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Sistema Tegumentar É o conjunto formado pela pele e anexos cutâneos (pêlos, folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas, órgãos digitais - cascos e garras- e cornos e chifres). A pele é considerada o maior órgão do corpo, localizada em toda a superfície corporal se tornando contínua com as mucosas do SR (cavidade oral e nasal) e SD (cavidade oral e anus) e S sensoriais especiais (orelhas, olhos etc). Tem grandes variações de apresentação com relação a espessura, podendo ser peluda, mais espessa, delgada, enrugada, lisa etc de acordo com espécie, raça, sexo e região corporal. Possui diversas funções como: 1) Revestimento e impermeabilização relativa: A pele é permeável a substâncias dissolvidas em meio aquoso. 2) Proteção: Em relação ao revestimento confere proteção, representando uma forma de defesa inespecífica que é a barreira, pois peles integras não são penetradas pela grande maioria de agentes patogênicos e defesas específica. 3) Defesa: SALT (tecido linfóide associado à pele) que é a barreira específica. 4) Regulação de temperatura: Se dá através da retenção de calor pelo cumprimento dos pelos e a vascularização do tecido conjuntivo da pele ocorrendo perda de calor por convecção e por fim perda por evaporação através da secreção das glândulas sudoríparas. 5) Percepção sensorial: Tanto percepção táctil, devido a variações de superfície identificadas através de receptores sensoriais, como variações de temperatura e dor. 6) Absorção: Existem substâncias que podem penetrar através da pele 7) Excreção: Um mecanismo para tentar se livrar de algo incomum ao organismo através de glândulas sebáceas e sudoríparas. Histologicamente a pele é constituída por duas camadas de tecidos: Epiderme e derme (existe ainda uma terceira camada chamada de hipoderme/ subcútis/ tecido subcutâneo, mas não é considerada parte da pele, pois é uma bainha/ face/ camada de TC que estabelece conexão entre a pele e os tecidos circundantes como tecido ósseo, cápsulas articulares, tecido cartilaginoso etc). A epiderme é a mais delgada apesar de conter aproximadamente 20 camadas de células, não é vascularizada. É constituída por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado tendo origem embrionária ectodérmica, esse epitélio é formado por quarto tipos celulares predominantes: Queratinócitos, melanócitos, células de Langerhans e células de Merkel. Os queratinócitos são a população majoritária, se organizam na forma de camadas/ estratos que são: Estrato basal, espinhoso, granuloso, lúcido e córneo. Essas células se originam por multiplicação mitótica na camada mais profunda que é o estrato basal/ germinativo e a medida que isso ocorre, cada célula filha é lançada imediatamente acima dela, ou seja, vão empurrando as camadas que nasceram em gerações anteriores cada vez mais para cima de tal maneira que ocorre um processo de migração, que não é ativa (deslocamento passivo), acontecendo de maneira proporcional ao grau de descamação e perda epitelial que é o destino de todas elas. Existe um mecanismo durante esse processo de migração que é chamado de citomorfose que significa as modificações de morfologia da célula à medida que ela se desloca em direção a superfície, inicialmente são cilíndricas ou cúbicas e vão se tornando progressivamente menores e mais achatadas, ocorrem também mudanças funcionais, pois elas vão se tornando mais diferenciadas na função de produção de proteínas filamentosas intracitoplasmáticas da classe das queratinas. E é por conta da citomorfose que é possível determinar os estratos: Basal, espinhoso, granuloso, lúcido e córneo. filamentos intermediários, ou seja, começam a se especializar na produção de filamentos intermediários de citoqueratina, esses filamentos são aqueles que não são tão grossos como de miosina e nem tão fino quanto a de actina, eles dão um aspecto espinhoso e individualmente não tem coloração, mas agrupados são acidófilas. Nessa fase os queratinócitos produzem não apenas queratina, mas também grânulos de secreção lipídica que são revestidos por membrana, ainda conservam atividade mitótica, portanto os dois tipos de câncer de pele mais comum são o: Carcinoma basocelular e carcinoma espinhocelular, geralmente ocorrem por mutação na célula freqüentemente desencadeada por radiação UV. • Estrato granuloso: É a 3° camada de queratinócitos, volta a ter uma espessura reduzida. Morfologicamente essas células se caracterizam por apresentarem grânulos visíveis que contém uma substância chamada querato-hialina, não são delimitados por membrana então possuem dimensões grandes, basófilos e formatos irregulares. Nessa fase, os queratinócitos, além