CISTOS ODONTOGÊNICOS E NÃO ODONTOGÊNICOS

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CISTOS ODONTOGÊNICOS E NÃO ODONTOGÊNICOS
Podem acometer tecido ósseo e tecido mole. Na cavidade oral podemos ter cistos odontogenicos ou não. 
Cisto: cavidade patológica por tecido epitelial com substância liquida ou semi-sólida em seu interior, formado a partir da sua proliferação de restos epiteliais dos dentes decorrente da sua formação – parece um maracujá se cortarmos no meio. 	
Se desenvolvem por conta de um erro durante o desenvolvimento do dente, ficam resto de células aprisionadas no tecido. 
Aspecto histológico: epitélio, conteúdo cístico. Precisamos enviar o cisto para análise histológica para comprovarmos a sua origem. 
Cistos maxilares (não odontogênicos): 
· Cisto nasolabial;		 
· Cisto nasopalatino; 
· Cisto epidermoide; 
· Cisto dermoide 
Cistos odontogênicos (desenvolvimento): cisto gengival do recém-nascido;		
· Cisto de erupção;
· Cisto gengival do adulto; 
· Cisto dentigero;
· Cisto periodontal lateral
· Queratocisto odontogenico
· Queratocisto odontogenico ortoquetatinizado; 	
· Cisto odontogenico calcificante;
· Cisto odontogenico glandular. 
Cistos odontogênicos inflamatório:
· Cisto periapical;
· Cisto radicular residual.
CISTO PERIAPICAL 		
Proveniente do processo inflamatório de origem pulpar- carie. Proliferação dos restos epiteliais de Malassey (entre osso e ligamento). É o mais comum. Assintomatico, sem vitalidade pulpar. Crescimento lento. Ausencia ou discreta tumefação, fistula. Cisto cresce e provoca pequena reabsorção óssea. 
Localização: no periapice dos dentes e porções laterais,
Tratamento: endodontia; enucleação cirúrgica+ápicetomia (tira os restos do cisto caso a lesão não regrida), exodontia+curetagem. 
Diagnostico diferencial: Granuloma periapical. 
Para sabermos qual dente é o causador, fazemos o teste de vitalidade. 
CISTO RADICULAR RESIDUAL 
Permanece após a exodontia do dente que o originou – lesão permanece no alvéolo. 
Localização: região apical dos alvéolos. 
Tratamento: enucleação cirúrgica. 
CISTO GENGIVAL DO RECÉM-NASCIDO 
Proveniente de lâmina dentaria, pequenos cistos superficiais contendo queratina em seu interior.
Localização: mucosa alveolar do recém nascido 
Desaparecem esponteneamente. 
Nódulo de Bohn ou Perolas de Epstein. Papulas esbranquiçadas, múltiplas, no rebordo alveolar, 2 a 3mm de diâmetro. 
CISTO DE ERUPÇÃO 
Variante do cisto dentigero em tecido mole. 
Remoção cirúrgica. Coloração purpura ou azul. 
Caracteristicas: trauma que provocou rompimento, uloctomia. 
CISTO DENTIGERO 
20% dos cistos odontogenicos, mais comum em homens de 10 a 30 anos. Geralmente assintomático, de crescimento lento, tumefação, ausência de erupção do elemento dental. 
Localização: envolve a coroa do dente não irrompido (JEC), mais comum em canino superior, pre-molar inferior e terceiro molar inferior. 
Tratamento: enucleação e exodontia do dente incluso associado. Massupialização para os de grande dimensão. 
CISTO PERIODONTAL LATERAL
Raro, superfície lateral das raízes dos dentes vitais, principalmente PMS e PMI. Mais comum em 50-70 anos de idade. É assintomático, de crescimento lento, podendo ser uni ou multilocular. 
Tratamento: enucleação cirúrgica. 
QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO 
Já foi chamado de tumor, hoje é cisto. Mais comum em homens de 10 a 40 anos na região da mandíbula. Tem alto índice de recorrência, e natureza neoplásica. Podem ter haver com fraturas patológicas. 
Constitui uma característica da Sindrome do Carcinoma, basocelular nervóide. Reabsorção óssea rara, envolvimento das coroas, deslocamento mínimo dos dentes adjascentes. 
No RX apresenta uma imagem radiolucida. 
CISTOS NÃO ODONTOGENICOS 
· CISTO DO DUCTO NASOPALATINO (canal incisivo). Se desenvolve próximo ao canal incisivo. Tem aumento de volume na região dos dentes (centrais), mais comum dos cistos não odontogenicos. Muitas lesões assintomáticas, tumefação, drenagem e dor. Tem formato de coração. 
· CISTO DERMÓIDE 
Mais comum na linha média ao assoalho bucal. O tamanho varia de mm a 12cm. Mais comum em adultos jovens e crianças, crescem lentamente. É uma massa de consistência semelhante a borracha; 
Tratamento: excisão cirúrgica.