser utilizados nessa técnica. O que determina a escolha de cada manobra é o efeito desejado e sua região de aplicação. Para isso, você deve conhecer cada uma delas e suas respectivas funções. Também se recomenda que a massagem inicie pelo lado posterior do corpo, na região occipital, seguindo pela cervical, ombros, costas, lombar, pernas e pés. Depois, ao mudar de lado, siga a sequência contrária, pés, pernas, abdome, braços, pescoço e face, trabalhando cada um dos meridianos. Região Meridiano Manobras Decúbito ventral Base occipital VG, B, VB Pressão IMA, pressão simples, movimentando os polegares na transversal. Pescoço B Pressão rotativa alternada e pinçamento. Trapézio VB, TA, IG, ID, B Pressão rotativa e pressão palmar, pressão simples movimentando os polegares na transversal. Região torácica e lombo/sacro B Pressão simples, pressão rotativa. VG Pressão simples (processo espinhal). Escápula Pressão simples e palmar. Região Glútea VG, B Pressão simples e palmar. Coxa, perna, pé B Pressão simples, pressão rotativa, pinçamento. Região plantar pé Percussão ulnar, deslizamento. Quadro 3. Relação regiões, meridianos e manobras (Continua) Shiatsu14 Fonte: Adaptado de Souza (2005). Quadro 3. Relação regiões, meridianos e manobras Região Meridiano Manobras Decúbito dorsal Dorso do pé Pressão IMA (espaços interósseos a articulações dos dedos e pés). Pernas E, R, BP, F Pressão simples e rotativa. Região abdominal VC, E, BP Pressão simples, IMA e rotativa e deslizamento palmar (sentido horário dos órgãos e vísceras). Tórax VC Pressão IMA. Mãos Pressão simples (interósseos). Braços/antebraço C, P, IG, TA, ID Pressão simples, rotativa e palmar. Pescoço e cabeça IG, ID, TA, VG, VB Pressão simples, rotativa e IMA. Face TA, E, IG, VC, VB, ID, TA Pressão simples, rotativa e palmar, percussão digital. (Continuação) Assim, relacionando as regiões, manobras e meridianos, temos as opções que foram apresentadas no Quadro 3. Como efeitos gerais do reequilíbrio do fluxo energético do organismo, a técnica de shiatsu extingue excessos e ajusta deficiências, promovendo relaxamento, redução do estresse e da ansiedade, melhora da pressão arterial e da circulação sanguínea, liberação de toxinas e prevenção de doenças. 15Shiatsu Estágios de intensidade da pressão O toque é utilizado apenas para apalpação quando o objetivo é diagnóstico, requerendo quase nenhuma pressão. Já as manobras de aplicação, podem ser realizadas com pressão suave, leve, média ou forte. É essencial que o praticante da técnica desenvolva a habilidade de controlar e sustentar a pressão durante a sessão de shiatsu, nunca causando sensações doloridas desagradáveis. Lembre-se que cada pessoa tem tolerância e sensibilidade diferentes e você deve saber diferenciar os pontos de desconforto dos pacientes, uma vez que pode causar dor desnecessária se aplicar intensidade inadequada de pressão. Veja os estágios de intensidade da pressão na Figura 2. Toque 0 - 100 g Suave 100 g - 1 kg Leve 1 kg - 5 kg Média 5 kg - 15 kg Forte 15 kg - 30 kg Figura 2. Intensidade e pressão no shiatsu. Fonte: Namikoshi (1992). É importante você ter presente que, como qualquer outra, também essa técnica não pode ser aplicada em casos de febre, processos inflamatórios agudos, dores agudas nas regiões de aplicação, processos infecciosos, fraturas ósseas, neoplasias, processos degenerativos ósseos, queimadu- ras, trombose venosa, profunda, insuficiência renal e cardíaca e doenças hemorrágicas. Como vimos, o shiatsu é uma técnica muito fácil, porém exige amplo conhecimento e prática em relação aos meridianos, pontos, e sua manipulação. Por isso, antes aplicá-la, estude e pratique muito as manobras, entendendo em especial o que você está fazendo. Alcance, assim, ótimos resultados. Shiatsu16 ALVES NETO, O. et al. (Org.). Dor: princípio e prática. Porto Alegre: Artmed, 2009. BASTOS, S. R. C. Shiatsu tradicional: fundamentos, prática e clínica de shiatsuterapia. 