APS - Medicina Nuclear e Diagnóstico por Imagem

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Medicina Nuclear e Diagnóstico por Imagem 
 
ATIVIDADE 1: Realizar a leitura do artigo: “Ultrassonografia mamária – Aspectos contemporâneos.” Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/ultrassonografia_mamaria.pdf 
ATIVIDADE 2: Realizar uma pesquisa sobre "Classificação Bi- rads". 
Resposta: 
BI-RADS significa Breast Imaging Reporting and Data System (Sistema de Relatório de Dados sobre 
Imagem da Mama). 
É uma métrica adotada mundialmente para a padronização dos achados em exames de imagem 
mamários, que incluem: Ultrassom mamário, Mamografia, Ressonância Magnética Mamária. 
Cada um desses exames ele estabelece critérios diferentes que devem ser avaliados, para que depois 
cada exame seja classificado em uma categoria diferente, que vai de 0 a 6: 
• BI-RADS 0 – Exame incompleto, ou seja, é preciso fazer outros exames para avaliar melhor a 
mama; 
 
• BI-RADS 1 – Negativo, ausência de achados anormais, indica-se o rastreamento de rotina 
normal como conduta; 
 
• BI-RADS 2 – Achados benignos, que normalmente significam cistos simples, linfonodos 
intramamários, implantes, alterações arquiteturais após procedimentos cirúrgicos, nódulos 
sólidos de características benignas e estáveis por 2 anos. Indica-se o rastreamento de rotina 
normal como conduta; 
 
• BI-RADS 3 – Achados provavelmente benignos, que compreendem os nódulos circunscritos, 
forma oval e orientação horizontal, sugestivo de fibroadenoma, cistos complexos e agrupados. 
Risco de malignidade até 2%. O ideal é o acompanhamento após 6, 12 e 24 meses; 
 
• BI-RADS 4 – Achados suspeitos, que envolvem nódulos sólidos sem as características sugestivas 
de benignidade. Eles são classificados em 4ª (baixa suspeita), 4b (suspeita intermediária) e 4c 
(suspeita moderada). Aqui o risco de malignidade 3% a 94%. É indicada investigação 
cito/histológica; 
 
• BI-RADS 5 – Achados altamente sugestivos de malignidade, que compreendem nódulos com 
forma irregular, margens não circunscritas, orientação vertical, presença de halo ecogênico e 
sombra acústica posterior, entre outras. Risco de malignidade superior a 95%. É recomendada a 
investigação histológica; 
 
• BI-RADS 6 – Câncer mamário confirmado por exame histopatológico. 
 
ATIVIDADE 3: Classificar as imagens de mamografia de acordo com a “Classificação de Bi- rads”. 
Resposta: 
IMAGEM A – Mulher, 60 anos. 
 
Direita Esquerda 
 
 Bi-rads - 4 e 5 
 
 
 
 
 
 
 
 
IMAGEM B Mulher, 45 anos. 
 
Direita Esquerda Direita Esquerda 
 
 
 Bi-rads - 0 e 1