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Na área da saúde, na antiga Grécia, existem inúmeros exemplos do que teriam sido os serviços de saúde que prestavam atendimento de excelente qualidade. Uma enfermeira, na metade do século XIX, lançou as bases da moderna profissão de enfermagem, que visava (e visa ainda hoje) ao máximo a qualidade (BURMESTER, 2017).

BURMESTER, H. Gestão da qualidade hospitalar. 1ª edição (eBook Kindle). Editora Saraiva, 296p., 2017.

Quanto ao nome da enfermeira, assinale a alternativa CORRETA:


A Floriana Peixoto.
B Florentina dos Santos.
C Florence Nightingale.
D Florisbela da Silva.
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A resposta correta é a alternativa C) Florence Nightingale. Florence Nightingale foi uma enfermeira britânica que se destacou por suas contribuições para a profissão de enfermagem e pela melhoria das condições de saúde nos hospitais durante a Guerra da Crimeia.

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Os modelos de Acreditação e a certificação pelo ISO 9001 são complementares para as estratégias das organizações hospitalares, entretanto compreendem aspectos distintos. Quanto a descrição desses aspectos, analise as seguintes afirmativas:

I – A Acreditação hospitalar é própria para o setor de saúde e engloba aspectos técnicos da assistência médica.
II – Ambos os modelos englobam os aspectos técnicos da assistência médica e os processos.
III – Os padrões ISO 9001 são genéricos e direcionados aos processos.
Assinale a alternativa CORRETA:


A As afirmativas I e III estão corretas.
B As afirmativas II e III estão corretas.
C Somente a afirmativa III está correta.
D Somente a afirmativa II está correta.

Em relação aos padrões definidos no Programa de Padronização Hospitalar – PPH para garantir a qualidade da assistência aos pacientes, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:

( ) Médicos e cirurgiões com o privilégio de exercer a prática profissional no hospital devem estar organizados como um grupo ou um corpo clínico.

( ) A admissão dentro do corpo clínico é restrita a médicos e cirurgiões que sejam graduados em Medicina com licença legal para a pratica em seus respectivos Estados ou províncias, competentes e valorosos em caráter e em relação à ética.

( ) Recursos diagnósticos e terapêuticos, devem estar indisponíveis para o estudo diagnóstico e tratamento dos pacientes, não sendo incluso nenhum laboratório clínico com serviços de análises químicas, bacteriologia, sorologia e patologia e departamento de raio x com serviços de radiografia e fluoroscopia.

( ) O corpo clínico inicia suas atividades com a aprovação do conselho diretor do hospital, adota regras, regulamentos e diretrizes no trabalho no hospital: a - reuniões do corpo médico ao menos mensalmente (em grandes hospitais podem optar por se reunir separadamente); b - revisão e análise da experiência clínica deve ser feita em intervalos regulares nos vários departamentos e o prontuário dos pacientes, deverá ser a base desta revisão e análise.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


A V – V – F – F.
B V – F – V – V.
C F – V – V – V.
D V – V – F – V.

Existem determinados autores que descrevem diferentes tipos de auditorias, como por exemplo, auditoria ambiental, auditoria de sistemas, auditoria fiscal e tributária, entre outras (IMONIANA, 2001). Entretanto, de acordo com Crepaldi e Crepaldi (2019), existem apenas dois tipos de auditoria.


A Auditoria contábil (ou independente) e Auditoria fiscal.
B Auditoria internacional (ou independente) e Auditoria nacional.
C Auditoria financeira (ou independente) e Auditoria operacional.
D Auditoria externa (ou independente) e Auditoria interna.

