Os mecanismos renais da excreção de fármacos no organismo são a filtração glomerular, a secreção tubular e a reabsorção tubular. A filtração glomerular é o processo pelo qual o sangue é filtrado através dos glomérulos renais, permitindo que substâncias de baixo peso molecular, como água, eletrólitos e fármacos, passem para o filtrado glomerular. A secreção tubular é o processo pelo qual as substâncias são transportadas ativamente dos capilares peritubulares para o lúmen tubular, permitindo que fármacos que não foram filtrados pelos glomérulos sejam eliminados pelos rins. A reabsorção tubular é o processo pelo qual as substâncias são transportadas ativamente do lúmen tubular para os capilares peritubulares, permitindo que fármacos que foram filtrados pelos glomérulos e que não foram eliminados pela secreção tubular sejam reabsorvidos pelos rins e retornem à circulação sanguínea. Esses mecanismos se organizam de forma a garantir a eliminação eficiente dos fármacos do organismo, evitando a sua acumulação e possíveis efeitos tóxicos.
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