Questão de saúde coletiva?

Question

Questão  de saúde coletiva?

MARIA MOURA CLEIDE · Answer

SAÚDE COLETIVA EM QUESTÕESDefine-se a Saúde Coletiva como uma área do saber que toma como objeto asnecessidades sociais de saúde (e não apenas as doenças, os agravos ou os riscos)entendendo a situação de saúde como um processo social (o processo saúde-doença) relacionado à estrutura da sociedade e concebendo as ações de atenção àsaúde como práticas simultaneamente técnicas e sociais. (SOUZA, 2009)Define-se a Saúde Coletiva como uma área do saber que toma comoobjeto as necessidades sociais de saúde (e não apenas as doenças,os agravos ou os riscos) entendendo a situação de saúde como umprocesso social (o processo saúde-doença) relacionado à estruturada sociedade e concebendo as ações de atenção à saúde comopráticas simultaneamente técnicas e sociais. (SOUZA, 2009)Vamos começar a nossa pauta de saúde coletiva falando sobreo Processo Saúde-Doença e a História Natural de Doença?A Lei 8.080/90, traz que os níveis de saúde expressam a organização social e econômicado País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros:A ALIMENTAÇÃOO SANEAMENTO BÁSICOO TRABALHOA ATIVIDADE FÍSICAA saúde deve serentendida em sentido maisamplo, como componenteda qualidade de vida.Para Vianna (2012), esse processo representa o conjunto de relações e variáveis queproduz e condiciona o estado de saúde e doença de uma população, que se modificanos diversos momentos históricos do desenvolvimento científico da humanidade.História natural das doençasPERÍODO EPIDEMIOLÓGICOO interesse é dirigido para asrelações suscetível-ambientePERÍODO PATOLÓGICOInteressam as modificaçõesque se passam no organismovivoPERÍODO PRÉ-PATOGÊNICO ou EPIDEMIOLÓGICOHistória natural das doençasÉ o período em que a doença ainda não surgiu do organismoNo período pré-patogênico, descrevemos a interação da pessoa comos fatores de risco e a interação da pessoa com o ambiente em queela vive e ainda mais se a pessoa possui condições físicas e genéticasque podem protegê-la ou prejudicá-la em relação à doença.História natural das doençasPERÍODO PRÉ-PATOGÊNICO ou EPIDEMIOLÓGICOO primeiro período da história natural (denominado por Leavell& Clark [1976] como período pré-patogênese) é a própriaevolução das inter-relações dinâmicas, que envolvem, de umlado, os condicionantes sociais e ambientais e, do outro, osfatores próprios do suscetível, até que chegue a umaconfiguração favorável à instalação da doença.PERÍODO PRÉ-PATOGÊNICO ou EPIDEMIOLÓGICOTRÍADE DA CAUSALIDADE DASDOENÇAS (LEAVELL & CLARK, 1976PERÍODO PRÉ-PATOGÊNICO ou EPIDEMIOLÓGICOFATORES SÓCIO-ECONÔMICOSFATORES PSICOSSOCIAISFATORES GENÉTICOSNo período de pré-patogênese, podem ocorrer situações que vão desdeum mínimo de risco até o risco máximo, dependendo dos fatorespresentes e da forma como estes fatores se estruturam.A história natural da doença tem seguimento com a sua implantaçãoe evolução no homem. É o período da patogênese. Este período seinic

MARIA MOURA CLEIDE · Answer

A história natural da doença tem seguimento com a sua implantação
e evolução no homem. É o período da patogênese. Este período se
inicia com as primeiras ações que os agentes patogênicos exercem

sobre o ser afetado.

PATOGENICIDADE

Agentes patogênicos

Perturbações
bioquímicas

Defeitos permanentes,
cronicidade, morte ou

cura

PRÉ-SINTOMÁTICO

CLÍNICO

DE INCAPACITAÇÃO

Interação estímulo-hospedeiro

Patogênese precoce

Doença precoce discernível e

Doença avançada.