Sobre a definição do conceito de Acreditação, assinale a alternativa CORRETA:


A
Uma estratégia contábil dos recursos organizacionais; espontâneo, inconstante e reservado, que tende a desacreditar a qualidade da assistência médica hospitalar através de padrões previamente aceitos. Os padrões podem ser mínimos (definem o piso ou base) ou mais elaborados e exigentes, definindo níveis de satisfação dispares (PAN-AMERICANO; HOSPITAIS, 1998).
B
Um procedimento de avaliação dos recursos humanos; espontâneo, periódico e reservado, que tende a desabonar a qualidade da assistência social hospitalar através de padrões previamente proibidos. Os padrões podem ser elevados (definem o piso ou base) ou mais elaborados e exigentes, definindo níveis de satisfação dispares (PAN-AMERICANO; HOSPITAIS, 1998).
C
Um procedimento de avaliação dos recursos organizacionais; espontâneo, periódico e reservado, que tende a garantir a qualidade da assistência médica hospitalar através de padrões previamente aceitos. Os padrões podem ser mínimos (definem o piso ou base) ou mais elaborados e exigentes, definindo níveis de satisfação dispares (PAN-AMERICANO; HOSPITAIS, 1998).
D
Um procedimento de avaliação dos recursos organizacionais; espontâneo, periódico e reservado, que tende a garantir a qualidade da assistência médica hospitalar através de padrões previamente aceitos. Os padrões podem ser máximos (definem o piso ou base) ou mais elaborados e exigentes, definindo níveis de insatisfação dispares (PAN-AMERICANO; HOSPITAIS, 1998).

Em relação as seis dimensões mais importantes para que a assistência à saúde possa ser considerada de qualidade, com base no relatório do Institute of Medicine, classifique V para as sentenças verdadeira se F para as falsas:


( ) Dimensão Oportuna: qualquer perda ou atraso de tempo deve ser evitado a todo custo, tanto do ponto de vista do usuário, quanto do ponto de vista de quem presta a assistência à saúde.
( ) Dimensão Igualitária: a qualidade da assistência à saúde prestada deve ser igual para qualquer ser humano, não importando gênero, raça, idade, religião, condição econômica ou característica social ou cultural.
( ) Dimensão Segura: a assistência à saúde ao usuário deve ser racional, sem desperdícios, sem excessos. Não devem ser gastos quaisquer recursos sem real necessidade, seja a realização de um simples exame, o uso de um equipamento, uma complexa cirurgia, leitos hospitalares ou até recursos humanos.
( ) Dimensão Centrada no cliente/usuário: o cliente/usuário deve ser capaz de ser ativo nas decisões sobre qualquer intervenção. Suas vontades e dúvidas devem ser sempre levadas em conta. Os valores e preferencias de uma pessoa sempre devem estar contemplados para as tomadas de decisão.

As pessoas que necessitam de serviços de saúde são, usualmente, designadas por estes três termos: Paciente; Cliente; ou Usuário. Cada um tem sua especificidade e não se trata apenas de questão semântica, pois as denominações propiciam e induzem diferentes maneiras de olhar e compreender os objetos nomeados, ou como construímos a realidade (SOAR FILHO, 1998).

SOAR FILHO, E. J. A interação médico-cliente. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 44, p. 35-42, 1998.

É preciso atenção no uso das expressões, sendo necessário pontuar algumas diferenças, já que os três termos têm raízes diversas, ainda que usados habitualmente como sinônimos. Sobre como os termos paciente; cliente; ou usuário podem ser descritos, analisem as seguintes afirmativas:

I – Termo Paciente: que possui qualquer alteração patológica do corpo; doença, moléstia, patologia. Modificação no estado de saúde de uma pessoa, cujas vontades, desejos, objetivos não foram realizados (SAITO et al., 2013); melhorar.

II – Termo Cliente: procede do vocabulário próprio da economia liberal de mercado (HOUAISS, 2009). Marca o “exercício liberal” e ou privado da atenção à saúde, implicando à pessoa que necessitam dos serviços de saúde, em certa medida, o caráter de consumidor, e à saúde, a característica de um bem de consumo, não de direito social (GRACIA, 1988).

