Paciente CTF, 32 anos, sexo masculino, estatura média 75 kg, sofreu um acidente automobilístico, chegou ao hospital e logo foi feita a coleta de sangue.
1. Explique a neutrofilia relativa e absoluta no paciente?
2. Após alguns dias, o paciente apresentou no sangue periférico policromatófilos. Por quê?
3. Olhando para o hemograma do paciente, por que após esta hemorragia, ele não apresentou o VCM baixo?
1. A neutrofilia relativa é quando há um aumento percentual de neutrófilos em relação aos outros leucócitos no sangue. Já a neutrofilia absoluta é quando há um aumento absoluto no número de neutrófilos no sangue. No caso do paciente CTF, a neutrofilia relativa e absoluta pode ser explicada pelo fato de que o organismo está respondendo a uma infecção ou inflamação, que pode ter sido causada pelo acidente automobilístico. 2. A presença de policromatófilos no sangue periférico do paciente pode ser explicada pelo fato de que essas células são produzidas pela medula óssea em resposta a uma demanda aumentada de eritrócitos. Isso pode ocorrer em situações de anemia ou hemorragia, como no caso do paciente CTF. 3. O VCM (Volume Corpuscular Médio) é um parâmetro que indica o tamanho médio dos eritrócitos no sangue. No caso do paciente CTF, mesmo após a hemorragia, ele não apresentou VCM baixo porque o organismo está respondendo à perda de sangue produzindo novos eritrócitos de tamanho normal.
1. A neutrofilia tanto relativa quanto absoluta mostra a migração do pool de neutrófilos marginal e logo após a migração dos neutrófilos contidos na medula, podendo apresentar desvio a esquerda.
2. Mostra que houve uma recuperação da série vermelha, pois novos eritrócitos aparecem e por serem mais imaturos saem da medula óssea e são corados simultaneamente pelos corantes acido e básico.
3. Como a hemorragia é aguda e o paciente provavelmente tem seus estoques de ferro normais ou nenhuma hemoglobinopatia, não houve alteração no tamanho dos eritrócitos.
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