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Menino com 9 meses e desnutrição moderada. Quadro de 4 dias de febre, vômitos e piora progressiva do estado geral. Não usou antimicrobianos, apenas...

Menino com 9 meses e desnutrição moderada. Quadro de 4 dias de febre, vômitos e piora progressiva do estado geral. Não usou antimicrobianos, apenas antitérmico e metoclopramida. Na admissão apresenta-se em mau estado geral, sonolência intensa e sinais meníngeos presentes. Líquor apresenta: 1.500 células com 10% de neutrófilos e 90% de células linfomonocitárias, glicose = 8 mg/dL, proteínas = 110 mg/dL. Não foi possível realizar bacterioscopia e outros testes para definição do agente etiológico. Etiologia mais provável:


(A) haemophilus.
(B) meningococo.
(C) estreptococo alfa-hemolítico do grupo B.
(D) Mycobacterium tuberculosis.
(E) viral.

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UNIFESP R1 2011
15 pág.

Residência Universidade Federal de UberlândiaUniversidade Federal de Uberlândia

Respostas

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O quadro clínico apresentado sugere uma meningite bacteriana, e a etiologia mais provável é a alternativa (B) meningococo. A presença de febre, vômitos, piora progressiva do estado geral, sonolência intensa e sinais meníngeos são sintomas comuns em casos de meningite bacteriana. Além disso, a análise do líquor apresenta um número elevado de células, com predominância de neutrófilos, baixa glicose e alta proteína, o que também sugere uma meningite bacteriana. É importante ressaltar que o diagnóstico definitivo só pode ser feito através de exames laboratoriais específicos.

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