cuidados

Question

José Maria de Souza, 71 anos, internado com diagnostico de AVC há 40 dias, hipertenso, diabético. Acamado, não verbaliza, sensibilidade reduzida, alimentando por via de sonda nasoenteral. Em uso de Sonda Vesical de Demora para eliminação urinaria, apresentando diarreia há 03 dias.

1- Diante do quadro informado realize a escala de Braden: Qual a pontuação deste paciente? Qual risco?

2- Realize prescrição de 07 cuidados para prevenção de Lesão por Pressão do Sr José:

Ed · Answer

1- A escala de Braden é utilizada para avaliar o risco de desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes acamados. A pontuação do Sr. José Maria de Souza pode variar de acordo com a avaliação de cada item da escala, mas considerando as informações fornecidas, ele apresenta um risco elevado de desenvolver lesão por pressão.

2- Alguns cuidados que podem ser prescritos para prevenção de lesão por pressão em pacientes acamados são:

- Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas;
- Utilizar colchão e travesseiros apropriados;
- Realizar higiene corporal diária;
- Utilizar hidratantes para manter a pele hidratada;
- Evitar fricção e cisalhamento;
- Realizar inspeção diária da pele;
- Utilizar dispositivos de alívio de pressão, como almofadas e coxins.

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Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem

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