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Mulher, 36 anos, com queixa de dor em andar inferior do abdome há 3 dias, associada à hiporexia, e febre não aferida. Refere ter tratado “corriment...

Mulher, 36 anos, com queixa de dor em andar inferior do abdome há 3 dias, associada à hiporexia, e febre não aferida. Refere ter tratado “corrimento vaginal” há 01 mês e ter retornado em consulta com ginecologista há 05 dias, recebendo alta. Exame físico: FC = 100 bpm, PA = 120 x 80 mmHg, T = 37,5 ºC. Abdome doloroso à palpação com peritonismo em quadrante inferior direito e hipogástrio. Nesse caso, a conduta mais adequada é:


A) Ultrassonografia abdominal e transvaginal.
B) RX simples de abdome em três posições.
C) Tomografia computadorizada de abdome.
D) Videolaparoscopia diagnóstica.
E) Exame ginecológico e punção de fundo de saco.

Essa pergunta também está no material:

FMJ 2015
28 pág.

Residência Universidade BrasilUniversidade Brasil

Respostas

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Com base nos sintomas apresentados pela paciente, como dor no andar inferior do abdome, febre e história prévia de tratamento para corrimento vaginal, associados ao exame físico que revela dor à palpação com peritonismo em quadrante inferior direito e hipogástrio, a conduta mais adequada seria a opção D) Videolaparoscopia diagnóstica. Esse procedimento permitiria uma visualização direta da cavidade abdominal e pélvica, possibilitando a identificação de possíveis causas da dor, como apendicite aguda, doença inflamatória pélvica ou outras condições que possam requerer intervenção cirúrgica. É importante ressaltar que o diagnóstico e a conduta devem ser realizados por um profissional de saúde qualificado.

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