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Lista de Exercícios complementares – Fisiologia Pulmonar : Professora : Thaís Cristine da Silva Simão; Disciplina : Fisioterapia Cardiovascular e Respiratória Aluno : _________________________________________________________ (UNIRIO 2019) Leia o texto a seguir para completá-lo CORRETAMENTE. Os músculos respiratórios são músculos esqueléticos estriados que, quando comparados com os músculos esqueléticos da periferia, apresentam as seguintes características: maior resistência à fadiga, fluxo sanguíneo elevado, maior capacidade oxidativa e densidade capilar. O músculo mais importante da inspiração é o diafragma. O diafragma, de acordo com Aires, é inervado pelos nervos _________________ direito e esquerdo, originados nos segmentos cervicais ______, ______, _______. A opção que completa CORRETAMENTE as lacunas é: a) frênicos / 3 / 4 / 5 b) intercostais / 3 / 4 / 5 c) frênicos / 4 / 5 / 6 d) intercostais / 4 / 5 / 6 e) frênicos / 5 / 6 / 7 (INCA – 2019) A diferença entre a pressão intra-alveolar e a pressão pleural é chamada de pressão transpulmonar. Sobre a pressão transpulmonar, assinale a alternativa INCORRETA: A) A pressão transpulmonar deve ser maior que zero para que haja aumento do volume pulmonar. B) A pressão pleural tende a se tornar mais positiva durante as compressões torácicas realizadas pelo fisioterapeuta. C) O uso de técnicas com uso de aparelhos como o EPAP tende a aumentar a pressão alveolar a partir da positivação da pressão pleural. D) A mobilização de um paciente crítico não exerce influência na pressão transpulmonar. (ZR 2010) Em relação as propriedades elásticas do pulmão, é correto afirmar que: 1. edema alveolar aumenta a complacência por reduzir a ventilação alveolar; 2. a complacência pulmonar é definida como alteração de volume por unidade de alteração de fluxo; 3. o surfactante tem o papel importante de aumentar a tensão superficial dos alvéolos, aumentando a complacência pulmonar e reduzindo o trabalho respiratório 4. a tensão superficial alveolar tem influência no comportamento pressão x volume; 5. a perda de surfactante traz como consequência a redução da complacência pulmonar e atelectasias. (A) F, V, F, F, V (B) F, F, F, V, V (C) V, F, F, V, F (D) F, V, V, F, V (INCA 2020) Levando-se em consideração a curva pressão-volume e a histerese, assinale a alternativa que apresenta a PRINCIPAL força de oposição à insuflação pulmonar. A) Recolhimento elástico da caixa torácica. B) Resistência viscoelástica do sistema respiratório. C) Tensão superficial. D) Resistência do sistema respiratório (ZR 2010) Marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) De acordo com a Lei de Hooke um corpo é dito perfeitamente elástico, quando este ao se deformar tende a retornar a sua forma original; ( ) O surfactante é secretado pelos pneumócitos tipo II, promove o aumento da tensão superficial e assim colabora evitando o colapso alveolar e o edema intersticial; ( ) De acordo com a Lei de Hagen-Poiseuille a resistência da via aérea é o inverso do raio da mesma via aérea elevado ao quadrado; ( ) Os fatores responsáveis pelo comportamento elástico do pulmão são o arranjo geométrico do tecido e o surfactante; (A) V, V, F, F. (B) F, F, V, V. (C) V, F, F, V. (D) F, V, V, F. (INCA 2020) São doenças caracterizadas pelo aumento da elastância do sistema respiratório, EXCETO: A) Fibrose pulmonar. B) Cifoescoliose severa. C) Síndrome da angústia respiratória aguda. D) Doença pulmonar obstrutiva crônica. (UNIRIO - 2012) Preencha as lacunas, de acordo com a sequência correta de alternativas: Os pneumócitos tipo II produzem ________, cuja função é ________: As lacunas podem ser, respectivamente, preenchidas das seguintes formas: a) Surfactante; aumentar a tensão superficial dos alvéolos. b) Líquido intersticial; equilibrar a pressão hidrostática do plasma alveolar. c) Surfactante; diminuir a tensão superficial dos alvéolos. d) Surfactante; diminuir a pressão osmótica dos capilares pulmonares. e) Macrófagos; aumentar a pressão osmótica dos capilares pulmonares. (EBSERH 2019) O surfactante pulmonar é uma substância fundamental na mecânica pulmonar. Leia atentamente as afirmativas. I. O surfactante _____ a tensão superficial da camada de revestimento alveolar. II. É produzido por células epiteliais alveolares do _____. III. A falta de surfactante resulta em _____da complacência pulmonar, atelectasia alveolar e tendência ao desenvolvimento de edema pulmonar. IV. O surfactante se interpõe às moléculas de água na superfície alveolar, _____a tensão superficial de maneira dinâmica, de forma que essa tensão aproxima-se de zero no final da expiração quando a superfície do alvéolo está reduzida, evitando assim a atelectasia. