Técnica Quirúrgica pdf

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Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
LIMITES DE ABDOMEN 
Limites internos: 
- Cúpula diafragmática 
- Piso pélvico 
- Columna lumbar, 
- Pared abdominal: músculos, aponeurosis, 
tejido celular subcutáneo y piel. 
 
Limites externos 
 
- Reborde costal 
- Apéndice xifoides hasta T12 (línea 
toracoabdominal) 
- Arcadas crurales, pasando por las crestas 
iliacas, hasta L5 (línea Abdominopelviana). 
 
 
 
Cuadrante superior derecho: Hígado y vesícula 
biliar; cabeza del páncreas, parte del riñón 
derecho, glándula suprarrenal derecha, ángulo 
hepático del colon. 
Cuadrante superior izquierdo: Bazo, lóbulo izquierdo 
del hígado, cuerpo y cola del páncreas, parte del 
riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, 
ángulo esplénico del colon. 
Cuadrante inferior derecho: Ciego y apéndice; 
ovario y trompa derecha; polo inferior del riñón y 
uréter derecho; colon ascendente, canal inguinal 
Cuadrante inferior izquierdo: Colon sigmoides y 
parte del colon descendente; ovario y trompa 
izquierda; polo inferior del riñón y uréter izquierdo, 
canal inguinal. 
 
Epigastrio: 
- Lóbulo izquierdo del hígado 
- Estómago (curvatura menor, cuerpo, antro y 
canal pilórico) 
- Duodeno 
- Páncreas (cabeza y parte del cuerpo) 
- Aorta, vena cava inferior y plexo celiaco. 
 
Hipocondrio derecho: 
- Lóbulo derecho del hígado 
- Vesícula biliar 
- Riñón derecho 
- Angulo hepático del colon 
- Glándula suprarrenal derecha. 
 
Hipocondrio izquierdo: 
- Estomago (fondo y parte del cuerpo) 
- Bazo 
- colon superior Angulo izquierdo 
- Cola del páncreas 
- Riñón izquierdo 
- Glándula suprarrenal izquierda 
 
 
Pared Abdominal y Incisiones 
Técnica cirúrgica 
 
LINEA ALBA 
 
 
 
¼ inferior: aponeurosis de todos los músculos anchos 
del abdomen. 
¾ cara anterior: aponeurosis del oblicuo mayor, hoja 
anterior del desdoblamiento de la aponeurosis del 
oblicuo menor. 
Cara posterior: hoja posterior del desdoblamiento 
de la aponeurosis de la oblicua menor aponeurosis 
del transverso. 
 
 
 
 
 
 
INCISIONES CIRÚRGICAS 
 
Incisiones abdominales: 
- La apertura de la pared abdominal, con 
penetración a la cavidad peritoneal, se 
llama laparotomía. 
- Una incisión es longitudinal cuando se sigue 
el eje mayor de una extremidad o región 
anatómica y se le llama incisión transversa a 
la que es perpendicular a ese eje. 
- Las incisiones diagonales son las que tienen 
una disposición oblicua. Su longitud se 
expresa en centímetros lineales. 
 
LAPARO: abdomen. 
TOMIA: corte. 
 
Procedimiento quirúrgico en la 
pared abdominal con fines 
diagnósticos y si el caso lo 
requiere efectuar el tratamiento 
quirúrgico. 
 
 
 
 
Forma: recta, curvas o mistas. 
Las incisiones mixtas em forma de “S” italiana o 
compararse otras con la letra “L” o la “J”, 
dependiendo del sentido de su prolongación. 
La incisión a nivel de la piel generalmente se realiza 
con bisturí, pero también se puede realizar con 
electrocauterio, con la parte corresponde al corte, 
aunque puede haber cierto de coagulación. 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
Factores que determinan la elección de una incisión 
1. Órgano a tratar. 
2. Tipo de cirurgia a realizar. 
3. Urgencia; no urgencia. 
4. Tamaño del paciente. 
5. Grado de obesidad del paciente. 
6. Cirugías previas. 
7. La preferencia del cirujano. 
 
 
 
Incisión longitudinal en la Línea Media 
 
Los planos de la indicción mediana de ventral a 
dorsal son las siguientes: 
- Piel. 
- Tejido celular subcutáneo. 
- Aponeurosis. 
- Peritoneo abdominal. 
 
p. ex: incisión superior para gastrectomía y la inferior 
para resección intestinal. 
 
Puede realizarse a la derecha o izquierda y en el 
abdomen superior medio o inferior. 
No afectan a la inervación de ningún musculo. 
Cicatrización más rápida. 
 
 
 
 
Incisión paramedia derecha o izquierda 
 
Los planos de tejido incluyen: 
- Piel. 
- Tejido celular subcutáneo. 
- Músculos rectos anteriores (que se retraen 
lateralmente, no se seccionan). 
- Aponeurosis del recto. 
- Peritoneo abdominal. 
p. ex: la superior derecha, para vías biliares o 
páncreas, y la inferior izquierda para la resección 
del colon sigmoides. 
 
Incisión subcostal oblicua de los cuadrantes 
superiores. 
Los tejidos involucrados son 
- Piel. 
- Tejido muscular subcutáneo. 
- Músculos rectos. 
- Aponeurosis. 
- Peritoneo abdominal. 
 
 
 
 
 
Técnica quirúrgica: 
 
1. Secciona la vaina del recto y se corta el 
recto anterior en toda su longitud. 
2. Se secciona los músculos abdominales 
laterales. 
3. Se profundiza hasta llegar al peritoneo. 
 
Incisión de Mc burney 
Los planos de esta incisión incluyen los siguientes; 
 
- Piel. 
- Tejido celular subcutáneo. 
- Aponeurosis. 
- Músculos oblicuos y transversos. 
- Peritoneo abdominal. 
 
 p. ex: apendicetomía. 
Técnica cirúrgica 
 
 
Técnica quirúrgica: 
 
 
1. Después de seccionar la piel y tejido 
subcutáneo, se corta la parte externa de la 
aponeurosis del oblicuo mayor en dirección 
de sus fibras. 
2. Se hace una incisión en un sitio adyacente 
al borde externo de la vaina del recto. 
3. Se levanta un pliegue de peritoneo que se 
corta con bisturí y la incisión de 
prolongamiento con los dedos índices. 
 
 
 
Técnica quirúrgica: 
 
1. Se exponen y seccionan vainas de los dos 
músculos rectos en toda la longitud. 
2. Con pinzas arteriales se sujetan los bordes 
superior e inferior y son separados. 
3. Separar la aponeurosis hacia arriba y hacia 
abajo. 
4. El peritoneo se abre en la línea media. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
Hemorragia 
La hemorragia es la salida de sangre incontrolada 
de cualquier vaso sanguíneo (venas, arterias y 
capilares). 
Por causas traumáticas como heridas o fracturas. 
 
DEBE SER CONTROLADA CUANTO ANTES 
 
Durante la hemorragia se pone en acción 
mecanismo que forma coagulo en dicho vaso, 
impidiendo la salida de sangre y controlando la 
hemorragia 
 
LOS PRIMEROS AUXILIOS AYUDA A QUE ESTE 
PROCESO SEA EFECTIVO. 
 
CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIA 
 
Internas: la sangre fluye hacia una cavidad del 
organismo sin salida al exterior, como cráneo, tórax, 
abdomen. No se puede evaluar, son graves. 
 
Externas: salida de sangre hacia el exterior del 
cuerpo a través de una herida siendo visualizada 
Según el TIPO DE VASO SANGUÍNEO roto 
✓ Hemorragia capilar: el flujo es lento y en 
gotitas. 
✓ Hemorragia venosa: color rojo oscura; brota 
sin fuerza; la sangre fluye continuamente. 
✓ Hemorragia arterial: fluye bajo presión; es 
pulsátil; color rojo brillante; sale a distancia 
desde el cuerpo; es la hemorragia más 
grave. 
 
Hemorragia mixta o procedente de orificios 
naturales: se producen em óranos y estructuras del 
organismo y la sangre sale parcialmente el exterior a 
través de orificios naturales. 
 
- Epistaxis: sangre proveniente de las fosas 
nasales. 
- Gingivorrea: hemorragia proveniente de la 
boca, encías. 
- Otorragia: hemorragia del conducto 
auditivo. 
- 
 
 
 
 
- Hematemesis: vomito de sangre proveniente 
de esófago o estomago. 
- Rectorragia: sangre proveniente del recto y 
expulsado a través del ano. 
- Metrorragia: sangre proveniente del útero 
y/o vagina. 
 
Primeros auxilios en hemorragia 
 
1.) Calmar a la víctima. 
2.) Antes de asistir a la víctima, el auxiliador 
deberá ponerse guantes desechables. 
3.) Acostar a la víctima. 
4.) Descubrir la zona para evaluar el tipo de 
hemorragia (lavar y observar). 
5.) Detener la hemorragia. 
 
Heridas 
 
Pérdida de continuidad de la piel o mucosa debido 
a la violencia de un agente externo. 
- Quirúrgicas. 
- Traumáticas. 
 
