Quando acetil-CoA produzido durante a β-oxidação no fígado excede a capacidade do ciclo do ácido cítrico, o excesso de acetil-CoA forma corpos cetônicos. Isso ocorre em diabetes grave não controlada: já que os tecidos não podem usar glicose, eles oxidam grandes quantidades de ácidos graxos. Apesar do acetil-CoA não ser tóxico, a mitocôndria deve desviar o acetil-CoA em corpos cetônicos. Qual problema surgiria se o acetil-CoA não fosse convertido a corpos cetônicos?
Se o acetil-CoA não fosse convertido em corpos cetônicos, haveria um acúmulo excessivo de acetil-CoA no fígado. Isso poderia levar a um desequilíbrio metabólico, pois o ciclo do ácido cítrico não seria capaz de processar todo o acetil-CoA produzido durante a β-oxidação. Além disso, o excesso de acetil-CoA poderia interferir em outras vias metabólicas, como a gliconeogênese, afetando a produção de glicose a partir de outras fontes além da glicose.
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