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a) somente I, II e III estão corretas b) somente II, III e IV estão corretas c) somente I, III e IV estão corretas d) somente I, II e IV estão corretas e) todas as alternativas estão corretas ACERTEI ERREI DÚVIDA AMP – 2013 75. Em relação às causas específicas de hemorragia diges- tiva alta assinale a alternativa incorreta: a) as lacerações de Mallory-Weiss ocorrem próximas a junção esofagogástrica e ocorrem após um período de vômitos intensos b) a presença de fístula aortoentérica deve ser con- siderada em todos os pacientes com hemorragia gastrointestinal e com diagnóstico de aneurisma da aorta abdominal c) esofagites e tumores malignos esofágicos não são considerados causadores de quadros de hemorragia digestiva alta d) a ectasia vascular do antro gástrico é causa rara de hemorragia grave e a maioria dos pacientes apresen- ta-se com anemia persistente e) as lesões de Dieulafoy são malformações vasculares e representam uma ruptura em vasos encontrados na submucosa gástrica ACERTEI ERREI DÚVIDA SES-RJ – 2013 76. Em relação a fisiopatologia das lesões cáusticas do esôfago e do estômago, é CORRETO: a) os álcalis, que causam necrose de coagulação, provo- cam lesões gástricas mais graves do que os ácidos b) os ácidos, que causam necrose de liquefação, provo- cam lesões gástricas mais graves do que os álcalis c) os álcalis, que causam necrose de coagulação, provo- cam lesões esofáticas mais graves do que os ácidos d) nenhuma das anteriores é correta ACERTEI ERREI DÚVIDA SES-RJ – Clínica Cirúrgica – 2013 77. Sobre os casos de lesões cáusticas esofágicas, assinale a alternativa correta a cerca do uso da endoscopia di- gestiva alta: a) o melhor momento para ser realizada é nas primei- ras 24 horas b) não deve ser utilizada na fase aguda devido ao alto risco de perfuração c) na fase crônica, a radiologia contratada do esôfago- -estômago-duodeno é o exame padrão-ouro para acompanhamento dos pacientes, não havendo indi- cação para realização de endoscopia digestiva alta d) a radiografia contrastada de esôfago-estômago-duode- no é superior a endoscopia digestiva alta para avaliação dos pacientes com disfagia, na fase aguda da lesão ACERTEI ERREI DÚVIDA SURCE – Clínica Cirúrgica – 2013 78. Homem de 35 anos faz tentativa de suicídio, ingerin- do soda cáustica há 1 hora. Após o evento, em casa, foi administrada solução de vinagre com suco de limão. No hospital, realizou endoscopia digestiva alta, com identificação de queimadura esofágica de primeiro grau. Qual a melhor conduta? a) alimentar por via oral quando melhorar a dor ao de- glutir a saliva b) alimentar por jejunostomia até que o esofagograma seja normal c) manter hidratação vigorosa, dieta oral zero e NPT por 15 dias d) passar “stent” endoscópico para prevenir estenoses e) reavaliar endoscopicamente a cada 48 horas ACERTEI ERREI DÚVIDA INCA-RJ – 2013 79. Assinale a condição cuja investigação diagnóstica por endoscopia está associada a índices expressivos de perfuração esofagiana. a) esofagite de refluxo b) esôfago de Barrett c) acalasia d) divertículo de Zenker ACERTEI ERREI DÚVIDA Santa Casa-MS – 2013 80. Sobre os divertículos faringoesofágicos é incorreto afirmar que: a) são conhecidos como divertículo de Zenker b) o ponto de fraqueza em potencial é o triângulo de Killian c) geralmente se apresentam em pacientes após os 60 anos de idade d) os sintomas mais frequentes são disfagia, tosse, vô- mitos pós-prandiais, halitose e sangramento e) a terapia cirúrgica consiste em esofagomiotomia com ressecção do divertículo ACERTEI ERREI DÚVIDA UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2012 81. Mulher, 40 anos, com antecedente de ingestão re- cente de soda cáustica, apresenta episódios de tosse a qualquer tentativa de alimentação. Endoscopia digestiva alta demonstra esôfago com mucosa ede- maciada e hiperemiada difusamente, com fibrina e áreas de necrose superficial, além de orifício de 2 cm de diâmetro, a 22 cm da arcada dentária supe- rior, sugestivo de fistulização. A broncoscopia con- firmou fístula esofagotraqueal em nível da carina. A melhor conduta é: Clínica cirúrgica | Esôfago | Questões para treinamento SJT Residência Médica - 2015140