Roteiro de estudo - Esquistossomose

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Roteiro de estudo - Esquistossomose 
1- O termo Helminto é utilizado para se referir a quais vermes? 
R: ​Os helmintos podem-se classificar em três grandes grupos: nematódeos, ou 
vermes cilíndricos; cestóides, ou vermes chatos; e trematódeos, providos de ventosas. 
Os helmintos podem multiplicar-se dentro ou fora do corpo do hospedeiro. Muitos são 
vermes intestinais transmitidos pelo solo e infectam o trato gastrointestinal. Outros 
vermes parasitas, como o esquistossomo, residem nos vasos sanguíneos. 
2- Quais são as formas evolutivas do ​Schistosoma mansoni​? Quais são 
observadas nos hospedeiros definitivo e intermediário? 
R: ​No ciclo evolutivo do S. mansoni, existem as seguintes formas evolutivas: verme 
adulto (macho e fêmea), ovo, miracídio, esporocistos, cercária e esquistossômulo. 
Esporocistos no hospedeiro intermediário, ​Biomphalaria​. 
Restante das formas no homem, hospedeiro definitivo. 
3- Como é e qual a utilidade do canal ginecóforo observado no macho da 
espécie ​Schistosoma mansoni​? 
R: ​O macho é espalmado e mais grosso e têm uma calha longitudinal (canal 
ginecóforo) no corpo, onde se encaixa e se aloja permanentemente a fêmea, cilíndrica 
e mais fina mas um pouco mais longa. É o canal onde ocorre a reação sexual. 
4- Como se chamam as larvas do ​Schistosoma mansoni​? Quais as estruturas 
presentes nessas larvas favorecem para chegar até o hospedeiro intermediário e 
definitivo? 
R: ​Miracídio, Apresenta cílios, com os quais, nada em busca do caramujo 
Biomphalaria glabrata​, seu hospedeiro. Em seu interior existe um par de glândulas 
adesivas e uma glândula de penetração são todas unicelulares. No corpo deste 
miracídio existem células germinativas, as quais produzirão no molusco, hospedeiro 
intermediário, os esporocistos. 
5- Qual o processo de multiplicação ocorre no esporocisto? Qual a forma 
evolutiva do ​Schistosoma mansoni ​são formadas a partir dessa forma? 
R: ​Dentro do caramujo ocorre a multiplicação da forma assexuada, o esporocisto, que 
se desenvolve na forma larvar. A partir disso são formadas as Cercárias. 
6- Como ocorre o ciclo circadiano das cercárias e quais mecanismos esta utiliza 
para penetração no hospedeiro definitivo? 
R: ​A cercária tem corpo piriforme e uma cauda bifurcada (furcocercária) cuja vibração 
arrasta o corpo atrás de si, nadando quase sempre em direção à superfície 
(geotropismo negativo). O corpo possui duas ventosas (oral e acetabular), um esboço 
de tubo digestivo, um conjunto de glândulas de penetração e pares de solenócitos. A 
eliminação de cercárias pelos moluscos obedece a um ritmo circadiano, regulado pela 
luz. Inicia-se por volta das 9 horas da manhã, com pico em torno das 11 horas (em 
linhagens humanas) e declina em seguida. Deduz-se que o período de alto risco de 
infecção pelo Schistosoma mansoni, para as pessoas que frequentam os focos e se 
põem em contato com a água, está compreendido entre às 9 horas da manhã e o 
anoitecer. Em águas estagnadas há progressivo acúmulo delas, ao longo do dia. Seu 
poder infectante dura cerca de 8 horas, e diminui em seguida, ainda que, no 
laboratório, elas possam manter-se vivas por 2 ou 3 dias. 
7- Qual é o habitat definitivo do ​Schistosoma mansoni ​adulto? Após o 
esquistossômulo chegar até o pulmão, quais são seus possíveis caminhos até 
chegar ao seu habitat definitivo? 
R: ​Após penetrar a pele, a cercária se torna uma forma jovem, chamada 
esquistossômulo. Esse migra primeiro para o pulmão e, posteriormente, chega ao 
fígado. Em seguida, as formas adultas migram em conjunto para vênulas do seu 
habitat final: o mesentério. A maioria dos ovos é excretada. No homem o parasita se 
desenvolve e se aloja nas veias do intestino e fígado causando obstrução das 
mesmas, sendo esta a causa da maioria dos sintomas da doença que pode ser 
crônica e levar a morte. Ao se alojar nos pulmões, elas entram na circulação arterial 
pelo coração, e após circulação, elas adentram no fígado (principalmente) através da 
veia porta hepática. 
8- Uma vez machos e fêmeas adultos se acasalam, onde ocorre a postura dos 
ovos? E como esses chegam até a luz intestinal? 
R: ​As fêmeas fecundadas, isoladas ou acopladas ao macho, migram contra a corrente 
sanguínea e iniciam a postura dos ovos na submucosa dos vasos de menor calibre da 
parede intestinal. Alguns ovos são lançados na corrente sanguínea, outros chegam à 
luz intestinal. 
9- Como o ​Schistosoma mansoni ​adulto resiste à resposta imune? E explique 
como ocorre a “imunidade concomitante” observada na esquistossomose. 
R: Além disso, de uma maneira geral, os indivíduos infectados apresentaram, após 
estimulação antigênica com antígenos recombinantes, redução na síntese de citocinas 
pró inflamatórias e aumento da síntese de citocinas reguladoras tanto para monócitos 
quanto para linfócitos. Isto mostra uma enorme capacidade que esses antígenos 
possuem em induzir uma modulação da resposta imune relacionada à resistência a 
infecção e a uma menor gravidade da doença. O termo ‘imunidade concomitante’ foi 
utilizado para descrever esta situação na qual a resistência parcial à reinfecção ocorre 
na presença de uma infecção ativa. 
10- Porque o quadro patológico mais grave observado na Esquistossomose é 
decorrente dos ovos do parasito? 
R: ​S.Mansoni residem em veias mesentéricas, onde depositam cerca de 400 ovos/dia. 
Cerca de 50% desses ovos atravessam a mucosa e ganham a luz intestinal, sendo 
eliminados juntamente com as fezes. Entretanto a outra metade fica presa na na 
microvasculatura, ppte do intestino e fígado. Esses ovos induzem uma forte resposta 
granulomatosa seguida de fibrose que pode levar à hipertensão portal em um conjunto 
de indivíduos. Ou seja, a maior parte da sintomatologia da esquistossomose é 
atribuída à reação granulomatosa induzida pelo ovo. A fibrose ocasiona a obstrução 
do fluxo sanguíneo, aumenta a pressão sanguínea portal, e em última instância 
conduz a formação de shunts arteriovenosos. Hipertensão portal e hepatomegalia. 
11- Quais são os transmissores da Esquistossomose mansônica? Qual é o mais 
eficiente? 
R: ​Caramujos, como B. glabrata (principal), hospedeiro intermediário melhor adaptado 
para a transmissão de S. mansoni em nosso país devido à sua ampla distribuição 
geográfica, altas taxas de infecção e eficiência na transmissão. E homens infectados, 
soltando os ovos do parasito nas fezes e podendo infectar outras pessoas. 
12- Quais são as estratégias de controle podem ser usadas na 
esquistossomose? 
R: ​Tratamento dos indivíduos infectados; Saneamento básico; Educação sanitária; 
Combate aos moluscos.