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Homem, 58 anos de idade, no pronto-socorro com história aguda de hematêmese (3 episódios). Tem cirrose alcoólica Child C e hipertensão portal, com ...

Homem, 58 anos de idade, no pronto-socorro com história aguda de hematêmese (3 episódios). Tem cirrose alcoólica Child C e hipertensão portal, com varizes de esôfago de grosso calibre e ascite controlada com diuréticos. Na admissão, foi realizada expansão volêmica, foram solicitados exames, transfusão de 2 bolsas de concentrado de hemácias e, no momento, o paciente aguarda a realização da endoscopia digestiva alta. Apesar das intervenções iniciais, o paciente mantém pressão arterial de 76 x 44 mmHg. A droga de escolha a ser iniciada neste momento é:


A) Terlipressina
B) Norepinefrina
C) Dopamina
D) Somatostatina
E) Octreotida

Essa pergunta também está no material:

HPEV 2019
27 pág.

Residência Universidade BrasilUniversidade Brasil

Respostas

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No caso descrito, o paciente apresenta uma história aguda de hematêmese (vômito com sangue) e possui cirrose alcoólica Child C e hipertensão portal. Além disso, ele tem varizes de esôfago de grosso calibre e ascite controlada com diuréticos. Apesar das intervenções iniciais, o paciente mantém uma pressão arterial baixa. Nesse contexto, a droga de escolha a ser iniciada neste momento é a terlipressina (alternativa A). A terlipressina é um medicamento vasoconstritor que ajuda a reduzir o fluxo sanguíneo nas varizes esofágicas, diminuindo o risco de sangramento e estabilizando a pressão arterial. É importante ressaltar que essa é uma resposta baseada nas informações fornecidas e que o tratamento adequado deve ser determinado por um profissional de saúde, levando em consideração a avaliação clínica completa do paciente.

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