APS de Interação Clínico-Patológico

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Thais Eliza Jacinto – RA: 21477153 
ATIVIDADE 1: realizar a leitura dos textos propostos e responder ao estudo dirigido.1. 
Acesse os artigos nos links abaixo e faça a leitura. 
Respondas as questões propostas baseado nos artigos científicos indicados: 
A. Quais são as formas clínicas encontradas da febre amarela? 
R: Primeiramente se encontra o período de incubação que é o tempo que acontece a infecção 
pela picada do mosquito e o surgimento dos sintomas, que é em média de 3 a 6 dias, podendo se 
estender. Depois desse período vem o período de transmissibilidade, que é quando o vírus já 
está no organismo do individuo podendo assim infectar um mosquito se picar tal indivíduo, que é 
em média de 24 a 48 horas, até mesmo antes dos sintomas. 
 
As formas clínicas encontradas podem ser infecções assintomáticas, surgimento de febre alta e 
continua, cefalia intensa e duradoura, inapetência, náuseas e mialgia (20% a 30% dos casos), nos 
casos mais graves o indivíduo pode ter icterícia, oligúria e manifestações hemorrágicas podendo 
se agravar levando ao surgimento de insuficiência renal. 
B. Quais são as vias de transmissão e quais agentes envolvidos da febre amarela? 
R: A febre amarela é transmitida por dois ciclos, o urbano e silvestres. O clico urbano a transmissão 
acontece do jeito homem-mosquito, ou seja, o aedes aegypti é transmitido para o homem sem 
precisar da presença de hospedeiros amplificadores, dessa forma o próprio homem acaba sendo 
o disseminador do vírus para a população. 
 
Já o ciclo silvestre os principais transmissores são haemagogus janthinomys, haemagogus 
albomaculatus, haemagogus leucocelaenus e sabethes chloropyerus. Além de serem 
transmissores são os reservatórios do vírus pois uma vez que são infectados permanecem assim 
por toda vida. 
C. Quais as situações clínicas para a contraindicação da vacinação da febre? 
R: Crianças menores de 6 meses, pessoas com histórico de eventos adversos graves em doses 
anteriores, com histórico de anafilaxia comprovada em doses anteriores ou relacionada a 
substâncias presentes na vacina, pacientes com imunossupressão grave de qualquer forma, 
pacientes submetidos a transplante de órgãos, histórico de doenças do timo, portadores de lúpus 
eritematoso sistêmico e gestantes. 
D. Quais as lesões microscópicas descritas no fígado? 
R: A febre amarela acometerá os hepatócitos da zona média do lóbulo hepático, assim necrosando 
o tecido. Dessa forma, o fígado apresentará uma consistência mole e focos hemorrágicos 
subcapsulares e parenquimatosos, isso acontece porque esse tipo e necrose pode estar 
relacionada a uma isquemia no parênquima. De tais formas o vírus da febre amarela caracterizasse 
por infectar os hepatócitos localizados na mediozonal. 
E. Quais os testes clínicos indicados para detecção do vírus? 
R: Pode ser realizado os exames específicos, como testes de fixação (isolamento do vírus em 
cultura de tecidos), métodos sorológicos, dosagem de anticorpos específicos pelo método IgM-
ELISA que captura anticorpos IgM em ensaio enzimático ou conversão sorológica em testes de 
inibição da hemaglutinação. Pode também ser realizado os exames inespecíficos, como o 
hemograma, isso nos primeiros dias da doença, porque há leucopenia com neutropenia e 
linfocitose, de forma acentuada sem correlação direta com níveis e sangramentos. Nos casos 
assintomáticos o hemograma pode ser normal. 
F. Qual o impacto na saúde pública causado pela febre amarela? 
R: Com aumento de casos diagnosticados com febre amarela há um aumento significativo na 
demanda da procura aos serviços de saúde, demandando mais profissionais para supervisionar o 
tratamento, com isso tendo mais gastos em hospitalizações, maior disponibilidade de 
medicamentos e leitos para internação, mais investimento em infraestrutura, dessa forma, o 
governa terá que desembolsar mais verba destinada para o controle da epidemia de febre amarela. 
Além disso, a febre amarela pode causar maior mortalidade na população geral, que se enquadra 
em um problema de saúde pública, no qual, se não for controla pode passar a ser algo de âmbito 
nacional.