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A. M. S. , sexo masculino, 1 ano e 4 meses. Queixa principal: Febre há cerca de 48 horas. História da moléstia atual: Paciente previamente hígido, ...

A. M. S. , sexo masculino, 1 ano e 4 meses. Queixa principal: Febre há cerca de 48 horas. História da moléstia atual: Paciente previamente hígido, há 48 horas começou a apresentar febre alta (39,5 °C), associado a vômitos, inapetência, astenia e irritação. Fez uso de dipirona, não havendo melhora. Procurou então assistência do HGE, onde foram percebidas pequenas petéquias, inicialmente em região genital e posteriormente em todo o corpo. Paciente foi encaminhado para o Hospital para tratamento. Após um dia internado, a criança está respondendo bem ao tratamento com melhora da febre, mas ainda apresentando petéquias, irritação e inapetência. Foi solicitada a punção lombar diagnóstica, exames de imagem (RNM), hemoculturas e foi iniciada a antibioticoterapia empírica. Resultados dos exames: Líquor: Cor e aspecto: Turvo; Celularidade: 2.000 cels/ mm3(72% de Neutrófilos) Glicose: 44 mg/ dL Proteínas: 150 mg/ dL Exame Laboratorial: Hemograma: Leucocitose (23.000/mm3), neutrofilia (70%), com desvio para esquerda (13% de Bastões) e plaquetopenia (50.000/mm3). RNM: (abscesso cerebral, empiema subdural); Suspeita de lesão de massa.

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Com base nas informações apresentadas, o paciente A. M. S. é um menino de 1 ano e 4 meses que apresenta febre alta, vômitos, inapetência, astenia e irritação há cerca de 48 horas. Ele também apresenta pequenas petéquias em todo o corpo. Após um dia internado, a criança está respondendo bem ao tratamento com melhora da febre, mas ainda apresentando petéquias, irritação e inapetência. Foram solicitados exames como punção lombar diagnóstica, exames de imagem (RNM), hemoculturas e iniciada a antibioticoterapia empírica. Os resultados dos exames mostraram líquor turvo, com celularidade elevada e proteínas elevadas, além de leucocitose com neutrofilia e plaquetopenia no hemograma. A RNM apresentou suspeita de lesão de massa.
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