se social, ele pode ser identificado como uma estratégia de enfrentamento dos problemas de saúde das classes populares que tem um acesso restrito à...

se social, ele pode ser identificado como uma estratégia de enfrentamento dos problemas de saúde das classes populares que tem um acesso restrito às práticas terapêuticas em saúde. Essa conjuntura de precariedade das relações de trabalho e das relações sociais (Castel, 1993; Bourdieu, 1998) afeta diretamente o campo da saúde e aponta para a complexidade do quadro epidemiológico e sanitário emergente nas últimas décadas. Por um lado, há o aumento das doenças crônico-degenerativas e dos agravos de natureza social, e por outro o recrudescimento de doenças transmissíveis endêmicas até então controladas. Diversos autores (Carvalho, 1996; Valla, 1998a; Buss, 2000; Sabroza, 2001) ressaltam a necessidade de trabalhar com enfoque interdisciplinar e considerar os determinantes sociais, culturais e ambientais no processo de saúde-doença, inclusive em relação às doenças infecciosas, saindo do viés biologicista como modelo explicativo do adoecer humano. Diante da complexidade do processo de saúde-doença da atualidade, esse modelo hegemônico que se mostrou eficaz para resolver alguns problemas de saúde, como por exemplo as doenças infecciosas, apresenta seus sinais de esgotamento, conforme evidenciado na fala de Carvalho (1996:105): Na área da saúde pública (...) são visíveis os sinais de uma crise em que o discurso sanitário vigente, caudatário do modelo biomédico, e as práticas a ele conexas parecem incapazes de enfrentar eficazmente a complexidade do quadro epidemiológico e sanitário emergente neste final de século. Não obstante as dificuldades relacionadas ao acesso discutidas anteriormente, a resolutividade dos problemas de saúde assume um caráter relevante e evidencia o limite do modelo biomédico em lidar com questões que ultrapassem o campo biológico e incluam as emoções, os sentimentos, a subjetividade e singularidade nos fenômenos de adoecimento e cura (Cassel, 1982; Camargo Jr., 1992; Luz, 1997). A demanda de atenção médica por agravos psicossociais, tais como o sofrimento difuso ou mal estar difuso, cresce nos ambulatórios dos serviços públicos, porém, como essas queixas nem sempre são reconhecidas como problemas de saúde tem-se muito pouco a oferecer a esses pacientes além da medicação sintomática. Nessa perspectiva, resolver problemas de saúde talvez ultrapasse a questão do acesso, o que leva Valla (1999) a questionar se as condições de acesso estivessem garantidas e o sistema de saúde no Brasil funcionando satisfatoriamente se seria possível atender às demandas e necessidades da população. A população em geral vive uma falta de perspectiva diante das condições adversas de vida. A saúde depende, entre outros fatores, do sentido que cada um dá a sua existência (Leloup, 1997; Cassell, 1982). Dentro dessa abordagem, o apoio social pode estar contribuindo para a saúde física e psicológica ao cuidar dos sujeitos ajudando-os a encontrar coerência para a própria vida e sair do isolamento e do vazio existencial em que se encontram. Através das atividades e práticas de apoio social, os sujeitos compartilham problemas e soluções e se sentem mais confiantes para enfrentar as dificuldades do cotidiano e com maior autonomia diante da vida (Cohen &Syme, 1985; Minkler, 1985; Wills, 1985; Valla, 1999). Segundo Minkler (1992) o apoio social está intimamente relacionado ao conceito de empoderamento (empowerment), que é o processo através do qual indivíduos, comunidades e organizações ganham controle sobre seus destinos e assim se tornam capazes de atuar efetivamente mudando suas vidas e ambientes.