QUESTÃO 3. Simulado Online: Unicamp | R1 Homem, 37 anos, trabalha na coleta de lixo, deu entrada no pronto-socorro com quadro de mialgia, febre, su...

QUESTÃO 3. Simulado Online: Unicamp | R1 Homem, 37 anos, trabalha na coleta de lixo, deu entrada no pronto-socorro com quadro de mialgia, febre, sufusão conjuntival e cefaleia há 6 dias. Um dia antes da admissão hospitalar, iniciou com icterícia e colúria. Ao exame físico, encontra-se febril T 38,6, ictérico +++/4+; dor à palpação das panturrilhas. Aos exames laboratoriais: leucócitos totais 16000 (75% segmentados, 10% bastões), plaquetas 155000, bilirrubina total 12 (bilirrubina direta 9; bilirrubina indireta 3), AST 104, ALT 88, fosfatase alcalina 400, creatinina 3,2, ureia 110, K 3,0, CPK 1800. Foi iniciado tratamento com penicilina cristalina endovenosa e, após 3 horas, o paciente evoluiu com taquipneia, taquicardia, hipotensão e exantema maculopapular. Diante desse quadro, qual a hipótese diagnóstica mais provável?


A. Colangite agravada por quadro de sepse.
B. Dengue grave.
C. Febre amarela em sua forma grave.
D. Leptospirose agravada por reação de Jarisch-Herxheimer.