2. ed. São Paulo: Sohhaku-in Gasho, 2000. BECK, M.; NESS, S.; MILLER, E. Curso básico de massagem: uma guia para as técnicas de massagem sueca, shiatsu e reflexologia. São Paulo: Cengage, 2010. LIECHTI, E. Shiatsu: a massagem japonesa. Lisboa: Estampa, 1994. PEREZ, E.; LEVIN, R. Técnicas de massagens ocidental e oriental. São Paulo: Érica, 2014. SOUZA, W. Shiatsu dos meridianos: um guia passo a passo. São Paulo: Senac, 2005. Leituras recomendadas FERRAZ, J. A.; BERGAMINI, M. C. P. Massagem: princípios e práticas orientais e ocidentais. São Paulo: Senac, 2017. WEN, S.; BING, W. Princípios de medicina interna do imperador amarelo. São Paulo: Cone, 2001. 19Shiatsu DICA DO PROFESSOR A aplicação da técnica de shiatsu está diretamente ligada ao conhecimento de alguns aspectos da Medicina Tradicional Chinesa. Nesta Dica do Professor, compreenda melhor essa relação. Veja, a seguir. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! EXERCÍCIOS 1) Na aplicação da técnica de shiatsu, utilizam-se os princípios da Medicina Tradicional Chinesa, para a qual o estado de desarmonia de um órgão pode ter sua origem em outro, fundamentada na teoria dos cinco elementos. Esses desequilíbrios são desencadeados pelo excesso e pela deficiência de energia em determinados órgãos. Como é possível restabelecer esse equilíbrio com a técnica de shiatsu? A) Realizando manobras de tonificação e de sedação nos meridianos. B) Realizando as manobras de pressão em pontos de tonificação e de sedação, encontrados ao longo dos meridianos. C) Realizando manobras de deslizamento e de percussão, nos pontos encontrados ao longo dos meridianos. D) Realizando as manobras de deslizamento em pontos de tonificação e de sedação, encontrados ao longo dos meridianos. E) Realizando manobras específicas ao longo de todo o corpo. 2) Meridianos são canais comunicantes com os órgãos e tecidos, por onde são transportadas as substâncias fundamentais, entre elas o Qi (Energia). Esses canais ligam os órgãos aos membros, ajustando o funcionamento de cada parte do corpo em que circulam o Qi e o sangue. Sendo assim, a aplicação da técnica de shiatsu requer o conhecimento dos principais meridianos, bem como sua ligação com seus desequilíbrios e patologias, identificados como sintomas de excesso e de deficiência. Refletindo sobre esse conceito, identifique a alternativa que melhor condiz com a sua relação na prática do shiatsu. A) Para reequilibrar o fluxo energético nos meridianos, as manipulações de pressão nos pontos de tonificação são utilizadas, quando há excesso de energia. Quanto às manipulações de pressão nos pontos de sedação, aplicam-se quando há deficiência de energia. B) Para reequilibrar o fluxo energético nos meridianos, as manipulações de pressão nos pontos de tonificação são utilizadas. Quanto às de sedação, aplicam-se somente se houver deficiência energética. C) Para reequilibrar o fluxo energético nos meridianos, as manipulações de pressão são utilizadas nos pontos de tonificação para diminuir a energia. Quanto às manipulações de pressão nos pontos de sedação, aplicam-se para aumentar a energia. D) Para reequilibrar o fluxo energético nos meridianos, as manipulações de pressão são utilizadas nos pontos de tonificação e de sedação, independente da existência de deficiência ou de excesso. E) Para reequilibrar o fluxo energético nos meridianos, as manipulações de pressão nos pontos de tonificação são utilizadas, quando há deficiência de energia. Quanto às manipulações de pressão nos pontos de sedação, aplicam-se quando há excesso energia. 3) As manobras da técnica de shiatsu são aplicadas com as palmas das mãos e com os dedos, principalmente os polegares, adequando-se à pressão, conforme a áreaem que a pessoa que está recebendo. O parâmetro de dor utilizado é “o desconforto suave da dor”. Em relação à forma de aplicação da técnica, recomenda-se: A) aplicação da pressão exercida de forma suave, utilizando-se a ponta dos dedos. B) aplicação da pressão de forma uniforme, originada na posição e no movimento do seu corpo. C) aplicação da pressão forte exercida pela ponta dos dedos, causando dor intensa, a fim de diminuir a tensão muscular e o reequilíbrio energético. D) aplicação da pressão forte até a identificação e a percepção da sensação de