Homem, 28 anos, casado, representante comercial, chega ao pronto-atendimento com quadro de náuseas e adinamia há 5 dias. Hoje pela manhã, notou o s...

Homem, 28 anos, casado, representante comercial, chega ao pronto-atendimento com quadro de náuseas e adinamia há 5 dias. Hoje pela manhã, notou o surgimento de icterícia. Nega febre. Nega uso de álcool e drogas lícitas e ilícitas. Retornou há 20 dias de uma viagem a Ilha Grande. Ao exame: EGR, corado, ictérico (1+/4). Abdome doloroso à palpação em HCD. Fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal, com bordos finos. Ausência de sinal de Murphy. Exames laboratoriais revelam AST 410 U/mL (VR<40), ALT 515 U/mL (VR<40), bilirrubina total 3 g/dL (VR<1) com predomínio de bilirrubina direta (2,4 g/dL), fosfatase alcalina 20 U/mL (VR<105), GGT 32 U/mL (vr<56), TAP 55% (VR>60%), amilase 18 g/dL (VR<60). Quanto à etiologia mais provável para o quadro clínico em questão, qual dos seguintes exames é indispensável no momento?


A) Ceruloplasmina
B) Saturação de transferrina
C) Biópsia hepática
D) Anti-HAVIgM
E) Anti-HCV