III – Termo Usuário: é cada um daqueles que usam ou desfrutam de alguma coisa coletiva, ligada a um serviço público ou particular (FERREIRA, 1999). Assim, pode-se compreender o termo usuário como mais amplo, capaz de ultrapassar o ideário passivo ou liberal, que percebe a saúde como um bem de consumo regulado pelas leis de mercado, no sentido de avançar para uma concepção de saúde enquanto direito humano e social, regulado pelas relações de cidadania (SAITO et al., 2013).
Assinale a alternativa CORRETA:

I – Termo Paciente: que possui qualquer alteração patológica do corpo; doença, moléstia, patologia. Modificação no estado de saúde de uma pessoa, cujas vontades, desejos, objetivos não foram realizados (SAITO et al., 2013); melhorar.
II – Termo Cliente: procede do vocabulário próprio da economia liberal de mercado (HOUAISS, 2009). Marca o “exercício liberal” e ou privado da atenção à saúde, implicando à pessoa que necessitam dos serviços de saúde, em certa medida, o caráter de consumidor, e à saúde, a característica de um bem de consumo, não de direito social (GRACIA, 1988).
III – Termo Usuário: é cada um daqueles que usam ou desfrutam de alguma coisa coletiva, ligada a um serviço público ou particular (FERREIRA, 1999). Assim, pode-se compreender o termo usuário como mais amplo, capaz de ultrapassar o ideário passivo ou liberal, que percebe a saúde como um bem de consumo regulado pelas leis de mercado, no sentido de avançar para uma concepção de saúde enquanto direito humano e social, regulado pelas relações de cidadania (SAITO et al., 2013).
A Somente a afirmativa III está correta.
B As afirmativas II e III estão corretas.
C As afirmativas I e III estão corretas.
D Somente a afirmativa II está correta.

A acreditação tem como perspectiva a garantia da qualidade da atenção prestada aos usuários, nas organizações hospitalares, de maneira que, dentro dos recursos à disposição, haja uma mudança gradativa que incentive os profissionais, em todos os níveis e serviços, para a avaliação de imprecisões, vulnerabilidades, forças e potencialidades da organização hospitalar, definindo-se metas claras, com o engajamento de todos os grupos de interesse (RAFAEL; AQUINO, 2019).

RAFAEL, D. N.; AQUINO, S. Processo de acreditação ONA: desafios para gestores de qualidade em serviços de apoio às Organizações de Saúde. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde, v. 8, n. 3, p. 327-341, 2019.

No que melhor representa a origem do termo Acreditação, assinale a alternativa CORRETA:


A O termo Acreditação é originário do inglês accredible.
B O termo Acreditação é originário do inglês implementation.
C O termo Acreditação é originário do inglês accreditation.
D O termo Acreditação é originário do inglês accretion.

Relacione cada etapa da evolução da qualidade com as respectivas características principais:
Evolução da Qualidade
I – Inspeção.
II – Controle Estatístico da Qualidade.
III – Garantia da Qualidade.
IV – Gestão Estratégica da Qualidade.
Características
( ) Foco na melhoria contínua; Envolvimento dos fornecedores e consumidores; Envolvimento de todas as operações; Medição de desempenho; e Trabalho em equipe.

( ) Auditoria de terceira parte e sistemas; Plano avançado de qualidade; Manual compreensivo de qualidade; Custos de qualidade; Envolvimento de operações administrativas; Análise de efeito e modo de falhar; e Controle estatístico do processo.

( ) Manual da qualidade; Desempenho do processo; Autoinspeção; Teste do produto; Plano básico de qualidade; Uso da técnicas básicas de estatísticas; e Controle de procedimento e documentos.

( ) Reinspeção; Inspeção classificada; Ações corretivas; e Identificação de fontes de não conformidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


A I – II – III – IV.
B IV – III – II – I.
C II – IV – I – III.
D III – I – IV – II.

Quanto ao país em que a temática qualidade foi disseminada por primeiro, assinale a alternativa CORRETA:


A China.
B Alemanha.
C Austrália.

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