dor. Depois, reduzir a pressão, utilizando a palma das mãos. E) alternar a aplicação da pressão forte exercida com os dedos e a pressão exercida pela palma das mãos. 4) Como terapia preventiva de reequilíbrio físico e energético, por meio de pressões exercidas em áreas e em pontos específicos, a técnica de shiatsu regula e fortalece o funcionamento dos órgãos, estimulando sua resistência natural às doenças, promovendo e mantendo a saúde. Quanto à sua aplicação, pode-se afirmar que: A) não existem contraindicações para a aplicação dessa técnica, devido ao seu caráter preventivo. Regula e fortalece o funcionamento dos órgãos, estimulando sua resistência natural às doenças, promovendo e mantendo a saúde. embora seja uma terapia preventiva de reequilíbrio físico e energético, não se recomenda a B) sua aplicação em casos de dores, de tensões musculares e de irritabilidade. C) embora seja uma terapia preventiva de reequilíbrio físico e energético, não se recomenda a sua aplicação em casos de febre, de processos degenerativos ósseos, inflamatórios agudos e infecciosos. D) seu caráter preventivo e curativo não restringe a aplicação em casos de febre e de processos degenerativos ósseos, inflamatórios agudos e infecciosos. E) embora seja uma terapia preventiva de reequilíbrio físico e energético, recomenda-se a aplicação apenas em casos de dores decorrentes de processos pós-cirúrgicos. 5) A importância do shiatsu como técnica independente ocorreu após sua normatização pelo governo japonês e por sua propagação pelo mundo pelos imigrantes, que introduziram a cultura japonesa nos países ocidentais, unindo a prática da massagem às artes marciais. Qual fato impulsionou esse reconhecimento? A) A reestruturação do governo japonês após sua derrota na Segunda Guerra Mundial. B) O ensino da técnica nas escolas japonesas por Tokujiro Namikoshi. C) A incorporação da Medicina Tradicional Chinesa nas técnicas de Shiatsu. D) A inauguração do Shiatsu Institute of Therapy, em 1925. E) A publicação do primeiro livro, intitulado Shiatsu Ho, por Tamai Tempaku, grande mestre do shiatsu, em 1919. NA PRÁTICA Maria Fernanda sente dores constantemente; por isso, procurou algumas sessões de massagem pensando em aliviá-las. Em uma avaliação, ela revelou que foi diagnosticada com fibromialgia. A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dores neuromusculares difusas e pela presença de pontos dolorosos em regiões anatomicamente determinadas, causando distúrbios do sono e fadiga. Esses pontos dolorosos são chamados tender points. Sua origem ainda é desconhecida, mas se sabe que tem prevalência sobre o sexo feminino. Como o shiatsu é uma técnica de terapia manual, realizada pela pressão com os dedos ou com a palma da mão sobre pontos específicos em todo o corpo, aplicou-se a técnica a fim de verificar como sua prática poderia promover a recuperação natural do organismo, reduzindo os sintomas de dor. Neste Na Prática, confira como foi o tratamento de Maria Fernanda e quais foram os resultados alcançados. SAIBA MAIS Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: Terapia corporal: Shiatsu Neste vídeo, visualize e entenda melhor a prática da técnica de shiatsu. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Shiatsu sob uma Visão Holística Neste outro vídeo, você poderá visualizar a aplicação da técnica de shiatsu e entender a localização dos meridianos. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Efeitos da terapia manual shiatsu na fibromialgia: estudos de casos Neste artigo, observe como é possível realizar uma avaliação dos resultados obtidos com um tratamento de shiatsu para a fibriomialgia. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! A utilização dos shiatsu como instrumento complementar para redução da fadiga física dos trabalhadores de enfermagem em uma unidade hospitalar Com este estudo, aprofunde seus conhecimentos sobre a técnica de shiatsu, seus segmentos e sua relação com os conceitos da Medicina Tradicional Chinesa. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino!
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