(UERJ – 2022) Mulher de 38 anos apresentou diagnóstico de dupla lesão reumática mitroaórtica com predomínio de estenose e pressão sistólica em arté...
(UERJ – 2022) Mulher de 38 anos apresentou diagnóstico de dupla lesão reumática mitroaórtica com predomínio de estenose e pressão sistólica em artéria pulmonar (PSAP) aumentada. Internou em pré-operatório com quadro de dispneia aos mínimos esforços e radiografia de tórax com infiltrados difusos sugestivos de congestão. Após estabilização do quadro, foi implantada uma prótese metálica em posição mitral, conforme programada. A cirurgia ocorreu via esternotomia mediana, sob anestesia geral e com uso de circulação extracorpórea (CEC). A paciente evoluiu com disfunção pulmonar pós-operatória (DPP), quadro comum no pós-operatório de cirurgia cardíaca e que tem origem multifatorial, exigindo estratégia específica do fisioterapeuta na fase I da reabilitação cardíaca. Em relação a esse caso clínico, uma causa da DPP apresentada pela paciente e sua consequência, respectivamente, são:
a) CEC / aumento do fluxo inspiratório b) uso da artéria mamária interna / redução da frequência respiratória c) esternotomia mediana / redução da capacidade vital forçada (CVF) d) anestesia geral / aumento do volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1)
A causa da disfunção pulmonar pós-operatória (DPP) apresentada pela paciente é a esternotomia mediana. A consequência dessa condição é a redução da capacidade vital forçada (CVF). Portanto, a alternativa correta é a letra c) esternotomia mediana / redução da capacidade vital forçada (CVF).
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