Consideraciones sobrela piel: 
Un adulto de 70 kg. Y 1.70 mt. de altura tiene: 
- 1.85 mts de piel. 
- Su volumen es de 4000 cc. 
- Su peso es de 4200 grs. 
 
“la piel es más que una cobertura, es un órgano 
vital”. 
 
 
 
 
 
Heridas y Hemorragias 
Curaciones y Suturas 
 
Técnica cirúrgica 
Clasificación de las heridas 
 
Dependiendo del agente causal que las provoca y 
de las características que se observan las podemos 
dividir en: 
 
- Incisas 
- Contusas 
- Especiales: 
- Punzantes 
✓ Por Mordedura 
✓ Inciso contusas 
✓ Con Arrancamiento 
 
 
 
 
 
Atención de primeros auxilios 
 
La herida debe ser valorada para luego darle la 
atención 
✓ Tipo de hemorragia que provoca 
✓ Agente causal 
✓ Forma 
✓ Profundidad 
✓ Extensión 
 
Consiste en realizar una curación cuyo propósito es: 
✓ Asear o limpiar la herida 
✓ Protegerla del medio externo 
✓ Prevenir complicaciones 
(hemorragias, infecciones) 
 
 
 
 
 
Herida cortante: son producidas con elementos con 
filo (cuchillos, hoja de afeitar, vidrios). 
 
PRIMEIROS AUXILIOS 
✓ Detener hemorragia (presión) 
✓ Lavar zona circundante 
✓ Limpiar herida 
✓ Pincelar bordes 
✓ Retirar cuerpo extraño si no está incrustado. 
✓ Cohibir hemorragia (apósito por 5-10min) 
✓ Si es muy superficial o pequeña dejar 
descubierta 
✓ Cubrir, fijar 
✓ Trasladar si es necesario a centro asistencial 
si quedan partículas extrañas y es extensa. 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
Herida punzante: Son causadas por objetos con 
punta (clavos, astillas, alambres, tijeras) 
 
 
 
Características: 
✓ Pequeña (puerta de entrada) y forma similar 
al agente causal 
✓ Extensión pequeña 
✓ Profundidad variable (según agente o 
fuerza) 
✓ Sangran escasamente 
✓ Gran riesgo de infección por anaerobios 
(tétanos) 
 
PRIMEROS AUXILIOS 
✓ Observar profundidad 
✓ Extraer cuerpo extraño (completo) 
✓ Presionar bordes, hacer sangrar 
✓ Lavar bordes 
✓ Pincelar con antiséptico los bordes 
✓ Limpiar (agua oxigenada) 
✓ Pincelar antiséptico 
✓ Cubrir, fijar 
✓ Trasladar a centro asistencial para 
Tratamiento definitivo 
(desbridar, ampliar los bordes) 
 
 
 
Heridas contusas laceradas: son producidas por 
objeto romo, pero con filo, suficiente para desgarrar 
(palos, piedras) 
 
 
PRIMEROS AUXILIOS 
✓ Lavar la zona circundante 
✓ Limpiar la herida (agua oxigenada) 
detener hemorragia 
✓ Pincelar con antiséptico 
✓ Cubrir, fijar 
✓ Traslado a centro asistencial (regularizar 
bordes) 
 
 
Heridas penetrantes: son aquellas que por la acción 
de un elemento que penetra en el cuerpo, alcanza 
cavidades naturales dañando, o no, otros órganos. 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
Características: 
✓ Pueden provocar la salida de vísceras 
al exterior 
✓ La hemorragia dependerá del vaso 
lesionado causando hemorragia interna 
y externa 
✓ Tienen un alto riesgo de infección 
dependiendo del agente que las 
provoca. 
 
Herida penetrante de tórax 
 
Características: 
✓ Ruptura de pleura 
✓ Pérdida de estabilidad de la caja toráxica 
✓ Compromiso respiratorio 
✓ Compromiso cardíaco (PCR) 
✓ Se escucha a través de la herida el sonido 
del aire 
✓ Puede salir sangre espumosa por la boca 
 
PRIMEROS AUXILIOS 
 
✓ Juntar los bordes en el momento de la 
espiración, cubrir la herida y sellar 
herméticamente 
✓ Posición semisentada apoyado hacia el 
lado lesionado. 
✓ No retirar objetos incrustados 
✓ Prevenir el shock (t° corporal, posición) 
✓ Reanimar si se interrumpe la respiración 
✓ Traslado. 
 
 
 
Herida penetrante abdominal: 
 
✓ Pueden ser graves y generalmente requieren 
de tratamiento quirúrgico 
✓ Riesgo de Evisceración: Alto riesgo de 
infección (peritonitis). 
 
PRIMEROS AUXILIOS 
✓ No dar nada a ingerir 
✓ Reposo absoluto semisentado con rodillas 
flexionadas 
✓ No introducir las vísceras, cubrir con gasas 
húmedas con suero fisiológico 0.9% (9 gr de 
sal/ 1000cc) tibio. 
✓ Cubrir con vendaje flojo 
✓ Prevenir el shock. 
✓ Traslado 
Heridas por proyectil: 
 
Bala: 
✓ Orificio de entrada de forma redondeada 
más pequeño que el diámetro del proyectil 
✓ Se acompaña de un halo contuso, erosivo, 
equimótico. Bordes hacia adentro 
 
 
 
Amputación: es la pérdida de algún miembro, o 
parte de él, como consecuencia de un traumatismo 
 
PRIMEROS AUXILIOS 
 
✓ Controlar la hemorragia mediante un 
TORNIQUETE. 
 
✓ Se debe llevar la sección amputada en 
bolsa de polietileno limpia, refrigerada (el 
hielo no debe tocar directamente). 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
RECOMENDACIONES 
 
✓ Descubrir la parte lesionada, si es necesario 
cortar ropas 
✓ Dar apoyo emocional y tranquilizar en todo 
momento 
✓ Sólo material libre de gérmenes debe estar 
en contacto con la herida 
✓ Lavarse las manos 
✓ No se debe hablar o toser encima de las 
herid. 
✓ Prevenir complicaciones más frecuentes, 
hemorragia e infección 
✓ Heridas de cabeza pueden indicar fractura 
de cráneo o TEC 
✓ No colocar algodón directamente en las 
heridas 
✓ Mantener elevada extremidad 
✓ El auxiliador debe en lo posible protegerse 
con guantes. 
Atrición-aplastamiento: son causadas por 
compresión o aplastamiento. 
Características: 
✓ Hay compromiso de todas las estructuras 
celulares 
✓ Gran riesgo de infección aeróbica y 
anaeróbica 
✓ Hemorragia abundante por gran compromiso 
vascular. 
 
PRIMEROS AUXILIOS 
✓ Posición horizontal 
✓ Detener hemorragia 
✓ Cubrir 
✓ Prevenir shock 
✓ Traslado 
 
Mordeduras de animales: perro, gato, murciélago. 
 
✓ Tipo mixta: contusa- punzante. 
✓ Gravedad depende de la localización (más 
grave cerca del cerebro) 
✓ Mayor riesgo de hidrofobia (si el animal está 
enfermo vacunar antes de 12 hrs. 
✓ Murciélagos: rabia es endémica. 
✓ Siempre acudir a centro asistencial. 
 
Personas expuestas: 
✓ Persona mordida, lamida o rasguñada por 
animal sospechoso, francamente rabioso, o 
fallecido de rabia. 
✓ Persona que estuvo en contacto con el 
perro en los últimos 15 días) 
✓ Se tratan, según Programa Nacional de 
Prevención de Rabia (observación/ 
vacunación) 
✓ Vacunación inmediata o posterior, según 
esquema de vacunación antirrábica, vía IM 
y gratuita. 
 
PRIMEROS AUXILIOS 
 
✓ Limpieza con agua y jabón desinfectante 
✓ Detener hemorragia (apósito) 
✓ Pincelar con antiséptico 
✓ Cubrir con gasa y apósito 
✓ Traslado a Centro Asistencial 
✓ Identificar animal (Obs. 10 días) 
✓ Denunciar al Depto. de Higiene ambiental 
ZOONOSIS Servicio de Salud 
 
Deben trasladarse siempre: 
 
- Abrasivas: partículas extrañas o si son 
extensas 
- Cortantes: hemorragia abundante que no 
se detiene, compromiso de nervios o 
tendones, si requiere sutura, si está en zonas 
especiales 
- Contusas: regularizar bordes. 
- Punzante para desbridar, limpieza quirúrgica 
y administración de antitoxina tetánica 
- Penetrantes: todas 
- Atrición o aplastamientos: todas 
- Proyectil: todas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
Objetivo: Consiste en crear una barrera que permita 
al equipo quirúrgico la formación de un área estéril 
que evite la contaminación de la herida Qx, e 
impedir la diseminación de microorganismos 
patógenos al paciente y proporcionar seguridad y 
protección al personal en el manejo de pacientes 
infectocontagiosos. 
Bulto quirúrgico: Es un paquete que contiene el 
material que ha sido esterilizado al vapor o con 
gas óxido de etileno (batas, sabanas, cubiertas) 
que se utiliza para impedir o disminuir el riesgo de la 
transmisión de los microorganismos desde el equipo 
quirúrgico y el propio paciente hasta la herida 
quirúrgica abierta. 
 
