2. Injúria neural. Quais as diferenças? O que é degeneração walleriana? - Axonotmese: interrupção de axônios com preservação da estrutura do nervo...

A injúria neural pode ser classificada em diferentes tipos, sendo dois deles a axonotmese e a neurotmese. - Axonotmese é caracterizada pela interrupção dos axônios, porém com preservação da estrutura do nervo. Nesse caso, ocorre a degeneração walleriana e há desnervação. Após a cessação do fator lesivo, os axônios têm a capacidade de regeneração e voltam a crescer, promovendo a reinervação progressiva das estruturas dependentes deles. Esse processo de regeneração geralmente se inicia pelas estruturas mais próximas ao local da lesão. - Neurotmese, por sua vez, é a interrupção dos axônios com secção completa do nervo ou desestruturação do tecido conectivo do nervo no local da lesão. Nesse caso, a recuperação pode não ocorrer ou ser apenas parcial, pois os axônios crescem de forma caótica, muitos deles não alcançando o coto distal. Além dessas duas formas de injúria neural, existe também a neuropraxia, que é uma lesão que impossibilita a condução nervosa, mas sem causar danos anatômicos. A recuperação nesse caso pode demorar entre 7 e 17 semanas, tempo necessário para que ocorra a remielinização. A degeneração walleriana ocorre quando há a secção da fibra nervosa e pode ser provocada por lesões do nervo periférico.

- Axonotmese: interrupção de axônios com preservação da estrutura do nervo. Ocorre degeneração walleriana e há desnervação. Cessado o fator lesivo, os axônios voltam a crescer, com reinervação progressiva das estruturas dependentes deles. Inicia-se pelas estruturas mais próximas ao local da lesão.

- Neurotmese: interrupção dos axônios com secção completa do nervo ou desestruturação do tecido conectivo do nervo no local da lesão. A recuperação pode não ocorrer ou é apenas parcial, porque os axônios crescem caoticamente, muitos deles não alcançando o coto distal.

- Neuropraxia: lesão que impossibilita a condução nervosa mas sem nenhum dano anatômico. A recuperação pode demorar entre 7 e 17 semanas, tempo necessário para que a remielinização.