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L.C.P., sexo masculino, 32 anos, 172 cm, 62 kg, é internado com dor em região abdominal, na avaliação clínica é diagnosticada pancreatite aguda e o...

L.C.P., sexo masculino, 32 anos, 172 cm, 62 kg, é internado com dor em região abdominal, na avaliação clínica é diagnosticada pancreatite aguda e o paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital. Nas primeiras 24 horas, o paciente fica em jejum e após este período o paciente começa a receber dieta enteral com densidade calórica de 1,2 kcal/ml, com administração contínua (20 horas com pausa de 4 horas). Para calcular a necessidade energética, foi considerado 30 kcal/kg. Sobre os cuidados nutricionais e o quadro clínico, podemos afirmar: I- Na pancreatite aguda ocorre um processo inflamatório com destruição do parênquima e a ativação de enzimas que causam proteólise e inflamação das células pancreáticas. II- A necessidade energética do paciente é 1860 kcal/dia, assim ao final da evolução da dieta o paciente irá receber 93 ml/hora. III- A pancreatite aguda possui diversas etiologias, entre elas a litíase biliar, que corresponde a 20% dos casos e é considerada a de menor incidência. IV- No mínimo 297,6 kcal provenientes das proteínas.

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Podemos afirmar que: I- É uma afirmação correta. A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas que pode levar à destruição do tecido pancreático e à ativação de enzimas que causam inflamação e danos às células pancreáticas. II- A necessidade energética do paciente é de 1860 kcal/dia, mas para calcular a quantidade de dieta enteral que o paciente deve receber, é necessário levar em consideração a densidade calórica da dieta. Com uma densidade calórica de 1,2 kcal/ml, o paciente receberá 1550 ml de dieta enteral por dia, o que equivale a 64,6 ml/hora. III- A afirmação está incorreta. A litíase biliar é uma das principais causas de pancreatite aguda, correspondendo a cerca de 40% dos casos. IV- A afirmação está incorreta. A quantidade mínima de calorias provenientes das proteínas deve ser de 20% a 25% do total de calorias diárias, o que equivale a 372 a 465 kcal no caso do paciente em questão.
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