Bultos de ropa para cirugía general: 
 
A) 3 batas para cirujano. 
B) 4 campos de 40 x 60 cm. 
C) 1 sábana superior de 180 x 120 cm. 
D) 1 sábana de pie de150 x 190 cm. 
E) 3 toallas absorbentes de 28 x 30 cm. 
F) 1 funda para mesa de Mayo de60 x 140 cm. 
G) 1 cubierta para mesa de riñón de 140 x 200 cm. 
H) 1 sábana especialidad hendida de 150 x 200 
cm. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tipos de bultos: 
Cirugía mayor (general): 
- 5 batas con secado 
- Una sábana de pies 
- Una sábana cefálica 
- 4 primeros campos 
- Una sábana hendida 
- 4 segundos campos 
- Un campo para la mesa riñón 
- Un campo para la mesa mayo 
- Una sábana de riñón 
- Una sábana de envoltura. 
Cirugía menor: 
- 3 batas con secado 
- Una sábana de pie 
- 4 primeros campos 
- Una sábana hendida 
- 2 campos dobles para mesa mayo y la mesa 
riñón 
- Una sábana de riñón 
- Una sábana de envoltura 
 
Concepto de ropa Qx 
 
- Es una vestimenta usada especialmente en el 
área del quirófano y durante la cirugía 
como parte esencial de las técnicas 
asépticas. 
 
La ropa quirúrgica consiste en 2 partes: 
 
- Atuendo del personal: uniforme Qx, gorro, 
cubrebocas, zapatones y guantes. 
- Campo estéril: batas con secado, sabana, 
campos y estos forman bultos. 
 
Ropa quirúrgica: 
 
Consiste en: 
✓ Gorro 
✓ Cubrebocas 
✓ Pijama 
✓ Cubiertas para calzado 
 
 
 
 
Vestimenta o Ropa Quirúrgica 
Técnica cirúrgica 
Clasificación de la Ropa Quirúrgica: 
 
Es la materia de algodón diseñado y 
confeccionado especialmente para el acto 
quirúrgico de acuerdo a las diferentes 
especialidades. 
 
CARACTERISTICAS DE LA ROPA QUIRURGICA: 
 
✓ No conductora de electricidad 
✓ No debe tener aderezos ni adornos. 
✓ Debe ser de algodón. 
✓ Debe ser permeable al vapor de la 
autoclave. 
✓ Durable. 
✓ Económica. 
✓ De colores verde o azul, o que no reflejen la 
luz. 
 
Pijama Quirúrgica: 
 
- Esta consiste en ropa ligera de algodón 
hecha de dos piezas. Una de esas piezas es 
una camisa sin cuello y sin mangas cuya 
porción inferior se usa bajo del cinturón del 
pantalón. 
- La otra pieza es un pantalón de pijama con 
abertura lateral y muy Amplio 
 
Gorro o turbante: 
 
- Es un gorro de tela y oculta todo el pelo 
para impedir la caída del cabello en zonas 
estériles; si el sujeto tiene el pelo largo debe 
usar turbante. Se debe cubrir con el gorro la 
frente para absorber el sudor e impedir su 
goteo. 
- Todo el cabello de la cabeza debe estar 
cubierto por completo en las áreas gris y 
blanca. 
- Si el cabello es largo hay que utilizar un 
casco o capuchón que cubra el área del 
cuello. El cabello no debe cepillarse mientras 
se viste ropa de quirófano. 
 
Los gorros de tela llevan unas cintas que se atan en 
la parte posterior de la cabeza. Los de papel 
llevan un elástico que se ajusta al contorno de la 
cabeza. 
 
 
Cubreboca: 
- Se anuda con una cinta detrás del cuello y 
otra en el vértice del cuello, de tal modo 
que el cubreboca quede sujeto y no se 
deslice; desde luego, no debe impedir la 
visión ni la respiración libre. 
 
La mascarilla correctamente colocada debe cubrir 
la nariz, la boca y el mentón. 
Gafas o lentes quirúrgicos: 
- Como protección de la mucosa conjuntival. 
- Se usan las gafas cuando se utilizan 
técnicas que producen aerosoles, cuando 
hay riesgo de salpicaduras de sangre o de 
líquidos orgánicos. 
 
Calzado: 
- Debe ser de suela de cuero delgado y de 
material conductor para evitar la 
acumulación de cargas eléctricas estáticas 
en el cuerpo y al pasar por la zona no 
restringida de los vestidores a la zona 
semirrestringida se cubren con botas de lona 
gruesas que evitan que los zapatos sean 
vehículo de microbios al cambio de zona de 
restricción, también hay botas desechables. 
Fundas de calzado (botas): Las botas deben 
utilizarse en las áreas semirrestringida y restringida. 
 
Calzas: Deben de ser de tela sin costuras y 
ajustable para permitir tanto la cubrición como 
fijación al calzado. 
 
 
 
 
- 
- 
Técnica cirúrgica 
Bata: 
- Las batas están hechas de tela de algodón 
de buena calidad, con una abertura 
posterior y cintas para anudarse. 
- Cada manga termina en un puño de 
estoquinete que facilita sobreponer el puño 
de los guantes a la bata, existen batas 
desechables. 
- Aunque se esteriliza toda la bata, la zona 
de la espalda no se considera estéril, así 
como por debajo del nivel de la mesa, una 
vez que se pone la bata. 
- Los puños de las batas son de tejido 
elástico o grueso 
para que ajusten 
bien a las 
muñecas. Los 
guantes estériles 
deben cubrir los 
puños de la bata. 
- Las batas han de 
ser resistentes a la 
penetración de 
líquidos y sangre, 
ser cómodas y no 
producir un calor 
excesivo 
Áreas de lavado: 
- Contigua a la sala de operaciones; el 
personal entra a la sala inmediatamente 
después de lavarse las manos. 
- Debe secarse continuamente para evitar 
caídas. 
Características 
✓ Mín. 2 grifos de agua por quirófano 
activados con pedal, codo o por celdas 
fotoeléctricas. 
✓ Piletas profundas (evitan contaminación al 
salpicar agua). 
✓ Dispensadores antisépticos. 
✓ Secador de manos automático. 
✓ Estantes con gorros y máscaras. 
✓ Visión del quirófano 
 
 
 
 
 
 
Vestido de bata: 
Existen dos técnicas para realizar el vestido de 
bata y el calzado de guantes: 
a) técnica autónoma, utilizada por lo general por la 
enfermera instrumentista, quien es la primera persona 
del equipo quirúrgico estéril que se prepara para la 
cirugía; 
b) técnica asistida, mediante la cual la enfermera 
instrumentista asiste al personal integrante del 
equipo quirúrgico estéril a colocarse la bata y los 
guantes estériles y así participar en una cirugía 
dentro del campo operatorio. 
Vestido de bata con técnica autónoma: 
1. Una vez realizado el lavado y secado de 
las manos, se procede a tomar la bata con 
movimiento firme directamente del bulto 
estéril, teniendo precaución de hacerlo de 
la parte de arriba y al centro; se deberá 
levantar en sentido vertical. 
2. Se alejará de la mesa unos 20 cm. para 
obtener un margen de seguridad al vestirse. 
3. Desdobla la bata tomándola de las sisas, sin 
sacudirla, teniendo precaución de que la 
costura del marsupial quede hacia el pecho 
de la instrumentista. 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
4. Localiza la entrada de las mangas y desliza 
simultáneamente los brazos dentro de las 
mismas, sin sacar las manos de los puños, 
teniendo cuidado de no contaminarse. 
5. Por la parte posterior de la instrumentista, la 
enfermera circulante tira de la bata 
apoyándose de la superficie interna de la 
misma para colocarla sobre los hombros y 
proceder a anudar las cintas posteriores, 
iniciando por las del cuello y finalmente por 
las de la cintura. 
6. En el caso de batas envolventes, la 
enfermera instrumentista procede a 
proporcionar a la circulante el extremo de la 
cinta que se encuentra unido en la parte 
distal y anexa de la bata, tomándola con 
las pinzas de traslado; la instrumentista 
procede a dar media vuelta para volver a 
tomar el extremo y anudarlo con la cinta 
que se tiene a nivel del marsupial. 
 
