Mecanismos de doenças do sangue

A leucocitose neutrofílica é a forma mais comum de leucocitose. Ela ocorre sempre que o número de leucócitos encontra-se acima de 11.000 cel/microL e o número de neutrófilos é maior que 7.700 cel/microL.

Como já referido, as infecções bacterianas agudas são a principal causa de leucocitose com neutrofilia. Nestes casos, a leucocitose costuma ficar entre 12.000 e 25.000 cel/microL.

Situações, como pneumonia, otite, amigdalite, meningite, sinusite, erisipela, osteomielite e pielonefrite são causas frequentes de leucocitose com neutrofilia.

Mas as infecções bacterianas não são as únicas causas. Outras possibilidades incluem:

– Processos inflamatórios, como uma pancreatite aguda, apendicite ou colecistite.
– Cetoacidose diabética.
– Infarto do miocárdio.
– Exercício extenuante.
– Tabagismo.
– Doenças autoimunes.
– Crise convulsiva.
– Pós-operatório de grandes cirurgias.
– Medicamentos: corticoides, epinefrina, lítio, fator de crescimento hematopoiético, ácido retinoico…
– Cocaína.
– Tumores.
– Leucemia.
– Choque térmico.

Exceto pela leucemia ou pelo uso de fator de crescimento hematopoiético ou de ácido retinoico, a maioria das causas citadas acima provoca uma leucocitose discreta.

LEUCOCITOSE COM DESVIO À ESQUERDA

Quando os neutrófilos são jovens, isto é, quando ainda estão em fase de desenvolvimento, eles são chamados de bastões. Quando estão maduros, eles são chamados de segmentados.

Quando estamos infectados por uma bactéria, o objetivo do sistema imunológico é controlar a infecção de modo rápido. A forma como a medula responde à essa invasão é através do aumento da produção e da liberação do maior número de neutrófilos possíveis para a corrente sanguínea. Não há tempo para esperar que os bastões fiquem maduros antes de lançá-los ao combate.

Em situações normais, apenas 4% a 5% dos neutrófilos circulantes são bastões. A presença de um percentual maior dessas células jovens, associado a uma leucocitose com neutrofilia, sugere fortemente a existência de uma infecção aguda.

Quando o paciente apresenta muitos bastões no sangue, dizemos que ele tem um “desvio à esquerda”. Esta denominação deriva do fato dos laboratórios fazerem no hemograma a listagem dos diferentes tipos de leucócitos colocando seus valores um ao lado do outro. Como os bastões costumam estar à esquerda na lista, quando há um aumento do seu número, dizemos que há um desvio para a esquerda no hemograma.

Portanto, desvio à esquerda no hemograma é um sinal de produção aumentada de neutrófilos, o que, na maioria dos casos, indica um processo infeccioso agudo em curso.

COMO SE TRATA UMA LEUCOCITOSE

É importante destacar que a leucocitose não é o problema si, ela é apenas uma consequência. A leucocitose é um aviso de que há uma condição que está estimulando o sistema imunológico, seja ela inflamatória, infecciosa ou neoplásica.

Portanto, se você pretende “tratar a leucocitose”, o seu objetivo deve ser tratar a doença ou condição que está provocando a leucocitose. Para isso é preciso fazer uma investigação diagnóstica.

A redução progressiva do número de leucócitos é uma das formas que usamos pra saber se o tratamento está sendo efetivo. Por exemplo, se um paciente com pneumonia começa o tratamento com antibióticos e a leucocitose começa a cair progressivamente aos longo dos dias, isso nos indica que o antibiótico está fazendo efeito.

Para responder esta pergunta devemos colocar em prática o nosso conhecimento sobre Imunologia.

A leucocitose neutrofílica é a forma mais comum de leucocitose. Ela ocorre sempre que o número de leucócitos encontra-se acima de 11.000 cel/microL e o número de neutrófilos é maior que 7.700 cel/microL.

Portanto, as infecções bacterianas agudas são a principal causa de leucocitose com neutrofilia. Nestes casos, a leucocitose costuma ficar entre 12.000 e 25.000 cel/microL. Situações, como pneumonia, otite, amigdalite, meningite, sinusite, erisipela, osteomielite e pielonefrite são causas frequentes de leucocitose com neutrofilia.

Para responder esta pergunta devemos colocar em prática o nosso conhecimento sobre Imunologia.

A leucocitose neutrofílica é a forma mais comum de leucocitose. Ela ocorre sempre que o número de leucócitos encontra-se acima de 11.000 cel/microL e o número de neutrófilos é maior que 7.700 cel/microL.

Portanto, as infecções bacterianas agudas são a principal causa de leucocitose com neutrofilia. Nestes casos, a leucocitose costuma ficar entre 12.000 e 25.000 cel/microL. Situações, como pneumonia, otite, amigdalite, meningite, sinusite, erisipela, osteomielite e pielonefrite são causas frequentes de leucocitose com neutrofilia.