de produzirem grânulos de querato-hialina, liberam os grânulos de secreção lipídica que haviam sido produzidos quando estavam no estrato espinhoso e esses grânulos liberados vão ficar contornando as células, a conseqüência disso é que os líquidos aquosos não vão poder transitar mais por conta da impermeabilidade do componente lipídico, mas isso é um pouco comprometedor por que do mesmo jeito que á água não entra também não deixa os líquidos/ fluídos intersticiais atingirem as camadas mais profundas, portanto essa é a ultima camada de células vivas, ocorre uma digestão intracelular dos constituintes celulares como organelas e núcleo. Ele é ausente em regiões de produção de queratina dura, como é o caso dos pêlos, cascos e garras. • Estrato lúcido: É a 4° camada de dentro para fora, tem espessura reduzida equivalente ao estrato granuloso, de modo geral a principal característica é que as células são anucleadas e tem coloração pálida dando um aspecto translúcido, nesse momento as células têm um acumulo de uma substância chamada eleidina que é um produto de degradação da querato-hialina. Morfologicamente as células são como conchas, bastante delgadas, repletas de queratina e desprovidas de núcleo e organelas. É bastante restrito a locais desprovidos de pêlo como períoplo (região de pele que margeia o casco), espelho nasal, coxins e tetas da maioria das espécies. • Estrato córneo/disjunto: É a camada mais externa, com espessura variável de acordo com a abrasão. Morfologicamente, as células são de fato conchas delgadas, contendo apenas queratina e anucleadas. Cada fio é uma geração de queratinócitos interligados por meio de desmossomos, então eles afrouxam as camadas em relação às outras, mas os da mesma camada se mantém aderidos, quando rompe então descama a camada inteira e não queratinócitos individuais. Os melanócitos, morfologicamente são células relativamente grandes com prolongamentos citoplasmáticos que se insinuam entre queratinócitos do estrato basal e espinhoso, então tem aspecto de um polvo, mas os prolongamentos não são tão visíveis em microscopia óptica. • Estrato basal/ Germinativo: É o mais profundo, está localizado na interface com a derme, tem a espessura de apenas uma camada de células, sendo sustentado por uma LB e apoiado estrutural e funcionalmente pela derme, de onde retira os nutrientes necessários. Morfologicamente as células têm formato cúbico/ cilíndrico baixo, núcleo esférico com grade dimensão e o citoplasma é ligeiramente basófilos, são fortemente unidas por desmossomos, sendo que o número de desmossomos entre células da mesma geração é maior que entre células de gerações diferentes. Tem alta capacidade mitótica, não especializada, se multiplicam em humanos apenas durante a noite. • Estrato espinhoso: É a segunda camada de dentro para fora, em peles pouco sujeitas a abrasão esse é o estrato mais espesso e em peles mais sujeitas a abrasão perde para o estrato córneo. Morfologicamente as células começam a ficar mais achatadas e começam a acumular Geralmente está presente no estrato basal ou ainda na derme, tem origem embrionária a partir da crista neural e a função de produzir melanina a partirdo AA tirosina que é um dos pigmentos responsáveis pela coloração da pele, essa produção ocorre através de uma organela especial chamada de melanossomo. As células de Langerhans morfologicamente são alongadas com o núcleo escuro e o citoplasma claro, estão distribuídas freqüentemente entre os queratinócitos do estrato espinhoso. São provenientes da medula óssea pela corrente sanguínea, migram e se diferenciam em células de defesa, são células apresentadoras de antígenos, função de fagocitar agentes estranhos, não é de linhagem epitelial, ou seja, não são queratinócitos, portanto não receberem grânulos de melanina e conseqüentemente não tem proteção contra radiação UV, dessa forma em grande exposição a luz podem morrer e fragilizar a defesa. Elas estão envolvidas com dermatites de contato. As células de Merkel, morfologicamente são mais difíceis de visualizar, ocorrem entre queratinócitos do estrato basal, provavelmente são provenientes da crista neural e são responsáveis por se ligarem a terminações nervosas sensoriais contribuindo para a captação de estímulos e condução desses estímulos ao SNC, ou seja, atuam como mecanorreceptores. A derme tem origem embrionária mesodérmica e é constituída de modo geral por TC denso não modelado, está localizada imediatamente abaixo da epiderme, existem interdigitações entre a epiderme e a derme importantes para conferir estabilidade a esses tecidos, as invaginações que vem da epiderme são chamadas de cristas epidérmicas e as projeções da derme que se