Vestida de bata con técnica asistida: 
1. Una vez vestida la enfermera instrumentista 
con la bata y guantes estériles, procederá a 
tomar una bata del bulto de ropa. 
2. La extiende suavemente con el marsupial 
viendo hacia ella. 
3. Introduce las manos a nivel de la costura de 
los hombros de la bata procurando que 
queden bien cubiertas con un doblez y en 
seguida procede a presentarla al cirujano 
con los orificios de la bata viendo hacia él. 
4. El cirujano cuidadosamente deberá 
introducir sus manos y brazos; una vez que 
la enfermera instrumentista le coloca la bata 
hasta el nivel de los hombros, esta deberá 
proceder a deslizar sus manos hacia el 
exterior del doblez que las protege para 
sacarlas, procurando no tocar el cuerpo del 
médico para no contaminarse. 
5. La enfermera circulante deberá tirar por la 
parte posterior de la bata para terminar de 
colocársela al cirujano y anudar lascintas 
de la espalda, acomodándole 
cuidadosamente el resto de la bata. 
6. Si la bata es envolvente, el cirujano le 
proporciona a la enfermera instrumentista el 
extremo distal de la parte anexa de la bata 
y gira medio círculo para que le sea 
regresado el extremo de la bata y pueda 
anudar lo con la cinta que tiene su bata a 
nivel del marsupial. 
Guantes estériles: 
- Se emplean para que el portador pueda 
manejar instrumental estéril y manipular los 
tejidos de la herida quirúrgica. Los guantes 
quirúrgicos están fabricados con goma de 
látex, natural, goma sintética, vinil o 
polietileno. Es más habitual usar guantes 
desechables o de látex. 
- Los guantes vienen empaquetados por 
parejas, con el extremo proximal dado la 
vuelta para proteger la parte externa estéril 
durante su colocación. 
- Ambas superficies, interna y externa, deben 
estar prelubricadas con un polvo de 
almidón de maíz seco absorbible antes del 
proceso de esterilización para facilitar su 
colocación, disminuir el paso de polvo al 
ambiente del quirófano y prevenir la 
adhesión de las superficies del guante. 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
Preparación mesa de riñón 
- Mesa auxiliar. 
- Se cubre con sabana estéril. 
- Equipos estériles de uso no inmediato. 
- El acomodo depende del criterio del 
cirujano y la experiencia del instrumentista. 
 
 
 
División en 3 porciones: 
- Derecha (textiles del equipo qco, del 
paciente, compresas, campos, guantes). 
- 1/3 medio; instrumental (anterior- posterior), 
- Izquierda (gasas, suturas, hojas de bisturí, 
sondas, equipo venoclisis, aspiradores, etc). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vestido de la mesa: 
 
 
 
 
Se dividirá la mesa en 3 porciones: 
 
Extremo derecho: se colocarán los textiles del 
equipo quirúrgico, del paciente, compresas, campos, 
guantes y palanganas. 
 
En el tercio medio deberá de acomodarse el 
instrumental dividiendo este en una parte posterior y 
otra anterior: 
 
Parte posterior iniciando de izquierda a derecha 
- Área de fijación: pinzas de piel y campo 
(Backaus). 
- Área de hemostasia: pinzas de mosquito 
(Halstead), Kelly, Rochester. 
- Área de tracción: pinzas Allis, Babcock, de 
anillo. (Foerster) 
- Área de separación: separadores de 
Farabeuf, Richardson, automáticos, valvas, 
etc. 
 
Mesa del riñón: 
 
Parte anterior iniciando de izquierda a derecha se 
colocarán: 
✓ Área de corte: tijeras de mayo - curvas y 
rectas. Tijeras de Metzembaum.Mango de 
bisturí 
✓ Área de especialidad: de acuerdo al tipo 
de cirugía 
✓ Área de reparación: portaagujas, pinzas de 
disección con y sin dientes. 
✓ Area de palanganas. 
En el extremo izquierdo se colocarán las gasas, 
suturas, hojas de bisturí, sondas, equipo de 
venoclisis, aspiradores, etc. 
 
 
Mesa de Riñón, Campo Operatorio y 
Mesa de Mayo 
Técnica cirúrgica 
 
 
PREPARACIÓN DE LA MESA MAYO 
 
La función principal de esta mesa es mantener el 
instrumental que se va a utilizar inmediatamente, a 
continuación, se describen las técnicas más 
utilizadas para el vestido y preparación de esta 
mesa. 
 
Montaje de mesa 
 
Es el acto de disponer los instrumentos quirúrgicos 
en un orden lógico sobre las mesas auxiliares para 
racionalizar y lograr más la eficiencia en el trabajo 
del equipo. 
 
 
 
¿Para qué? 
 
Para poder anticiparse al trabajo del cirujano, 
montando las respectivas mesas colocando en 
cada una los instrumentos específicos para cada 
cirugía. 
 
 
Acomodo de la mesa de mayo 
 
La disposición de los instrumentos sobre la mesa de 
mayo, la realizará la instrumentista de acuerdo al 
orden en que trabajará el cirujano y los tiempos 
operatorios. 
Mitad posterior: 
✓ CORTE, bisturí para los planos superficiales, 
otro bisturí para los planos profundos, tijeras 
rectas de material (mayo) y tijeras para 
corte de tejido (Metzembaum). 
✓ HEMOSTASIA. 
✓ TRACCIÓN, todos esto se recargan sobre 
una compresa enrollada que contiene los 
hilos de la sutura ya cortados. 
✓ SUTURA. 
 
Mitad anterior: 
✓ DISECCION Y SEPARACION. 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
Preparación del campo operatorio 
- Preparación de la piel del paciente 
- Antisepsia de la región anatómica 
- Colocación de campos y sabanas, 
siguiendo este orden; 
 
1. Sabana podálica 
2. Sabana cefálica 
3. Campo lateral del cirujano 
4. Campo lateral del ayudante 
5. Campo podálico (ayudante) 
6. Campo cefálico (cirujano) 
7. Pinzas de fijación (piel y campo) 
8. Sabana hendida 
 
El orden de colocación el de los campos: 
✓ El campo lateral del cirujano. 
✓ El campo lateral del ayudante. 
✓ El campo de los pies colocados por el 
ayudante. 
✓ El campo de la cabeza colocada por el 
cirujano. 
 
Comportamiento en quirófano: 
 
- Superficie estéril, parte anterior de la bata, 
mangas (codos a guantes) y los guantes. 
- Nunca debe bajar las manos del nivel de la 
cintura, ni por arriba de los hombros. 
- También la porción de la mesa con cubierta 
estéril y de la mesa de operaciones, así 
como la superficie del campo en que se 
trabaja. 
- Pasar de frente uno al otro, espalda con 
espalda. 
- Sin ropa estéril deberá mantener mínimo 
50cm de toda persona u objeto. 
- No devolver todo objeto que caiga al piso. 
- El tiempo séptico es aquel que comienza 
desde el momento en que se va a manipular 
liq-tej contaminados hasta el término del 
manejo del material infectado, cuando 
deberá desecharse todo instrumento o 
guante que ha estado en contacto con 
material contaminado. 
- Los objetos estériles que hagan contacto 
con otros no estériles deben considerarse 
contaminados y se desechan del campo. 
- Las personas que no visten ropa estéril 
deben abstenerse de pasar entre 2 
personas u objetos estériles. 
- Los movimientos y contactos de todos lo 
miembros del grupo estéril solo pueden 
realizarse con objetos estériles. 
 
 
 
 
Las personas que visten bata y guantes estériles, al 
circular por la sala, deben pasar de frente uno a 
otro, espalda por espalda 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
Áreas del quirófano 
- Locales e instalaciones acondicionadas y 
equipadas. 
- Aisladas del resto del hospital. 
- Constituyen una unidad física y 
funcionalmente diferenciada. 
- Finalidad: ofrecer un lugar idóneo para 
tratar quirúrgicamente al enfermo. 
- Se divide en 3 zonas principales de 
restricción progresiva para eliminar fuentes 
de contaminación. (negra, gris, blanca). 
 
1) Aréa sin restricción o negra: 
✓ Primera zona de restricción. 
✓ Amortiguadora de protección. 
✓ Acceso con bata clínica (filipina). 
✓ El personal se coloca el atuendo quirúrgico. 
✓ Comunica con zona gris a través de la línea 
de transferencia. 
✓ Mobiliario: oficinas, admisión quirúrgica, 
baños, vestidores. 
 
2) Área semirrestringida o gris: 
✓ Portar uniforme completo. 
✓ Comunica con un pasillo a: 
Laboratorio de análisis clínico. 
Banco de sangre. 
Servicio de anatomía patológica. 
✓ Debe existir un aparato de 
intercomunicación del quirófano a 
patología. 
✓ Mobiliario: área de lavado quirúrgico, CEYE, 
cuarto de anestesia, sala de recuperación, 
cuarto de rayos x, y cuarto séptico. 
 
3) Área blanca: 
✓ Zona de mayor restricción. 
✓ Cuarto de 36m² (algunos quirófanos 
necesitan tener 49 m²). 
✓ Puertas: eliminan toda corriente de aire. 
✓ Paredes y techos duros, lisos, impermeables, 
fáciles de limpiar, sin brillo, colotes, 
fatigantes para la vista y absorbentes del 
sonido. 
✓ Piso resistente al agua y conductor de 
corrientes para evitar acumulación de 
cargas electroestáticas que puedan 
provocar chispas. 
✓ 
✓ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
✓ Ventilación que debe estar a 
concentraciones bajas de partículas de 
materiales y bacterias. 
✓ Temperatura de 20°C con un 50% de 
humedad. 
✓ Iluminación que proporciona al cirujano una 
visión claradel campo quirúrgico. 
 
Características de la sala quirúrgica 
 
- Forma y tamaño: 
✓ Forma cuadrangular de 35 a 49m². 
 
- Piso, techo y pared: 
✓ El piso debe ser de material resistente al 
agua y no conductor de corriente. 
✓ Las esquinas y las paredes deben ser de 
fácil lavado, sin brillo y sin colores que 
resulten fatigantes para la vista. 
 
