INTRODUÇÃO Segundo Kuhn (1992), a proposta da promoção da saúde, aprovada em Ottawa durante a Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da...

INTRODUÇÃO

Segundo Kuhn (1992), a proposta da promoção da saúde, aprovada em Ottawa durante a Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde em 1986, representa um novo paradigma. Parafraseando as palavras de Kuhn, considera-se paradigmas como as realizações científicas amplamente reconhecidas que, por algum tempo, fornecem padrões de problemas e soluções para uma comunidade de profissionais de determinada área científica. A promoção da saúde é uma estratégia global de políticas públicas contemporânea na área da saúde pública, difundida pela Organização Mundial da Saúde a partir de 1984. Ao longo da história das políticas de saúde no Brasil, ocorreram avanços e retrocessos nas ações de saúde, devido a interesses diversos que favoreciam ou dificultavam o processo de construção de um sistema de saúde público, democrático e de qualidade (TEIXEIRA, 1995). Assiste-se, na atenção à saúde, a uma intensa incorporação de recursos tecnológicos no diagnóstico e na terapêutica, a uma ampliação das modalidades de cuidado, a uma reestruturação dos processos de trabalho e, mesmo com todo o avanço que essas alterações e novas dinâmicas trouxeram aos padrões de saúde e vida da população, evidencia-se uma realidade sanitária complexa. Para o enfrentamento da crise na saúde, faz-se necessária a compreensão de uma abordagem ampla para o conceito de saúde, pois esta é entendida como um recurso para a vida, sendo construída pelas pessoas dentro do que fazem no seu dia-a-dia, por meio do cuidado de cada pessoa consigo mesma e com os outros e é dependente, por isso, dos fatores sociais, políticos, econômicos, culturais, ambientais (BRASIL, 2001). Para Czeresnia (2003), a promoção da saúde é entendida como uma construção política que possui uma forte carga ideológica. As abordagens sobre o tema são elaboradas por meio da combinação de conceitos e tecnologias que se refletem em projetos que representam diferentes concepções do processo de saúde-doença. De acordo com Terris (1996), os primeiros debates sobre promoção da saúde surgiram no início do século XIX, relacionando o estado de saúde da população às condições de vida das pessoas. Naquela época, melhorias na nutrição, saneamento e mudanças no comportamento humano eram consideradas estratégias para alcançar a saúde. Para Buss (2003), ao longo das últimas três décadas do século XX, a concepção de promoção da saúde se desenvolveu de maneira significativa, e seus fundamentos conceituais e políticos foram discutidos em eventos internacionais, como as Conferências Internacionais de Promoção à Saúde. Nesse sentido, a questão que este artigo pretende examinar é: qual o sentido sobre a concepção e os desafios a frente da promoção da saúde ?