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FASES DA LOCOMOÇÃO No primeiro mês de vida, a criança consegue ficar de pé devido a Reação Positiva de Suporte, 2 mês a criança começa a ter abasia e astasia, entre o 3 e o 4 mês, a criança consegue ficar e pé, mas com flexão de quadril, de joelho, por volta do 7 mês, a criança dar alguns passos com auxílio (seja pelos pais ou por terceiros), no 9, 10 e 11 mês, a criança consegue andar sozinha, porém, ela anda como se fosse um robô, a medida que ela vai desenvolvendo, sua musculatura de tronco vai fortalecendo, consegue dissociar membro superior (cintura escapular de cintura pélvica), reduz flexão de cotovelo otimizando a movimentação de membro inferior, não há uma boa amplitude de joelho (não leva o joelho próximo aos glúteos), não possui choque de calcanhar, há um pouco de flexão de tronco devido o abdominal não estar totalmente fortalecido. Em uma marcha madura os ombros estão relaxados, tronco reto, quadril com extensão, balanceio dos membros superiores de forma associada, há a presença do choque de calcanhar, ponta de pé na fase de balanço. Existem avaliações denominadas teste de pontigrafia, no qual irá comparar a marcha do lactente, que é similar com a marcha de robô, devido a grande flexão de quadril, ausência da participação do joelho, pé plano (sem arco), com o passar do tempo, no final da fase de lactência, é possível notar uma melhora na marcha, com a marcha de uma pessoa adulta, que há movimentação de joelho, choque de calcanhar. Além desse, há outra pontigrafia que olhará tanto a pisada do lactente, nele, há base de quadril, uma pequena distância entre os passos devido a falta de estabilidade, consequentemente, a velocidade também será pequena, quanto a pisada do adulto, que há alinhamento dos pés, elevação da distância da passada, base de suporte é menor. O andar maduro tem como características: • Maior tempo em ficar apoiado em apenas um pé • Redução da velocidade da marcha • Redução da cadência (número de passos) • Elevação da largura do passo Para ter uma boa locomoção, é necessário: • Ritmo (desenvolvido a medida que a criança cresce) • Estabilidade (ocorre a partir da força dos músculos) • Adaptação (aprende a subir degraus, desviar de obstáculos) Correr O correr é desenvolvido em 4 estágios; • 1° estágio: a criança começa a correr com os braços elevados devido a estabilidade, ela não corre por muito por não ter equilíbrio o suficiente, ao cair ela usa as mãos para não se machucar. Sua corrida é curta, faz uso de cintura escapular para obter o equilíbrio. • 2° estágio: ainda há a presença da elevação de ombros, consegue realizar o contra balanceio de membros, ganha um pouco de flexão de joelho, gerando o aumento da velocidade. • 3° estágio: a movimentação de membro superior se desenvolve mais, porém, não totalmente, flexão de joelho e choque de calcanhar também são melhorados. • 4° estágio: o tronco é inclinado para frente para obter velocidade, realiza contra balanceio de membros, contra rotação, realiza muita flexão de joelho elevando a passada. Esse é o correr amadurecido. Saltar e pular O saltar e pular também é desenvolvido através de 4 estágios: • 1° estágio: usa-se muito o tronco, os dois membros trabalham juntos. Nesse estágio, a criança não consegue saltar a uma longa distância, ela consegue pular em altura, dessa forma, a altura do salto é maior do que a distância do salto. • 2° estágio: a criança possui um pouco mais de força em membro inferior, realizando flexão de quadril e joelho para propulsar o corpo, consequentemente, a distância sofrerá uma melhora. • 3° estágio: começa a usar o corpo para obter força de propulsão, sua aterrissagem também sofre uma melhora. • 4° estágio: além do que acontece no 3° estágio, a distância se desenvolve ainda mais, além da força muscular. No começo da marcha, a criança utiliza as estratégias reativas (inclusão de respostas posturais compensatórias no ciclo da marcha), ou seja, a medida que ela desenvolve, vai usando de estratégias que a auxiliam no seu equilíbrio, como ombros elevados, escapula aduzida. A medida que ela vai crescendo e se desenvolvendo, as estratégias vão desaparecendo. Com a ausência das estratégias reativas, as estratégias pró-ativas assumem o lugar, ou seja, ela utiliza informações sensoriais para alterar seu padrão de marcha, como a visão que fará com que ela consiga desviar de obstáculos. OBS.: A visão é o primeiro estímulo utilizado para mudar o padrão de marcha, ativar outra musculatura.
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