4) Explicar os mecanismos fisiopatológicos da colecistite aguda.

A colecistite aguda é uma inflamação aguda da vesícula biliar, geralmente causada pela obstrução do ducto cístico por um cálculo biliar. Isso leva ao acúmulo de bile na vesícula biliar, resultando em inflamação e distensão do órgão. Os mecanismos fisiopatológicos da colecistite aguda incluem: 1) Obstrução do ducto cístico: A presença de um cálculo biliar ou estreitamento do ducto cístico impede o fluxo normal da bile da vesícula biliar para o intestino delgado. Isso leva ao acúmulo de bile na vesícula biliar, aumentando a pressão interna e causando distensão. 2) Isquemia: A obstrução do ducto cístico pode levar à redução do suprimento sanguíneo para a vesícula biliar, resultando em isquemia. A falta de oxigênio e nutrientes adequados pode causar danos às células da vesícula biliar e desencadear uma resposta inflamatória. 3) Infecção: A bile estagnada na vesícula biliar pode se tornar um ambiente propício para o crescimento bacteriano. A infecção secundária pode ocorrer, levando a uma resposta inflamatória mais intensa. 4) Inflamação e resposta imune: A obstrução, isquemia e infecção desencadeiam uma resposta inflamatória localizada na vesícula biliar. Isso envolve a liberação de mediadores inflamatórios, como citocinas e quimiocinas, que atraem células inflamatórias para o local da inflamação. A resposta imune também é ativada, com a presença de células imunes, como neutrófilos e macrófagos, que tentam combater a infecção. Esses mecanismos fisiopatológicos contribuem para os sintomas característicos da colecistite aguda, como dor abdominal intensa, sensibilidade no quadrante superior direito do abdômen, febre e náuseas. O tratamento geralmente envolve a remoção da vesícula biliar afetada, por meio de cirurgia ou, em alguns casos, terapia medicamentosa.