- Temperatura: 
✓ El paciente. 
✓ El tipo de cirugía. 
 
- Iluminación: 
✓ Debe proporcionar una visión clara del sitio 
quirúrgico. 
✓ Las lámparas deben pender del techo y 
estar provistas de articulaciones para su 
fácil manejo y movimiento. 
 
NORMATIVIDAD DE LA UNIDAD QUIRÚRGICA 
 
No ingerir alimentos en el interior del quirófano. 
No fumar. 
Solo se pueden estar dentro de la sala de 
operaciones el personal mínimo indispensable. 
Gorro, barbijo (máscara), guantes (luvas), chompa, 
batas y zapatos. 
 
Tener un comportamiento respetuoso entre el 
personal y el paciente. 
Todas las puertas deberán de estar cerradas 
durante la intervención. 
Todos los miembros del equipo deben mantener las 
uñas cortas y no usar uñas artificiales y no utilizar 
joyería en manos ni brazos. 
El cirujano es el jefe de todo el personal al interior 
del quirófano. 
Área Quirúrgica, desinfección, antisepsia, 
esterilización y asepsia 
Técnica cirúrgica 
No bajar las manos más allá del nivel de la cintura. 
Si algún material llega a caerse al suelo no 
levantarlo. 
Todas las formas de vestimenta quirúrgica sirven a 
un solo propósito: constituyen una barrera entre las 
fuentes de contaminación y el paciente o el 
personal. 
Evitar el paso de materiales limpios por áreas sucias. 
Asegurar la preservación de la asepsia y de la 
antisepsia en el ambiente quirúrgico. 
Todo el personal que vaya a ingresar al quirófano 
debe realizar un lavado de manos con jabón de al 
menos 10-15 segundos. Posteriormente el lavado 
quirúrgico de manos. 
 
Ambiente y equipo quirúrgico 
 
Los más destacables: 
✓ Contactos bifásicos y trifásicos. 
✓ Fuente de oxígeno. 
✓ Fuentes de aspiración e inyector de aire 
centrales. 
✓ Un reloj de pared. 
 
Mobiliario: debe estar en contacto con el piso 
mediante materiales conductores. 
Mesa de operaciones: 
✓ Es metálica con un colchón cubierto de 
caucho conductor. 
✓ Regulable a diferentes alturas, accesorios 
para colocar en diferentes posiciones al 
paciente y abrazaderas. 
Mesa auxiliar de riñón; 
Mesa de Pasteur; 
Mesa de Mayo; 
Cubeta de patada; 
Tripié o trípode. 
Lámpara quirúrgica; 
Mobiliario accesorio; 
Equipo de anestesia en quirófano: maquina de 
anestesia, aspirador eléctrico además de pared, 
cánulas endotraqueales, laringoscopio. 
Equipos adicionales: equipo de electrocoagulación, 
equipo de rayo láser, unidad de rayos x, aparato 
portátil utilizado frecuente ortopédica y de las vías 
biliares, monitores que transmiten la imagen captada 
por una lente. 
Ropa quirúrgica: gorro, bata quirúrgica, vestido de 
mayo, polainas, mascarillas faciales o cubrebocas, 
guantes. 
Mesa instrumental y campos: paquete del 
instrumental, mesa de mayo. 
Ventilación: el sistema de ventilación de un 
quirófano debe tener 3 aspectos fundamentales 
✓ Proveer el ambiente de aireación. 
✓ Remover las partículas potencialmente 
contaminadas liberadas en el interior de 
quirófano. 
✓ Impedir la entrada en el ambiente quirúrgico 
de partículas potencialmente contaminantes, 
de áreas adyacentes al centro operatorio. 
✓ Flujo laminar vertical u horizontal, para evitar 
turbulencias. 
Temperatura: 
✓ 18º a 20º. 
✓ Necesitan temperaturas mayores durante la 
cirugía pediátrica y en pacientes quemados. 
La humedad suele mantenerse entre 50 y 
60%. 
✓ Algunos anestésicos producen 
vasodilatación y pueden producir 
hipotermia. 
Otros servicios: 
✓ Central de gases: instalados fuera del 
quirófano. 
✓ Vacío: fuera del quirófano, reduce el ruido 
de la sala. 
✓ Electricidad: bien conectados (tierra) por 
riesgo de incendio, quemaduras, etc. 
✓ Sistema de comunicación. 
✓ Falta de energía: debe ter un motor extra. 
✓ Mantenimiento general: periódico. 
 
Asepsia, antisepsia, desinfección y esterilización 
 
Datos epidemiológicos: 
10 de cada 100 pacientes que ingresan a un 
hospital se ven afectados con una infección 
NOSOCOMIAL (intrahospitalaria). 
✓ 40% corresponden a ITU. 
✓ 24% de la herida quirúrgica. 
✓ 20% infección respiratoria. 
 
La infección puede localizarse en la herida 
operatoria o como una complicación relacionada 
con la zona que se ha intervenido. 
La infección postoperatoria es una complicación 
grave, potencialmente fatal, que puede ser la 
consecuencia de un error en la técnica. Por lo que 
resulta de gran importancia conocer los agentes 
etiológicos y su control, las técnicas asépticas y 
estériles, para prevenirla. 
 
- Infección de herida operatoria: 
Fuente de patógenos: 
Flora endógena: 
✓ Propia del paciente. 
✓ Colonización durante la hospitalización, 
estadía operatoria prolongada. 
✓ Presencia de focos distales. 
Flora exógena: 
✓ Manos del personal. 
✓ Ambiental. 
✓ Aire. 
✓ Instrumental. 
✓ Campo quirúrgico. 
 
Técnica cirúrgica 
El equipo quirúrgico debe actuar coordinada y 
conscientemente cumpliendo las normas existentes 
para reducir al mínimo el riesgo de infección. 
 
Conceptos importantes: 
 
Antisepsia: para las maniobras que se aplican sobre 
la piel y mucosas del pacientes y manos del 
personal que se debe colocar guantes. 
Desinfección: para aquellas maniobras que se 
aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de 
cirugía. 
 
Desinfectantes Antisépticos 
Agentes 
antimicrobianos que se 
emplean estrictamente 
sobre objetos 
inanimados o medios 
inertes ya que son 
tóxicos celulares 
protoplasmáticos (con 
capacidad para 
destruir materia viva). 
Agentes químicos 
aprobados para ser 
empleados sobre la piel 
y que inhiben el 
crecimiento y la 
reproducción de los 
microorganismos. 
 
 
Esterilización: 
- Son un conjunto de procedimientos que 
destruyen los gérmenes, impiden su desarrollo 
y evitan la contaminación; este término se 
aplica en general a los objetos fácilmente 
manipulables. 
- No existen grados de esterilización; un 
elemento está estéril o no lo está. 
 
Desinfección Esterilización 
Eliminación de la 
mayoría de 
microorganismos 
patógenos y no 
patógenos, 
exceptuando las 
esporas, mediante el 
uso de agentes físicos 
o químicos. 
Procedimiento en el 
cual se utilizan métodos 
químicos o físicos para 
eliminar toda 
posibilidad de vida 
microbiana, incluidas 
esporas y bacterias 
altamente 
termorresistentes. 
 
Métodos Físicos: 
 
- Calor: 
✓ Húmedo: vapor a presión atmosférica; vapor 
a baja presión (autoclave). 
- Seco: 
✓ flameado, incineración, aire caliente. 
 
- Químicos: 
✓ Gas: óxido de etileno y formaldehido. 
✓ Agentes: orgánicos y inorgánicos. 
 
 
 
 
 
Métodos de esterilización: 
 
Autoclave: 
✓ Método más costo-efectivo, actúa 
desnaturalizando las proteínas del 
microorganismo. 
Calor seco (pupinel): 
✓ Método muy conocido que requiere de 
tiempos prolongados de exposición al calor, 
causando deterioro del instrumental. Actúa 
coagulando las proteínas. 
Óxido de etileno: 
✓ Proceso químico capaz de esterilizar a baja 
temperatura, pero con un tiempo 
prolongado de exposición. 
Otro método de esterilización: 
✓ Plasma de peróxido de hidrogeno, 
radiaciones ionizantes y gas de 
formaldehído. 
 
Asepsia: 
- El prefijo “a” significa negación, falta o 
ausencia. 
- “sepsis” infección o contaminación. 
- Ausencia de materia séptica, es decir, la 
falta absoluta de gérmenes. 
- Usando las 3 cosas juntas: antisepsia, 
desinfección, esterilización. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
Historia 
 
EGIPTO: Las heridas se tratabanmediante 
afrontamiento de los bordes con materiales como la 
miel, la grasa y la carne fresca. 
ARABIA: Comienza a utilizarse el Kitgut. Kit hace 
referencia a las cuerdas del violín. Fabricadas a 
partir de intestino de vaca. 
INDIA: Aproximaban los bordes de las heridas por 
medio de mordeduras de hormigas grandes, a las 
cuales se les seccionaba el cuerpo dejando la 
cabeza como pegamento biológico. 
Sursuta, cirujano hindú, empezó a utilizar hilos de 
algodón, fibras de cuero, tiras de crin de caballo y 
tendones de animal. 
642 años D.C., aparece la seda quirúrgica que fue 
introducida por William Halstead. 
 
