Paciente, gênero masculino, 35 anos de idade, 140 Kg para a estatura de 170cm, com diabetes tipo 2 em uso de insulinoterapia e hipertensão arterial sistêmica de difícil controle. Após aprovação da equipe da gastroenterologia, submetido a cirurgia bariátrica em Y de Roux*.

Evoluiu bem no pós-operatório e teve alta para casa com orientações nutricionais. Um ano após a cirurgia havia perdido 50 Kg. Retorna ao médico após ter apresentado um quadro de desmaio e perda da consciência durante uma ida ao supermercado. Referiu também cansaço e desânimo. Ao exame físico verifica-se conjuntiva e face pálida. Quais seriam as possíveis deficiências nutricionais desse paciente?

Explique como a fisiologia gastrointestinal muda nesse tipo de abordagem cirúrgica.