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Se alguem puder me ajudar , neste estudo de caso

Paciente portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e recentemente diagnosticado com Diabetes Mellitus e colesterol alto, não deu início ao tratamento necessário. Em seu histórico familiar, consta que seu pai apresentava HAS, Diabetes Mellitus e faleceu devido a um infarto agudo do miocárdio.

Certo dia, V. C. começou a apresentar sintomas leves, como falta de ar e vertigem; logo mais, no período da noite, sua esposa escutou um barulho e encontrou V.C. caído ao lado da cama. Ao socorrê-lo, percebe que ele está com o lado esquerdo paralisado. V.C. é levado ao hospital e diagnosticado com Acidente Vascular Encefálico (AVC)."


Com base no exemplo citado acima, elabore o teu caso clínico e cite quais exames sanguíneos foram utilizados, além dos valores de referência para tal diagnóstico.

Respostas

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Isabella Desplanches

V.C está com 75 anos e já possuía um histórico de antecedente cardíaco, seu pai. Em seu último check-up apresentou em seus exames alteração no colesterol, esse estava acima de 240 mg/dl, enquanto sua glicemia apresentava um valor de 130mg/dl, além de estar com sua pressão arterial elevada em 18/12 mmHg. Um fato a ser considerado é que V.C não deu importância ao seu diagnóstico precoce, V.C sempre foi muito ativo, mesmo após sua aposentadoria. A poucos meses V.C tinha se mudado para interior, certo dia trabalhou o dia todo na organização da sua horta, ao fazer certos esforços sentia falta de ar e vertigem, porém deu continuidade aos seus afazeres até completa-los, chegada à noite sua esposa escutou um barulho e encontrou V.C. caído ao lado da cama, ao socorrê-lo, já percebeu que ele está com o lado esquerdo paralisado. Chegando as pressas no hospital refizeram seus exames que já possuíam valores alterados, constatando que o valor da sua glicemia tinha aumentado para 200mg/dl, e seu colesterol continuava acima de 240mg/dl, além do exame de Mioglobina, sua pressão neste momento estava elevadíssima em 22/16mmHg, após breve analise do seu médico foi transferido para o setor de exames de imagem, entre os exames necessários para o diagnóstico estão: Tomografia de crânio; Ressonância Magnética crânio encefálica; além da realização de um doppler transcraniano, que apresentou estenose carotídea (o estreitamento geralmente resultado da aterosclerose, ou acúmulo de placa ricas em gordura no interior das artérias). Após os resultados V.C foi diagnosticado com Acidente Vascular Encefálico (AVC). Encaminhado para a cirurgia, que em alguns casos é realizada para desobstrução da carótida, não tem a função de melhorar o quadro clínico que o paciente apresenta, mas sim evitar novos episódios. No seu pós cirúrgico deve manter uma alimentação equilibrada, além da realização da fisioterapia. É importante ressaltar que a minoria dos pacientes que sofrem um AVC apresenta um evento neurológico transitório prévio.

 

REFERENCIAS

Ebook

Estenose de Carótida. Disponível em < https://sbacvsp.com.br/doenca-carotidea/#:~:text=A%20principal%20causa%20de%20estenose,dessas%20placas%20de%20gordura%20calcificada.>; Acesso em 28 de junho de 2023

Exames para diagnóstico de AVC. Disponível em < http://cedimsaomateus.com.br/exames-para-diagnostico-de-avc/>;. Acesso em 28 de junho de 2023


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