2. BG, 35 anos, G2 A1, relata ciclos regulares previamente, no momento está com atraso menstrual de 40 dias e sangramento em pequena quantidade há ...

2. BG, 35 anos, G2 A1, relata ciclos regulares previamente, no momento está com atraso menstrual de 40 dias e sangramento em pequena quantidade há 3 dias. Exame de BHCG quantitativo no valor de 1500mUI/ml. Idade gestacional calculada pela DUM de 7 semanas e 2 dias. Ao US transvaginal, foi observado endométrio espessado medindo 10 mm sem evidência de saco gestacional em seu interior, útero e ovários ecograficamente normais observando-se corpo lúteo em ovário esquerdo. Assinale o melhor seguimento para este caso:


a) Repetir o BHCG em 48 hs e se menor que 2000mUI/ml encaminhar para tratamento medicamentoso com Metotrexate intrahospitalar
b) Encaminhar para laparotomia por se tratar de gestação ectópica, pois com esta idade gestacional seria obrigatória a confirmação de gestação tópica
c) Repetir o BHCG quantitativo em 48 hs e se igual ou maior do que 35% do valor anterior, reavaliar com Ultrassonografia transvaginal para confirmação ou não de gestação tópica
d) Repetir o Ultrassom transvaginal em 10 dias para reavaliar evolução da gestação