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) Aumenta / tipo II / diminuição / reduz b) Reduz / tipo II / diminuição / reduz c) Reduz / tipo I / aumento / aumenta d) Aumenta / tipo I / aumento / reduz e) Aumenta / tipo II / aumento / reduz (EBSERH 2016) - A equação do movimento dos gases nas vias aéreas permite entender os mecanismos de pressão, resistência, elastância e complacência do sistema respiratório. Assinale a alternativa que se refere a essa equação. Em que: PVA= pressão nas vias aéreas; PEEP= pressão positiva expiratória final. (A) PVA= resistência X complacência. (B) PVA= resistência X complacência – elastância. (C) PVA= pressão resistiva + pressão elástica – PEEP. (D) PVA= pressão resistiva + pressão elástica + PEEP. (E) PVA= pressão elástica + fluxo + PEEP (EBSERH 2019 - Adaptada) Em relação a relação V/Q, Ventilação e Perfusão, assinale a alternativa incorreta. (A) Em posição ortostática a relação V/Q é maior nos ápices pulmonares onde há menor perfusão, já nas bases a ventilação é maior e a perfusão também. (B) Os alvéolos da base pulmonar são mais ventilados que os alvéolos do ápice. (C) Em posição ortostática a relação V/Q é menor nos ápices pulmonares onde há menor ventilação e maior perfusão, já nas bases essa relação é maior, pois há menos sangue e mais ar. (D) A perfusão é maior nas bases pulmonares. (E) A perfusão encontra-se reduzida nos ápices devido à força gravitacional. (EBSERH 2019) Sobre o aparelho respiratório, assinale a alternativa incorreta: (A) A traquéia se ramifica, originando dois brônquios. (B) Pelo hilo pulmonar entram artérias e saem vasos linfáticos e veias. (C) Zona de condução: até bronquíolos terminais, zona de transição: até bronquíolos respiratórios e zona respiratória: ductos e sacos alveolares. (D) Nos alvéolos ocorrem as trocas gasosas, um processo também denominado de hemostasia. (E) A traqueia se divide nos chamados brônquios, que por sua vez se subdividem em ramos menores denominados bronquíolos. No final dos bronquíolos existem pequenos sacos de ar denominados alvéolos. (EBSERH 2019) O sistema respiratório pode ser dividido em zona condutora, que conduz o ar para os locais onde se dão as trocas gasosas, e zona respiratória, onde ocorre a troca de gases entre o ar e o sangue. Em relação a zona condutora e respiratória assinale a alternativa correta. (A) A traqueia faz parte da zona respiratória. (B) O intercambio gasoso ocorre na zona respiratória e consiste em: bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos. (C) A traqueia bifurca-se nos brônquios primários (ou principais), que por sua vez ramificam- se em dois brônquios secundários (ou lobares) no pulmão direito e três no esquerdo. (D) A zona condutora do pulmão se inicia na traqueia e termina nos brônquios. (E) O bronquíolo terminal se divide em ductos alveolares os quais são exclusivamente responsáveis pelo intercambio gasoso(J. West ) Quanto aos quimiorreceptores centrais: a) Estão localizados perto da superfície dorsal do bulbo b) Respondem tanto à PaCO2 quanto a PaO2 do sangue c) São ativados pelas alterações de pH do líquido extracelular circundante d) Para uma dada elevação da PaCO2, o pH do LCR cai menos do que aquela do sangue e) A concentração de bicarbonato do LCR não pode afetar seu nível de estímulo (J. West ) O estímulo mais importante no controle do nível da ventilação em repouso é: a) PO2 nos quimiorreceptores periféricos b) PaCO2 nos quimiorreceptores periféricos c) pH nos quimiorreceptores periféricos d) pH do LCR nos quimiorreceptores centrais e) PaO2 nos quimiorreceptores centrais (UNIRIO - 2020) - De acordo com Aires, tanto a ventilação quanto a perfusão pulmonares são maiores da base pulmonar e decrescem em direção ao ápice. Contudo, a perfusão varia mais do que a ventilação. Por esse motivo, podemos afirmar que a relação ventilação- perfusão é: a) maior no ápice pulmonar. b) maior na base pulmonar. c) menor no ápice pulmonar. d) igual na base e no ápice pulmonar. e) invariável do ápice para a base.
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