Nudo quirúrgico: 
 
- Es el resultado de la acción de cruzar el hilo 
- Sirve para sujetar un punto, ligadura o 
sutura a la tensión suficiente para el 
propósito que se requiere. 
- Constituye una parte de la sutura. 
- Todas las suturas principian y finalizan con 
un nudo. 
Propósitos: 
- Contener una hemorragia. 
- Afrontar los bordes de una herida 
Forma de colaboración: 
- Manual: A una mano o a dos manos. 
- Instrumentada: Con porta agujas y con 
pinzas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Suturas y curaciones 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
Componentes de una aguja 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
- Las agujas deben sujetarse en el porta-agujas en un punto aproximado entre un tercio y un medio de la 
distancia entre el extremo que lleva la sutura y la punta. 
- El porta agujas debe estar al ras con respecto al cuerpo de la aguja. 
- Al colocar la aguja en el tejido, la presión que se ejerce deberá seguir el sentido de la curva de la 
aguja, perpendicular a la piel, en un ángulo de 90º. 
- El porta agujas debe cogerse entre los dedos pulgar y anular, usando el índice para dirigirlo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
Clasificación de los hilos 
 
 
 
 
SUTURAS ABSORBIBLES NATURALES: Posee la cualidad de desaparecer 
gradualmente del organismo por reabsorción biológica (acción enzimática 
proteolítica). 
- CATGUT QUIRÚRGICO: Actualmente en desuso. Hay una variante 
crómica a la que se ha tratado con sales de cromo para 
prolongar su reabsorción. El catgut simple mantiene su fuerza tensil 
7-10 días y se absorbe completamente a los 70 días. Mientras que 
el catgut cromado es mayor. 
 
SUTURAS ABSORBIBLES SINTÉTICAS. - Se absorben por hidrólisis. 
- POLIGLACTINA 910 (VycrilR): Son suaves a su paso por el tejido, proporciona una colocación precisa del 
nudo y menor tendencia a encarcelar tejidos. Absorción completa a los 56-70 días. Provoca leve 
reacción tisular. Están disponibles en multifilamento teñidos en violeta o sin teñir. 
- ACIDO POLIGLICÓLICO (DexonR SafilR): Son más fuertes que el catgut con mínima reacción tisular. Se 
desintegran a los 14-34 días y se absorben totalmente a los 120 días. Se consiguen en multifilamento sin 
teñir o en verde. 
- POLIDIOXANONA (PDSR MonoplusR): Combina un hilo blando y flexible con la absorción y soporte 
prolongado de hasta 6 semanas. Induce ligera reacción tisular y además tiene baja afinidad por 
bacterias. Absorción completa a los 180 días. 
- POLIGLECAPRONE 25 (MonocrylR CaprofylR): Altamente flexible con un fácil manejo y anudado. Viene 
teñido en verde o incoloro. Su absorción varía de 91 a 119 días. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
- POLIGLICONATO (MaxonR MonosynR): Sutura monofilamento con bajo coeficiente de fricción. Da soporte 
a la herida hasta 6 semanas y se absorbe a los 180 días. Disponibles en calibres hasta 7-0. 
- MONODERM (SharpointR): Novedosa sutura indicada en tejidos blandos. Posee mínima reacción 
inflamatoria en el tejido. Con absorción completa a los 90 días. Su presentación más novedosa viene 
con aguja en forma de diamante 
 
SUTURAS NO ABSORBIBLES NATURALES. - Representadas por la seda y las fibras de algodón o lino. No 
desaparecen en el organismo quedando de forma permanente. 
- SEDA (SilkR SilkamR): Multifilamento que posee fuerte reacción inflamatoria tisular. Por su alta capilaridad 
favorece la infección. Debe usarse seca ya que pierde fuerza tensil ante la humedad. 
- ALGODÓN (PolycotR): Adquiere gran fuerza al ser humedecido. Se disponen en color blanco. Pierde el 
50% de su fuerza tensil a los 6 meses y conserva un 30-40% a los 2 años. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUTURAS NO ABSORBIBLES SINTÉTICAS: 
- POLIPROPILENO (ProleneR SurgileneR…). - Extraordinariamente inerte en el tejido. Mantiene su fuerza tensil 
hasta 2 años in vivo. Vienen incoloras o en azul. 
- POLIESTER (MersileneR EthibondR…). - Las hay mono y multifilamento, recubiertas o no de compuestos que 
facilitan su paso por el tejido. El monofilamento teñidas de azul se emplean para el cierre de la piel. 
- NYLON (EthilonR DafilonR). - Posee propiedad elástica, útil en la retención y cierre de la piel. Incolora, 
teñida en verde o negro. Es monofilamento y se caracteriza por su alta fuerza y baja reacción tisular. 
- ACERO INOXIDABLE QX (AciflexR SteellexR). - Cuenta con la ausencia de elementos tóxicos, la flexibilidad 
y calibre fino. 
Los hay tanto mono como multifilamento y poseen elevada fuerza tensil, baja reactividad tisular y mantiene bien 
el nudo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
Otras suturas específicas: 
 
DISPOSITIVOS MECANICOS. - Disponemos de 
grapadoras con ganchos. Las que usamos en piel 
son de acero inoxidable. Su ventaja es que ahorran 
tiempo, presentan menos tasas de infección y 
ofrecen un resultado cosmético muy aceptable. 
En la piel su retirada debe ser con un dispositivo 
especial, de lo contario puede ser más difícil y 
dolorosa. 
 
CINTAS ADHESIVAS. - Son suturas adhesivas efectivas 
para el cierre de heridas o cortes semiprofundos. 
Unen la piel y evitan el trauma de los puntos 
tradicionales. 
Se conocen como Steri-Strips o puntos de 
aproximación. Disponibles en varias medidas y en 
colores blanco o piel. 
Su condición microporosa permite la transpiración 
de la herida, facilitando la cicatrización y una mejor 
estética de la cicatriz. 
 
 
 
ADHESIVOS TISULARES. - Estos adhesivos tópicos 
permanecen líquidos hasta que entran en contacto 
con el agua o tejidos que la contienen, momento en 
el que se polimeriza y forma una capa flexible que 
fija la superficie. 
Actúa además como barrera antimicrobiana. 
Causan intensa reacción inflamatoria en superficies 
no cutáneas, por lo que están contraindicadas 
cerca de ojos y heridas profundas. 
Sus presentaciones son el HistoacrylR que poseen la 
propiedad de reabsorberse y el DermabondR que 
viene teñido en color violeta. 
 
 
 
Material de suturas: 
 
Las heridas pueden cerrarse por medio de suturas u 
otras alternativas específicas. Cada método tiene 
indicaciones específicas, ventajas e inconvenientes. 
 
EQUIPO BÁSICO: 
✓ Suero fisiológico. 
✓ Povidona yodada “Betadine”. 
✓ Gasas y guantes estériles. 
✓ Paño fenestrado estéril. 
✓ Apósitos. 
✓ Jeringas de 2,5 y 10 ml. 
✓ Aguja subcutánea e intramuscular. 
✓ Anestésico local. 
✓ Suturas no reabsorbibles 
✓ Suturas reabsorbibles. 
✓ Pinza con dientes. 
✓ Tijeras. 
✓ Bisturí. 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
Punto de colchonero vertical (punto de ida y vuelta, lejos-lejos, cerca-cerca) 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
PUNTO INTRADÉRMICO: Permite realizar una sutura sin atravesar la piel, evitando las marcas de los puntos. 
Requiere buena aproximación de los bordes, no debiendo existir tensión en la herida. 
Nos proporciona un inmejorable resultado estético. 
Se refuerza con suturas adhesivas(Steri-Strips). 
TÉCNICA: 
• Se realiza con material no reabsorbible (monofilamento). 
• Se inicia introduciendo la aguja en la piel, por fuera de la herida, en línea con la incisión, 
aplicando un nudo inicial previamente. 
• Salimos por dentro de la herida, cerca del vértice, en la dermis de uno de los bordes. 
• El resto de los puntos se realiza pasando el hilo por la dermis de ambos bordes, en sentido 
horizontal y a lo largo de la herida. 
Se finaliza dando un punto desde el vértice opuesto, por dentro de la herida y saliendo fuera de la piel 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESULTADO FINAL: Sutura altamente estética. Quedando los bordes perfectamente aproximados libres de puntos 
visibles. 
Nudos quedan a los extremos de la herida. 
Para su retirada, se cortará uno de los nudos y se deslizará desde el opuesto. 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
¿Cuándo retirar los puntos? 
El tiempo para la retirada de los puntos dependerá del lugar donde esté localizada la herida y el tipo de 
material empleado. 
 
 
 
¿Cómo retirar los puntos? 
- Debe hacerse mediante técnica aséptica y estéril 
- Pasos: 
- Limpiar el área con un antiséptico 
▪ Puede usarse agua oxigenada para retirar las costras alrededor de las suturas 
- Tomar un extremo de las suturas con pinzas 
▪ Se corta lo más cerca posible de donde la sutura penetra en la piel 
- Tirar suavemente del hilo de sutura con las pinzas hacia el lado opuesto del nudo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
La cirugía es una de las modalidades de terapia 
médica más importantes, es una experiencia 
estresante ya que implica una amenaza a la 
integridad del organismo y a veces una amenaza a 
la vida misma. Esta produce en el individuo una 
serie de respuestas, tanto fisiológicas como 
psicológicas. 
 
