Homem de 52 anos com história de insuficiência cardíaca congestiva procurou o Serviço de Emergência com quadro de fraqueza, principalmente de membr...

O paciente apresenta um quadro de hipercaliemia grave, que pode levar a complicações cardíacas e neuromusculares. A terapia imediata na sala de emergência deve ser o gluconato de cálcio, que ajuda a estabilizar a membrana celular e a prevenir arritmias cardíacas. Em seguida, deve-se iniciar a administração de insulina e glicose para promover a entrada de potássio nas células e reduzir a concentração sérica de potássio. O bicarbonato de sódio pode ser utilizado em casos de acidose metabólica associada, mas não é a terapia de escolha para a hipercaliemia. O beta 2 agonista endovenoso e inalatório também podem ser utilizados em casos selecionados, mas não são a terapia de primeira linha para a hipercaliemia.