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PRÓTESE FIXA - RESUMO - PREPARO EXTRA-CORONÁRIO

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Prévia do material em texto

* Metalocerâmicas 
indicação: pacientes com linha de sorriso média ou alta 
* Livres de metal/Metal free 
(preparo especifico, indicação específica) 
obs: muito indicada para dente anterior 
 
 
 
 
É o desgaste seletivo de esmalte e/ou 
dentina em quantidade e áreas pré-
determinadas (esse desgaste deve respeitar 
periodonto, oclusão, etc) 
 
* Receber restauração 
* Resistência 
* Prevenir reincidência de cárie 
* Reestabelecimento da função 
(devolução da altura oclusão do paciente) 
* Estética 
(a Prótese Fixa é a mais estética, MAS não é indicada em 
toda situação) 
 
* Proteção da polpa 
 
 O preparo não deve 
ser reto (imagem ao 
lado), pois sendo 
reto ele proporci-
onará um “contato 
maior” da polpa com 
o “meio externo”, 
causando danos (ex: sensibilidade, 
dor, etc) 
 
Antes de iniciarmos o preparo, é de 
suma importância a avaliação do 
periodonto do paciente 
* Profundidade de sondagem 
* Índice de sangramento 
* Exsudato 
(A presença de exsudato proveniente da bolsa indica 
atividade da doença periodontal, mas não pode ser 
considerado um indicador da atividade futura.) 
* Recessão gengival 
(A recessão gengival é significativa na medida em que não 
somente afeta a quantidade de mucosa ceratinizada, mas 
também tem influência na estética. Uma recessão em 
dentes anteriores pode resultar em grandes problemas 
estéticos quando o paciente apresenta uma linha alta do 
sorriso) 
* Envolvimento de furca 
* Mobilidade 
* Distâncias biológicas 
* Área edêntula (para PF não pode ser extensa) 
 
Princípios mecânicos 
Princípios biológicos 
Princípios estéticos 
 
Retenção: preparo de resistir ao 
deslocamento no sentido contrário ao 
 
 
seu eixo de inserção (vertical) 
Estabilidade: resistência à forças 
oblíquas (horizontal) 
 
* O tamanho da coroa clínica está 
intimamente relacionado com o grau 
de retenção e estabilidade da 
restauração protética. Quanto maior 
for a coroa clínica de um dente 
preparado, maior será a superfície de 
contato e a retenção final. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Resistência friccional entre a parede 
interna da prótese e a parede do 
preparo 
* Intimamente relacionada ao 
paralelismo existente 
* Área preparada 
#paralelismo #retenção 
 
* Volume 
* Altura 
* Extensão 
* Número de superfícies envolvidas 
* Recursos auxiliares de retenção 
 
 
* Fratura da peça (pouco desgaste, 
metal abaixo de 1mm) 
* Deslocamento 
* Sobrecontorno 
* Prejuízo estético 
 
 
Respeitar dentina, polpa, gengiva... 
 
A estética depende da saúde gengival 
e da qualidade da prótese. 
 
 
(sustento – “parede do castelo”) 
 
Este é um tipo de término em que a junção 
entre a parede axial e a gengival é feita por 
um segmento de círculo, que deverá 
apresentar espessura suficiente para 
acomodar o metal e a faceta estética. Ele é 
considerado pela maioria dos autores como 
o tipo de término cervical ideal, porque 
permite uma espessura adequada para as 
facetas estéticas de cerâmica ou resina e 
seus respectivos suportes metálicos, 
facilitando a adaptação da peça fundida e o 
escoamento do cimento. Esse término é 
indicado para a confecção de coroas 
metalocerâmicas com ligas básicas (não 
áureas), por apresentarem maior resistência 
e dureza que as ligas à base de ouro. Assim, 
a infraestrutura pode ser mais fina, sem 
sofrer alterações por contração durante a 
cocção da cerâmica. É indicado também 
para coroas metaloplásticas, 
independentemente do tipo de liga utilizada, 
e para as restaurações MOD em metal, 
quando for indicada a proteção das 
cúspides vestibular ou lingual. Como no 
término biselado, o término em chanfrado 
deverá ser realizado apenas nas faces 
envolvidas esteticamente, pois não se 
justifica um maior desgaste exclusivamente 
para colocação de metal. 
 
É um tipo de término em que a junção entre 
a parede axial e a gengival é feita por um 
segmento de círculo de pequena dimensão 
(aproximadamente a metade do chanfrado), 
devendo apresentar espessura suficiente 
para acomodar o metal. É indicado para 
coroa total metálica e como término cervical 
nas faces lingual e linguoproximal das 
coroas metaloplásticas e metalocerâmicas, 
independentemente da liga a ser utilizada. É 
indicado ainda como término cervical das 
coroas parciais dos tipos três quartos e 
quatro quintos.
 
* Término Supragengival – Interface 
entre a coroa protética e tecido 
dentário ficam 2 mm aquém da 
gengival (indicado: molares, região 
palatina ou lingual) – (recomendado 
apenas para áreas não estéticas) 
* Término Subgengival – 0,5mm à 
1mm (indicado: região cervical 
escurecida, coroa pequena/curta) 
* Término ao Nível Gengival – mais 
seguro (indicado: paciente sem 
coloração) 
 
broca 1014 também é utilizada, mas não está na foto 
 
* Broca #1014 deve delimitar o 
término (posição: 45º) 
* A profundidade do termino deve ser 
a metade da broca (normalmente é 
0,7mm) 
 
* Broca tronco cônica/ponta 
diamantada cilíndrica 
* Broca deve ficar no longo eixo do 
dente 
* Manter convexidade 
* Sempre devemos respeitar 
inclinações 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Não podemos deixar áreas retentivas, 
se houver área retentiva a coroa não 
entrará no preparo 
 
 
* Broca em formato de chama 
* Guia de silicone 
* Broca #2200 será utilizada para 
partir o ponto de contato 
 
 Exemplo de termino supragengival 
 
 Exemplo de termino subgengival 
* O preparo deverá ser todo 
circundado de maneira uniforme 
 
 
 
Um preparo com bom acabamento 
 
Região polida: mais fácil de ser 
moldada 
 
 
 
 
 
 
 
 
Obs: apesar dessa facilidade, alguns 
autores não recomendam o polimento, 
pois há presença de 
alguns 
, 
entretanto esses mesmos 
 (às vezes o gesso não copia essas retenções)

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