Preoperatorio: Periodo anterior a la intervención 
quirúrgica 
Objetivos: 
✓ Preparar al paciente en las mejores 
condiciones posibles para enfrentarse a la 
IQ. 
✓ Evitar posibles complicaciones del 
intraoperatorio y del postoperatorio 
 
Clasificación: 
- Se pueden clasificar en: localización, 
extensión o propósito. 
 
LOCALIZACIÓN: 
- Pueden ser externas o internas. 
- Las cirugías externas, abarcan la piel y los 
tejidos subyacentes, por ejemplo: las cirugías 
plásticas. 
- Las cirugías internas, implican penetración al 
organismo. Las cirugías internas presentan 
cicatrices que pueden no ser visibles y 
pueden crear complicaciones. 
- Las cirugías también se pueden clasificar en 
la localización, de acuerdo al sistema o 
parte que se ve afectado, por ejemplo: 
cirugías cardiovasculares, cirugías torácicas, 
cirugías neurológicas, etc. 
 
EXTENSIÓN: 
- Cirugía menor: Es aquella simple y no 
presenta ningún riesgo para la vida. Se 
puede realizar en una clínica, en un 
pabellón de cirugías menor, como también 
en el hospital. Se utiliza anestesia local, 
aunque en algunos casos puede usarse 
anestesia general. Se debe considerar que, 
aunque el procedimiento es “menor” para el 
paciente puede no serlo generándoles 
temores y preocupaciones. 
- Cirugía mayor: Es la que se lleva acabo 
normalmente bajo anestesia general, en una 
sala hospitalaria. Este tipo de cirugía es 
mucho más seria y puede implicar un riesgo 
para la vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROPÓSITO: 
- Estas cirugías pueden ser diagnosticadas y 
sirven para determinar la causa de algunos 
síntomas, por ejemplo: la obtención de 
biopsias o las laparotomías exploratorias. 
- Cirugía Curativa: Su propósito es retirar la 
parte afectada, ejemplo una 
apendicectomía., tumor, quiste benigno. 
- Cirugía Reconstructiva: Se utiliza para 
fortalecer las áreas debilitadas, corregir las 
deformaciones, unir nuevamente un área 
separada, por ejemplo: reemplazo válvula 
mitral, remplazo total de rodilla. 
 
1. Cirugías Paliativas: Se utiliza para calmar los 
síntomas sin curar la enfermedad, por 
ejemplo, una gastrostomía. 
2. Cirugía Preventiva: extirpar tejido antes que 
cause un problema, ejemplo: extirpación de 
un lunar o pólipo. 
3. Cirugía Exploratoria: confirmación o 
medición de la extensión del trastorno, 
ejemplo: laparotomía exploratoria. 
4. Cirugía Diagnostica: para obtener muestras 
de tejido, tomar una decisión o usar un 
instrumento de visualización para 
diagnóstico. 
5. Cirugía Estética: el propósito es mejorar la 
apariencia, por ejemplo: la rinoplastia, 
aumento de mama. 
 
Procedimientos quirúrgicos 
 
La mayoría de los procedimientos quirúrgicos 
reciben nombres que describen el sitio de la cirugía 
y el tipo de cirugía que se efectúa. 
Cirugía según la urgencia: 
Cirugías inmediatas: Es aquella que es 
impostergable, generalmente se utiliza para salvar la 
vida de algún paciente sin retraso (hemorragia 
intensa, Obstrucción vesical o intestinal, Fx. craneal, 
Hx. por bala o punzocortante, quemaduras 
extensas). 
Cirugías mediatas: Son las que se realizan entre las 
24-30 hrs, 
por ejemplo: los cálculos a la vesícula, cálculos 
renales o uretrales, los quistes, etc. 
Cirugías necesarias: Son aquellas que van a ayudar 
a mejorar la calidad de vida de un paciente y si no 
se realizan pueden poner en riesgo la vida de este. 
Se planifican para realizarse en las semanas o 
meses siguientes (hiperplasia prostática sin 
obstrucción vesical, trastornos tiroideos, Cataratas). 
Preoperatorio 
Técnica cirúrgica 
Cirugías electivas: Son aquellas que pueden 
hacerse o no y la omisión no tiene consecuencias 
graves (reparación de cicatrices, hernia simple). 
Cirugías opcionales: La decisión depende del 
paciente, tienen una preferencia personal (cirugía 
estética). 
 
La preparación preoperatoria comprende los 
siguientes aspectos: 
1. Aspectos administrativos 
2. Exámenes preoperatorios 
3. Preparación preoperatoria 
4. La valoración de enfermería 
5. La educación preoperatoria 
 
Aspectos Administrativos 
- 1. Ingreso médico: En este se detalla el 
diagnóstico, el tipo de cirugía, la 
preparación y los medicamentos o 
indicaciones preoperatorias. 
- 2. Consentimiento informado: Es un permiso 
escrito para realizar cualquier operación, 
procedimientos o diagnósticos complejos. El 
 consentimiento informado debe contener: 
 
a) La naturaleza del procedimiento que va a 
ejecutarse. 
b) Las opciones disponibles. 
c) Los riesgos asociados a cada opción. 
La responsabilidad de obtener el consentimiento 
informado es del 
medico. 
 
Exámenes preoperatorios 
 
Exámenes de sangre: Hemograma, VHS, el Bun, la 
creatinemia, los electrolitos, 
las pruebas de coagulación (recuento de 
plaquetas, TTPK, TTPA) 
glicemia. 
Exámenes de orina: Sedimento de orina creatinuria. 
Exámenes radiológicos: Radiografía de tórax 
anteroposterior y lateral y otras radiografías 
específicas, e imagenologías específicas de 
acuerdo al tipo de cirugías, por ejemplos: 
tomografía axial computarizada, resonancia 
magnética nuclear, ecotomografías, mamografía, etc. 
En la actualidad se cuenta con imágenes 
radiológicas digitales que mejoran la calidad y la 
resolución de la imagen. 
Otros exámenes específicos: Gases arteriales, 
espirometrías, etc. 
Todo paciente mayor de 45 años debe llevar un 
ECG en especial aquellos pacientes con algún 
riesgo. 
 
La solicitud de exámenes debe ser pedida por el 
médico tratante de acuerdo a la historia clínica y el 
examen clínico. 
La colaboración del anestesiólogo está indicada 
en los pacientes ASA II 
Puede ser cambiada, no constituye necesariamente 
una norma. 
Estos exámenes deben ser evaluados de acuerdo a 
la antigüedad de los exámenes, por ejemplo: 
 
→ ASA clase I → hasta 1 año 
→ ASA clase II → 6 meses 
→ ASA clase III o más → solo recientes 
 
Escala de clasificación según el estadofísico: ASA 
 
ASA1 La única patología es la de la cirugía 
(Hernioplastia) 
ASA2 Enfermedad sistémica sin limitación 
funcional (HTA leve+ colecistectomía 
LAP) 
ASA3 Enfermedad sistémica con limitación 
funcional (IRC descompensada+ 
apendicitis) 
ASA4 Enfermedad sistémica con riesgo de 
vida (cirrosis hepática CHILD D + hernia 
estrangulada) 
ASA5 Paciente moribundo con < 24 horas de 
vida (SEPSIS + CID+ apendicitis 
complicada) 
ASAE Cirugía de Emergencia (Trauma 
abdominal descompensado) 
 
Preparación preoperatoria 
 
Dieta: La noche anterior a la intervención, debe 
tomar solo una cena blanda y ligera. Ayuno 
absoluto, 8 hrs antes de la intervención. En 
intervenciones del Intestino Grueso o delgado, se 
prepara al paciente con anterioridad, con una 
dieta pobre en residuos. 
Intestino: Solo se administran enemas en pacientes 
que serán intervenidos de cirugía abdominal, de las 
regiones pelvianas, perineal, con el objetivo de 
obtener la limpieza del tubo digestivo a fin de 
evitar infecciones postoperatorias y una eventual 
defecación al anestesiar al paciente. 
Piel: Se persigue el objetivo de librar la zona 
operatoria de todos los MO que sea posible. La 
frecuencia de las duchas será variable según la 
intervención 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
Medicación Preanestésica 
Objetivo: disminuir la ansiedad lo cual favorece la 
inducción, el mantenimiento, y la recuperación de la 
anestesia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATENCION PREOPERATORIA 
Atención de Enfermería 
Nombre del paciente: 
Ficha: Fecha: 
Preparación intestinal 
Fleet enema si no fecha firma 
Fleet fosfosoda oral si no fecha firma 
Preparación de la piel 
Corte de vello si no fecha firma 
Ducha si no fecha firma 
Baño de esponja si no fecha firma 
Aseo de cicatriz umbilical si no fecha firma 
Retiro de accesorios 
Prótesis dental si no fecha 
firma 
Esmalte de uñas si no fecha 
firma 
Maquillaje si no fecha firma 
Aros, anillos, etc. si no fecha firma 
Ropa interior si no fecha firma 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Procedimientos invasivos 
Sonda vesical si no 
fecha firma 
Sonda nasogástrica si no 
fecha firma 
Vía venosa periférica si no 
fecha firma 
Profilaxis antibiótica. 
Antibiótico 1 si no fecha 
firma 
Antibiótico 2 si no fecha 
firma 
Antibiótico 3 si no fecha 
firma 
Instalación de brazalete de identificación: 
 
 si no 
fecha firma 
Observaciones: 
Técnica cirúrgica 
Valoración de enfermaría: 
 
Factores de Riesgo. 
Entrevista: 
- Datos objetivos: 
✓ Patrones de lenguaje, por ejemplo: palabras 
repetitivas 
✓ Evasión de los temas relacionados con la 
cirugía (ansiedad) 
✓ Grado de interacción con los demás 
✓ Comportamiento 
✓ Estatura y peso 
✓ Examen segmentario destacando lo más 
alterado. Y signos vitales. 
✓ Usos de elementos protésicos (prótesis 
dental). 
 
