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Homem, 50 anos, refere hematúria macroscópica holo miccional com coágulos, dor em hipogástrio e dificuldade para urinar há 3 dias. Procura posto de...

Homem, 50 anos, refere hematúria macroscópica holo miccional com coágulos, dor em hipogástrio e dificuldade para urinar há 3 dias. Procura posto de saúde, onde não existe urologista. Exame físico: FC = 85 bpm e PA = 110 x 70 mmHg. Abdome doloroso à palpação em hipogástrio, sem peritonismo.Toque retal sem alterações. Exames laboratoriais: Hb = 10 mg/dl, Ht = 30%. Considerando essas informações, a conduta inicial é:


A) Realizar sondagem vesical com sonda de 3 vias e lavagem da bexiga com soro fisiológico.
B) Proceder à ultrassonografia de abdome e do trato urinário.
C) Aliviar os sintomas com antiespasmódicos e anti-inflamatório.
D) Proceder à tomografia computadorizada de abdome e pelve, com e sem contraste endovenoso.
E) Realizar exame de urina tipo 1 e, na confirmação de hematúria, realizar urografia excretora.

Essa pergunta também está no material:

FMJ 2015
28 pág.

Residência Universidade BrasilUniversidade Brasil

Respostas

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Com base nas informações fornecidas, a conduta inicial mais adequada seria a alternativa E) Realizar exame de urina tipo 1 e, na confirmação de hematúria, realizar urografia excretora. Isso permitirá avaliar a presença de sangue na urina e obter mais informações sobre a causa da hematúria. É importante realizar uma avaliação mais completa para determinar a origem do sangramento e definir o tratamento adequado.

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