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Um nutricionista atendeu uma gestante com 8 semanas de gestação, com IMC pré-gestacional de 28kg/m2, e fez algumas orientações, baseando-se no recomendado pelo Institute of Medicine, entre elas:

limitar a ingestão de álcool, apenas na forma de vinho, para, no máximo, 1 taça por semana, e café, no máximo, 200mL por dia.
ganho entre 7 e 11,5kg de peso durante todo o período gestacional.
acréscimo de 300kcal/dia durante o primeiro trimestre e aumento para 430kcal a partir do segundo trimestre de gestação.
perda de peso para atingir IMC compatível com peso adequado para o seguimento da gestação e evitar complicações para a mãe e o bebê.
ganho, no máximo, de 9kg de peso durante todo o período gestacional.

Testando o Conhecimento

há 3 anos

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL- NUTRIÇÃO

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ano passado

Para responder a essa questão, precisamos considerar as recomendações do Institute of Medicine (IOM) para gestantes, especialmente aquelas com sobrepeso (IMC pré-gestacional de 28 kg/m²). Analisando as opções: 1. Limitar a ingestão de álcool, apenas na forma de vinho, para, no máximo, 1 taça por semana, e café, no máximo, 200mL por dia. - Embora a limitação do álcool seja recomendada, a quantidade e a forma específica não são geralmente recomendadas dessa maneira. 2. Ganho entre 7 e 11,5kg de peso durante todo o período gestacional. - Para gestantes com sobrepeso, o IOM recomenda um ganho de peso entre 7 e 11,5 kg, o que está correto. 3. Acréscimo de 300kcal/dia durante o primeiro trimestre e aumento para 430kcal a partir do segundo trimestre de gestação. - O aumento calórico recomendado é de 340 kcal/dia no segundo trimestre e 450 kcal/dia no terceiro, portanto, essa informação não está correta. 4. Perda de peso para atingir IMC compatível com peso adequado para o seguimento da gestação e evitar complicações para a mãe e o bebê. - A perda de peso não é recomendada durante a gestação, especialmente para gestantes com sobrepeso. 5. Ganho, no máximo, de 9kg de peso durante todo o período gestacional. - Essa informação é imprecisa, pois o recomendado para gestantes com sobrepeso é entre 7 e 11,5 kg. Dessa forma, a alternativa correta é: ganho entre 7 e 11,5kg de peso durante todo o período gestacional.

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há 3 anos

Com base nas orientações do Institute of Medicine, para a gestante com 8 semanas de gestação e IMC pré-gestacional de 28kg/m2, as recomendações são as seguintes: - Limitar a ingestão de álcool, apenas na forma de vinho, para, no máximo, 1 taça por semana. - Limitar a ingestão de café para, no máximo, 200mL por dia. - Ganhar entre 7 e 11,5kg de peso durante todo o período gestacional. - Aumentar a ingestão calórica em 300kcal/dia durante o primeiro trimestre e aumentar para 430kcal a partir do segundo trimestre de gestação. - Não é recomendada a perda de peso durante a gestação para atingir um IMC compatível com o peso adequado. O objetivo é evitar complicações para a mãe e o bebê. - O ganho de peso máximo durante todo o período gestacional é de 9kg. É importante ressaltar que essas orientações podem variar de acordo com a situação individual da gestante, por isso é fundamental consultar um profissional de saúde, como o nutricionista, para uma avaliação personalizada e acompanhamento adequado durante a gestação.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL- NUTRIÇÃO

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Os pré-requisitos nutricionais infantis passam necessariamente pelos processos de desenvolvimento cognitivo e estrutural de crianças. A partir da redução de entrega de nutrientes e do estabelecimento de carências dietéticas, algumas manifestações clínicas ou bioquímicas podem se tornar evidentes. Todavia, a interpretação de marcadores bioquímicos e a semiologia clínica nutricional têm importância inferior no gerenciamento qualitativo do estado nutricional de crianças.

A melhor maneira de estabelecer linha de avaliação nutricional para este público é a partir de indicadores:

Antropométricos e dietéticos, pois as alterações de composição corporal e a investigação das características alimentares são mais sensíveis e dinâmicas às alterações comportamentais, aos excessos ou às deficiências nutricionais que as demais bases de avaliação nutricional, uma vez que manifestações clínicas e bioquímicas já denotam estágio mais profundo de carências ou exageros.

Energéticos, pois a investigação dos requerimentos energéticos pode predizer distúrbios nutricionais.

Antropométricos e energéticos, pois a combinação de pré-requisitos calóricos subdivididos e composição corporal é imprescindível para estabelecer linha do tempo evolutiva para estado nutricional atual e vindouro.

Antropométricos, pois somente alterações de composição corporal isoladas são capazes de predizer pequenas variações da ingestão dietética desta população.

Dietéticos e energéticos, pois as equações preditivas de energia associadas aos inquéritos dietéticos são de mais fácil aplicação e sensibilidade em variações de curto prazo, no correto padrão alimentar de crianças.

Antropométricos e dietéticos, pois as alterações de composição corporal e a investigação das características alimentares são mais sensíveis e dinâmicas às alterações comportamentais, aos excessos ou às deficiências nutricionais que as demais bases de avaliação nutricional, uma vez que manifestações clínicas e bioquímicas já denotam estágio mais profundo de carências ou exageros.
Energéticos, pois a investigação dos requerimentos energéticos pode predizer distúrbios nutricionais.
Antropométricos e energéticos, pois a combinação de pré-requisitos calóricos subdivididos e composição corporal é imprescindível para estabelecer linha do tempo evolutiva para estado nutricional atual e vindouro.
Antropométricos, pois somente alterações de composição corporal isoladas são capazes de predizer pequenas variações da ingestão dietética desta população.
Dietéticos e energéticos, pois as equações preditivas de energia associadas aos inquéritos dietéticos são de mais fácil aplicação e sensibilidade em variações de curto prazo, no correto padrão alimentar de crianças.