Datos Subjetivos: 
- Conocimientos y experiencias previas, 
comprensión de la cirugía propuesta. 
- Preparación para la cirugía desde el 
aspecto psicológico 
- Evolución del estado fisiológico: 
medicamentos que puede interferir 
- con la anestesia, alergias. 
- Dificultades de audición, visión y 
comunicación 
- Evaluación nutricional 
- Parámetros de eliminación (problemas de 
estreñimiento, problemas 
- de la micción) 
 
Educación preoperatoria: 
 
Ejercicios Respiratorios: 
- El objetivo de los ejercicios de respiración 
es mostrar la forma de 
- mejorar la ventilación pulmonar y la 
oxigenación después de la cirugía. 
- Respiración Profunda. 
- Respiración Diafragmática 
- Tos 
 
Ejercicios Circulatorios: 
- El objetivo de evitar el estasis venoso. 
- Flexión y extensión de las rodillas. 
- Alteración de la dorsiflexión y flexión plantar 
de los pies. 
- Elevación de cada pierna de 
- forma alterna. 
 
Diagnóstico de Enfermería: 
 
- Ansiedad, relacionado con: Amenaza de 
muerte, amenaza del cumplimiento de la 
función, amenaza de necesidades no 
satisfechas, temor al desconocido. 
- Temor, relacionado con Anestesia, 
- Cirugía (tipo), pérdida de una parte del 
organismo, dolor anticipado, posibles 
- cambios en el estilo de vida. 
- Alto riesgo de Infección, relacionado con, 
falta de conocimiento y disminución de la 
nutrición. 
- Alto riesgo de lesión, 
- relacionado con déficit sensoriales/motores, 
desconocimiento de los peligros ambientales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
 
Concepto: 
- Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y científicamente para el desarrollo del acto 
quirúrgico y la especialidad. 
- Hipócrates escribió: “Es menester que todos los instrumentos sean propios para el propósito que se 
persigue, esto es respecto a su tamaño, peso y precisión”. 
 
Su fabricación puede ser de titanio, vitalio u otros metales, pero la gran mayoría de instrumentos quirúrgicos 
están hechos de acero inoxidable. 
 
Propiedades: 
- Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específica para hacerlos resistentes a la 
corrosión cuando se exponen a sangre y líquidos corporales soluciones de limpieza, esterilización y a la 
atmósfera. 
- Acero inoxidable ( prevenir corrosión) 
- Titanio 
 
Características Particulares: 
- Un instrumento compone fundamentalmente de: 
 
 
 
 
Anillas 
Elemento que sirve para 
sujetar la pinza, de tal manera 
que permita al 
cirujano realizar una serie de 
maniobras quirúrgicas 
Mango 
Área de un instrumento 
quirúrgico entre la caja de 
traba y las anillas 
Puntas 
Constituyen sus extremos. 
Cuando el instrumento se 
encuentra cerrado, ellas 
deben quedar estrechamente 
aproximadas. Su ausencia 
implica cambio del instrumental 
 
 
 
 
Mandíbulas, Cremalleras, caja de trabas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Instrumentación 
Técnica cirúrgica 
- Debe ser resistente. 
- No oxidarse 
- Desmontarse total o parcialmente- Fácil de limpiar 
 
Clasificación según el número de veces que se 
utilice: 
 
- M. DESECHABLE: aquel que se usa y se tira o 
desecha. Ej.: cánulas, catéteres… 
- M. REUTILIZABLE: después de utilizado se 
limpia, desinfecta y esteriliza quedando listo 
para su reutilización. 
 
Cuidado y mantenimiento: 
 
- Como todas las cosas, el adecuado manejo 
y mantenimiento de los instrumentos permite 
que su funcionamiento sea eficaz. 
- Revisar y asegurarse de la limpieza de los 
mismos. 
- Asegurarse de que funcionan 
adecuadamente, ya que si no es así 
además de estorbar al cirujano son un 
peligro para el paciente. 
- Manejarlos con suavidad. 
- No tirarlos al suelo o a otras superficies 
duras 
- Usar los instrumentos sólo en su indicación 
precisa, para no restarles fuerza, filo o 
estropearlos. 
- Cuidar que sean esterilizarlos o 
desinfectarlos por el método adecuado 
para no restarles eficacia. 
 
Clasificación del instrumento según su función: 
 
 
 
1. De exploración: se utilizan para facilitar la 
exploración del paciente. 
 
 
2. De campo: se utilizan para sujetar los paños 
de campo durante la cirurgía. 
 
 
 
3. De corte o diéresis: se utiliza para la incisión 
o separación de los tejidos para llegar a la 
zona deseada, la exéresis o extirpación 
completa de un órgano y la obtención de 
láminas cutáneas. 
 
Bisturís: es un instrumento de corte tipo cuchillo, los 
hay en múltiples estilos y presentaciones. En cirugía 
general se utilizan básicamente en dos tamaños con 
mangos, los números 3, que son preferidos para 
corte delicado y se les adaptan navajas 10, 11, 12 
Y 15; mientras que los bisturíes con mango número 4 
son los más utilizados y se les adaptan hojas 
números 20, 21, 22, 23, 24 o 25 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estetoscopio de 
Pinard 
Laringoscopio 
Técnica cirúrgica 
- El bisturí se puede tomar de diferentes 
maneras, como lápiz, cuchillo, etc., y 
normalmente el corte se dirige siempre de la 
izquierda del operador a su derecha, y de 
lo lejos a lo cerca. 
 
 
 
 
 
Tijeras: 
Instrumento de corte, de variado tamaño, curvas o 
rectas, para seccionar tejidos superficiales, músculos 
y aponeurosis y para sección de hilos de suturas 
durante las ligaduras 
Se utilizan para cortar tejidos: 
- T. MAYO (hojas anchas), 
- T. METZENBAUM (más finas). 
Aunque otras tienen otros usos: 
- Tijeras de vendajes, T. LISTER: tienen el 
extremo abotonado. 
- Tijeras de escayola o cizallas: tienen ramas 
cortas y mangos largos. 
- Tijeras para suturas, T. LITTAHUER. 
 
 
 
 
4. De hemostasia: se utilizan para ocluir de 
manera provisional la luz de los vasos 
sanguíneos 
 
 
 
 
 
 
5. De exposición 
Son instrumentos metálicos que se utilizan para 
hacer visible el campo operatorio. 
• Manuales 
• Estáticos 
 
 
 
ESCALPELO: o 
bisturí completo. 
(En desuso) 
P. PEAN 
PINZA 
KOCHER 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. De disección: se utilizan para sujetar y 
controlar los tejidos, para coger los bordes 
de piel en la suturas y permiten analizar 
estructuras anatómicas 
 
Material: 
 
PINZAS DE DISECCIÓN: 
• Con dientes 
• Sin dientes 
• De Adson 
• Recta 
• Acodadas 
• En bayoneta. 
SONDA ACANALADA: 
• Facilita el drenaje de líquidos. 
SONDA ABOTONADA O ESTILETE. 
• Permite explorar una herida, fístula 
TRÓCAR RECTO Y CURVO. 
• Para realizar biopsias, punciones 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Valva o Separador de 
Doyen P. DISECCIÓN 
ACODADA 
P. DISECCIÓN 
EN BAYONETA 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. De aprehensión 
Se utilizan para tomar o asir, adecuándose al 
espesor y resistencia de los tejidos. 
 
 
 
8. De sutura o síntesis: 
Se utilizan para restaurar la continuidad de los 
tejidos durante la intervención o al finalizar ésta. 
 
Agujas de sutura 
 
 
 
Sonda acanalada 
Trócar 
Estilete o S. abotonada 
Técnica cirúrgica 
 
 
 
Aspiradores: 
 
- Su función es la de aspirar las colecciones 
que se aprecien en el campo quirúrgico. o 
bien evacuar cavidades como en los 
abscesos o las vísceras huecas, mediante 
una manguera a una succión que forma una 
presión negativa y aspira los diferentes 
materiales, a un reservorio o que sirve pan 
colectar el material que se está aspirando