O modelo de Leavell e Clark é o mais adotado em todo o mundo e

o mais importante para a epidemiologia.

Para eles, são considerados quatro níveis de evolução no período

de patogênese:

Neste estágio, a doença já está implantada no organismo
afetado. Embora não se percebam manifestações clínicas,
já existem alterações histológicas em nível de percepção
subclínica de caráter genérico. Estas alterações não são
perceptíveis. Porém, ainda neste estágio, a doença já está
presente e pode ser percebida através de exames clínicos

ou laboratoriais orientados;

2. Alterações bioquímicas,
histológicas e fisiológicas:

Nesta etapa a doença ainda não tomou

desenvoltura, porém todos os fatores necessários
para a sua ocorrência estão presentes. Alguns
fatores agem predispondo o organismo à ação
subsequente de outros agentes patógenos;

A evolução clínica da doença pode progredir
até o estado de cronicidade ou conduzir o
doente a um dado nível da incapacidade física

por tempo variável.

Acima do horizonte clínico os sinais iniciais da
doença, ainda confusos, tornam-se nítidos,
transformam-se em sintomas. É o estágio
chamado de clínico, iniciado ao ser atingido
uma massa crítica de alterações funcionais

no organismo acometido.

VAMOS TREINAR?

1. (2013/FUNCAB/SESACRE) Na história natural da doença, a “fase clínica” corresponde:

A) à fase em que a doença ainda não apresenta sintomatologia, embora o organismo já
apresente alterações patológicas.
B) ao período de suscetibilidade no qual a doença ainda não está instalada, mas já existem
condições que favorecem o seu aparecimento.
C) à fase em que a doença já está instalada, mas ainda se encontra com ausência de
sintomatologia.
D) ao período no qual as alterações anatômicas e funcionais se estabilizam, deixando por
vezes sequelas.
E) à fase em que a doença se encontra em estágio adiantado, com manifestação dos seus
sintomas.

2. (2019/Prefeitura de Vitor Meireles – SC/ Prefeitura de Vitor Meireles – SC) Assinale a
alternativa correta de acordo com os períodos da História Natural da Doença:

A) Pré-patológico: relação hospedeiro-ambiente, Patológico: modificações que se passam
no organismo vivo.
B) Pré-patológico: modificações que se passam no ambiente, Patológico: relação
ambiente-hospedeiro.
C) Pré-patológico: desenvolvimento da doença, Patológico: recuperação do indivíduo.
D) Patológico: desenvolvimento da doença, Pós-patológico: recuperação do indivíduo.

3. (2011/CESPE / CEBRASPE/EBC) Leavel e Clark criaram um modelo de estudo
denominado hist

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3. (2011/CESPE / CEBRASPE/EBC) Leavel e Clark criaram um modelo de estudo
denominado história natural das doenças, que é utilizado na área de saúde pública para
analisar as condições de saúde e planejar a assistência, sugerindo medidas específicas
para cada um dos estágios de seu desenvolvimento. A respeito desse modelo, julgue o
item subsequente. A história natural da doença é dividida em período pré-patogênico e
período patogênico.

Certo
Errado

4. (2010/FUNCAB/SESAP-RN) O modelo da História Natural da Doença define períodos

sequenciados para o desenvolvimento de uma doença. Um deles é o período de pré-
patogênese, que é caracterizado por:

A) ser a fase em que as intervenções possíveis são as de prevenção secundária.
B) definir a situação em que pode existir lesões, desde que inaparentes.
C) englobar o processo de convalescença.
D) delimitar o horizonte clínico.
E) incluir as relações entre agente, hospedeiro e meio ambiente.

5. (2012/IMAM/Prefeitura de Lavras – MG) São fases da história natural das doenças,
EXCETO:

A) inicial ou de susceptibilidade.
B) patológica pré-clínica.
C) clínica.
D) óbito.

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