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Uma criança de 8 anos foi levada ao médico, pois apresentava cansaço, perda de peso intensa e barriga bastante inchada. Após anamnese e exame físic...

Uma criança de 8 anos foi levada ao médico, pois apresentava cansaço, perda de peso intensa e barriga bastante inchada. Após anamnese e exame físico, constatou-se perda de reservas proteicas e alimentação com déficit de calorias. Em exames complementares foi possível observar grande presença de vacúolos de lipídios nas células do fígado. Qual o provável diagnóstico dessa criança? Explique com detalhes a patogenia desse processo.


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Com base nos sintomas apresentados pela criança e nos resultados dos exames complementares, o provável diagnóstico dessa criança é esteatose hepática, também conhecida como fígado gorduroso. A esteatose hepática ocorre quando há acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado. Isso pode ser causado por diversos fatores, como alimentação inadequada, consumo excessivo de álcool, obesidade, resistência à insulina, diabetes, entre outros. No caso dessa criança, a perda de peso intensa e a barriga inchada podem ser sinais de desnutrição, indicando uma alimentação com déficit de calorias. A presença de vacúolos de lipídios nas células do fígado indica o acúmulo de gordura nesse órgão. A patogenia desse processo envolve a ingestão excessiva de calorias, principalmente na forma de carboidratos e gorduras, que são metabolizadas no fígado. Quando há um desequilíbrio entre a quantidade de gordura ingerida e a capacidade do fígado de metabolizá-la, ocorre o acúmulo de lipídios nas células hepáticas. Esse acúmulo de gordura pode levar a uma inflamação no fígado, chamada esteato-hepatite não alcoólica (EHNA), que é uma forma mais grave da esteatose hepática. A EHNA pode progredir para cirrose hepática, comprometendo a função do fígado. É importante ressaltar que o diagnóstico preciso e o tratamento adequado devem ser realizados por um médico especialista, como um hepatologista ou gastroenterologista.

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