Tarefa de TIC Nome: Luana Elen Calau Alves Marinho Tema da Semana: Hiperaldosteronismo Data: 14/03/2023 RESPOSTA: O hiperaldosteronismo se caracte...

Tarefa de TIC
Nome: Luana Elen Calau Alves Marinho
Tema da Semana: Hiperaldosteronismo
Data: 14/03/2023

RESPOSTA:
O hiperaldosteronismo se caracteriza pela superprodução de aldosterona. A aldosterona é um hormônio esteroide segregado pelo córtex suprarrenal, que tem como função de controlar o sódio e potássio no corpo, regulando o volume de fluidos, através da retenção de sódio e maior excreção de potássio. Sua liberação é parcialmente regulada pelo hormônio corticotrofina (secretada pela hipófise), mas principalmente pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona. No hiperaldosteronismo, o excesso de aldosterona causa retenção de líquidos, aumento da pressão arterial, fraqueza, e raramente, períodos de paralisia. Dessa forma, níveis elevados de aldosterona podem provocar hipertensão arterial e níveis baixos de potássio, e esse nível baixo de potássio pode desencadear fraqueza, formigamento, espasmos musculares. Esta patologia pode ser desencadeada por um tumor na glândula adrenal, ou em alguns casos, há hiperatividade das glândulas adrenais. O médico suspeita da presença desta patologia em pessoas com hipertensão arterial que demonstram ter níveis baixos de potássio. Na maioria das vezes, não há sintomas, mas níveis baixos de potássio podem causar fraqueza, formigamento, espasmos musculares e períodos de paralisia temporária. Algumas pessoas podem ficar extremamente sedentas e urinam com frequência. Laboratorialmente, são feitos exames para avaliar a dosagem de sódio, potássio e hormônios no sangue, além de exames de imagem das glândulas adrenais. Normalmente a concentração de potássio pode estar diminuída, ou normal, já os níveis de sódio podem estar levemente aumentados. Mede-se também os níveis de renina e aldosterona. Se os níveis de aldosterona estiverem elevados, é possível administrar espironolactona ou eplerenona, medicamentos que bloqueiam a ação da aldosterona, para ver se os níveis de sódio e de potássio voltar ao normal. Quando um excesso de aldosterona estiver sendo produzido, mas os níveis de renina estiverem muito baixos, o médico examina as glândulas adrenais em busca de um tumor não canceroso (adenoma). De acordo com a causa do aumento dos níveis de aldosterona, o hiperaldosteronismo pode ser classificado em primário e secundário. Para Rossi e Lotufo (2021), o hiperaldosteronismo primário (HAP) corresponde a um grupo raro de desordens das glândulas suprarrenais caracterizadas pelo excesso de produção de aldosterona. Cerca de 33% dos casos de hiperaldosteronismo primário são decorrentes de um adenoma adrenal, geralmente benigno, e 66% deles são decorrentes de uma hiperplasia de ambas as glândulas. Sua patogênese consiste na produção excessiva de aldosterona pelo córtex adrenal, ocasionando a supressão da renina plasmática e consequente retenção de sódio associada à perda renal de potássio Ele pode levar a hipocalcemia, alcalose metabólica, hipertensão arterial e hipernatremia. Indivíduos com hipocalcemia e hipertensão arterial podem apresentar também aumento da frequência urinária, sede em excesso, fraqueza, fadiga, paralisias temporárias, palpitação, cefaleia, contraturas musculares, sensação de “agulhadas” e formigamento. Rossi e Lotufo defendem que a existência de HAP deve ser investigada em pacientes hipertensos com quadro de fraqueza muscular, desânimo, noctúria e parestesias, sugestivo de hipocalemia. Lembrando que a positividade dos sinais de Chvostek e Trousseau pode ser indicativa de alcalose hipocalêmica. A presença de arritmias cardíacas, sinais sugestivos de alteração metabólica no ECG (alargamento de QT, achatamento de T e presença de ondas U), glicosúria e/ou hiperglicemia de jejum e hipo-osmolaridade urinária podem, também, ser indicativos de hipocalemia. Em associação aos sinais encontrados podem existir a presença de cefaleia occipital ou holocraniana, escotomas, zumbidos, sensação de cansaço e noctúria que também são queixas comuns. De acordo com