interdigitam são chamadas de papilas dérmicas daí vem o nome das camadas em que a derme é dividida: Derme papilar e derme reticular. A derme papilar é a que fica mais próxima ou ate dentro das papilas, logo abaixo da epiderme, possui grande quantidade de fibras e células, costuma ser a região mais vascularizada da derme sendo importante para a regulação térmica de troca de calor por convecção. A derme reticular está localizada mais profundamente e forma uma rede 3D de fibras colágenas, por isso recebe essa denominação. A hipoderme não faz parte da pele, é definida como uma fáscia/ bainha de TC que permite algum grão de adesão e mobilidade ao mesmo tempo na pele e estruturas adjacentes. Localizada imediatamente abaixo da derme e tem diversas funções, tanto na relação de mobilidade como também a de regulação térmica, pois alguns indivíduos acumulam uma grande quantidade de células adiposas na hipoderme, com isso confere também contornos arredondados. APLICAÇÕES: • Em aplicações intramusculares a agulha deve ficar em um ângulo de 90° com a superfície da pele, atravessa todas as camadas e deposita o componente no músculo. É fundamental conhecer a anatomia do local de aplicação, pois se for realizada em uma terminação nervosa pode gerar uma lesão. Deve ser feito lentamente para a divulsão (ato de separar os tecidos sem corte) acontecer mais lentamente. • Em aplicações intradérmicas geralmente se faz para diagnóstico da tuberculose, inocula a tuberculina, que é uma proteína purificada. • Em aplicações subcutâneas deve ser feito um beliscamento para explorar o espaço do subcutâneo, é possível sentir quando chegar nessa região. • Geralmente, hidratantes de pele tem 3 ações e podem ser componentes combinados: Ação semi- oclusivas através de emolientes que são componentes lipídicos colocados na pele para se somar a Como toda secreção a melanina não tem função para o melanócito, pois é colocada nos queratinócitos pela secreção citócrina que é aquela em que uma célula injeta a secreção dentro da outra, sem ser lançada no meio. No queratinócito a melanina vai se distribuir na região supranuclear (parece um chapéu), pois tem o papel de absorver a radiação UV e proteger o núcleo contra as ações lesivas da radiação. secreção lipídica que é liberada no estrato granuloso, com isso evita-se que haja desidratação das camadas mais profundas. Ação umectante que é mais superficial acontece nos estrato lúcido e córneo, principalmente córneo, contém elemento como glicerina, sorbital que são higroscópicos vão segurar a água por mais tempo, então quando você molha demora mais a perder a umidade dando um aspecto de maciez. Ação hidrorrepelente evita que o pêlo fique ressecado. • Em procedimentos cirúrgicos nunca deixar as bordas da pele franzida, na síntese (sutura) tentar fazer justaposição do componente epitelial e conjuntivo, assim a cicatrização ocorre rapidamente. ANEXOS CUTÂNEOS Pelos: São estruturas queratinizadas flexíveis que contribuem para a proteção da pele contra agentes químicos, agressões físicas como insolação e agressão de agentes biológicos. Na veterinária tem abordagem estética e setor produtivo pelos animais produtores de lã, está distribuído pelo corpo todo exceto em regiões específicas como a glande, conchins, junções muco cutâneas, espelho nasal e tetas. Cada pelo é constituído por um epitélio pavimentoso queratinizado e anatomicamente é divido em raiz (situada profundamente inserida no tegumento), bulbo (originado do bulbo piloso, sendo a região de volume maior) e haste (componente mais alongado) e contem uma cavidade chamada papila dérmica contendo vascularização que fornece os nutrientes para que as células epiteliais dêem origem ao pelo. Possuem ainda camadas de tecido chamadas: Cutícula, córtex e medula. Na cutícula as células são anucleadas colocadas mais na superfície externa, no córtex as células ainda têm resquício de núcleo algumas delas são mais nucleadas, estão compactamente organizadas e na medula que é a região central do pelo contem células nucleadas, mais volumosas e na base do pelo pode ter alguns vacúolos com ar. São originados pelos folículos pilosos que tem origem ectodérmica e é uma invaginação da epiderme com essa função especializada, ele é inclinado em relação à pele e forma um componente de músculo que é o músculo eretor do pelo e glândulas sudoríparas que podem desembocar direto na superfície da pele ou no folículo piloso, geralmente são tubulares inicialmente e enoveladas no fim e as glândulas sebáceas que geralmente estão associadas ao folículo piloso. A cutícula do folículo e do pelo tem direções opostas e isso auxilia na fixação do pelo.
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