Ref.: 5224342 Pontos: 1,00 / 1,00

Analise as afirmativas a seguir referentes à avaliação nutricional:

I - Em crianças de 0 a 5 anos, usam-se três parâmetros: estatura por idade, peso por estatura e IMC por idade.

II - Em crianças de 0 a 5 anos, usam-se quatro parâmetros: estatura por idade, peso por idade, peso por estatura e IMC por idade.

III - Em crianças de 5 a 10 anos, usam-se três parâmetros: estatura por idade, peso por idade e IMC por idade.

IV - Em crianças de 5 a 10 anos, usam-se dois parâmetros: peso por idade e IMC por idade.

V - Em adolescentes de 10 a 19 anos, usam-se dois parâmetros: estatura por idade e IMC por idade.

VI - Em adolescentes de 10 a 19 anos, usam-se três parâmetros: estatura por idade, peso por idade e IMC por idade.

Estão corretas as afirmativas:

II, IV e VI
I, II e VI
I, II e IV
II, V e VI
II, III e V

Ref.: 5235716 Pontos: 1,00 / 1,00

A avaliação da história clínica permite identificar as condições gerais de saúde dos pacientes contribuindo com a conclusão diagnóstica mais confiável. A história clínica inclui informações sobre a história médica, uso de medicamentos, características sociais e perfil dietético e nutricional. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que enumera as principais alterações observadas na avaliação do perfil dietético focado na ingestão e, portanto, relacionadas com a alteração do estado nutricional.

Icterícia, cefaleia e hiperfagia.

Constipação, distensão e alergia.

Desidratação, hepatotoxicidade e anasarca.

Disfagia, artralgia e parestesia.

Ageusia, digeusia e anosmia.

Constipação, distensão e alergia.
Desidratação, hepatotoxicidade e anasarca.
Disfagia, artralgia e parestesia.
Ageusia, digeusia e anosmia.
Icterícia, cefaleia e hiperfagia.

Assinale a alternativas que NÃO corresponde à descrição e às características de método indireto de avaliação da composição corporal:

Os equipamentos empregados na avaliação por uso de métodos indiretos demandam baixo custo e são de fácil manuseio, sendo comumente encontrados no ambiente de rotina clínica.
Uma limitação de sua aplicação prática inclui o alto custo financeiro de equipamentos, a demanda de recursos específicos de instalação dada a sofisticação tecnológica, a demanda de pessoal treinado para executar as medições e a dificuldade de envolvimento dos indivíduos avaliados.
As medidas obtidas indiretamente são validadas por análise comparativa com métodos diretos.
Os métodos indiretos têm mais confiabilidade e precisão se comparados aos métodos duplamente indiretos.
Os métodos indiretos podem ser usados como referência na validação de métodos duplamente indiretos.

A precisão e a fidedignidade da medição do peso podem ser obtidas com a aplicação adequada da técnica de medição padronizada e com o controle dos fatores que interferem na confiabilidade do peso aferido. Assinale a alternativa que apresenta o fator interferente na precisão do peso aferido e o cuidado para o controle deste fator:

Estado de hidratação; estimar o peso relativo à retenção de líquido e na presença de edema leve, calcular o peso corrigido subtraindo 10 kg do peso aferido.
Horário e/ou turno do dia de medição; aferir o peso corporal sempre que possível longe do horário das refeições, diminuindo 2 kg do peso total aferido.
Gesso aplicado em membros superiores ou inferiores; calcular o peso de acordo com o material utilizado, somando o valor do gesso ao peso total aferido.
Ausência de segmentos corporais; corrigir o peso de acordo com a situação, descontando o valor do segmento ausente do peso total aferido.
Roupas e acessórios; estimar ou padronizar o peso das roupas usadas no momento da pesagem, descontando do peso total aferido.

A facilidade de medição da albumina na rotina laboratorial permite que seja utilizada como um marcador nutricional. Assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre a albumina e o estado nutricional:

A albumina é um indicador confiável do estado nutricional, pois sua concentração sérica está diretamente relacionada com a ingestão de proteínas.
A albumina é um marcador nutricional pouco confiável, pois sua concentração sérica pode ser influenciada por fatores como inflamação e estresse.
A albumina é um indicador confiável do estado nutricional, pois sua concentração sérica está diretamente relacionada com a ingestão de carboidratos.
A albumina é um marcador nutricional pouco confiável, pois sua concentração sérica pode ser influenciada por fatores como a idade e o sexo do indivíduo.

A transferrina é uma proteína sérica que re�ete o estado energético proteico corporal. O valor prognóstico da tranferrina tem maior sensibilidade quando ajustado de acordo com:

Capacidade de ligação total de ferro
Saturação de oxigênio
Redistribuição intravascular de aminoácidos
Pressão oncótica intravascular
Concentração de folato

A avaliação do estado nutricional do idoso é considerada complexa em razão da in�uência de vários fatores, tais como alterações �siológicas, processos patológicos crônicos e situações individuais que ocorrem com o envelhecimento, e que geralmente interferem no estado nutricional do indivíduo. Os seguintes parâmetros são considerados indicadores de desnutrição em idosos, EXCETO (Concurso para Prefeitura de Portalegre-RN, 2017):

Proteína C reativa inferior a 3mg/dL
Nível de colesterol sérico total inferior a 160mg/dL
Índice de massa corporal (IMC) menor que 22kg/m2
Circunferência muscular do braço inferior ao percentil 10
Albumina sérica abaixo de 3,5mg/dL

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