Paciente, 18 anos, relata náuseas e atraso menstrual há 2 meses. Refere cólicas e secreção vaginal escurecida há 2 dias. Pela DUM poderia estar com...

Paciente, 18 anos, relata náuseas e atraso menstrual há 2 meses. Refere cólicas e secreção vaginal escurecida há 2 dias. Pela DUM poderia estar com gestação de 9 semanas. Não fez BHCG. Ao exame especular observou-se secreção escassa de cor marrom em fundo vaginal, colo sem ectopia. Ao toque colo levemente amolecido, grosso, fechado, indolor a mobilização, útero e anexos não palpáveis. Ao USTV apresentava saco gestacional tópico, presença de embrião medindo 3 mm e sem evidência de batimento cardiofetal. Em relação ao caso clínico responda a carreta:


a) Provável caso de abortamento incompleto, já que aparentemente a gestação não evoluiu
b) Seria importante pedir o BHCG quantitativo para detectar gestação ectópica
c) Confirmado abortamento retido devendo a paciente ser encaminhada para esvaziamento uterino por curetagem ou AMIU (aspiração manual intrauterina)
d) Orientar repouso e evitar relação sexual e repetir o USG em 1 semana para observar a evolução da gestação e confirmação de batimento cardiofetal