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PERGUNTA 1 Com relação ao sistema Rh, assinale a alternativa incorreta: a. D normal: possui todos os epítopos (9). b. D fraco: variação quantitat...

PERGUNTA 1 Com relação ao sistema Rh, assinale a alternativa incorreta: a. D normal: possui todos os epítopos (9). b. D fraco: variação quantitativa produzida, ocorrendo menor expressão da proteína RhD. c. D parciais: são caracterizados pela ausência de um ou mais epítopos do antígeno D. d. D negativo: não possuiu antígeno D na membrana da hemácia. e. D negativo: possui antígeno D na membrana da hemácia. 0 pontos PERGUNTA 2 Quanto aos sistemas sanguíneos, assinale a alternativa incorreta: a. Antígeno K é muito imunogênico e frequentemente induz a produção de anticorpos. Pode ser responsável por reações transfusionais hemolíticas severas ou DHPN. b. O Sistema Duffy possui cinco antígenos. c. Anti-Jka é o mais perigoso dos anticorpos imunes, podendo causar reações fatais. É de difícil detecção. Um de seus antígenos é o Fya. d. Frequência dos anticorpos Rh em ordem decrescente: Anti-D, Anti-E, Anti-c, Anti-e, Anti-C. e. Altamente imunogênico, uma quantidade de 1 a 10 mL de glóbulos vermelhos D positivos administrados a indivíduos D negativos, a chance desse desenvolver anti-D é de 80%. 0 pontos PERGUNTA 3 Quando um paciente apresenta anticorpo(s) irregular(es) clinicamente significativo(s) ou apresenta uma história prévia de presença de anticorpo(s) irregular(es), as hemácias a serem transfundidas: a. Devem, obrigatoriamente, ser compatíveis e possuir o antígeno correspondente. b. Não devem possuir o(s) antígeno(s) para o(s) qual(ais) o paciente apresenta anticorpos circulantes. c. Devem ser compatíveis e ter os antígenos correspondentes. d. Devem ser compatíveis, independentemente da presença do(s) antígeno(s) correspondente(s). e. Não devem ser necessariamente compatíveis. 0 pontos PERGUNTA 4 Um paciente de 39 anos, pesando 70 kg, interna devido a um quadro de hepatopatia crônica, secundária a alcoolismo. O hemograma revela Hb de 6 g/dL com Htc de 18%, com um TAP de 40% e TTPA com D/N = 2,1. O médico solicita com urgência três unidades de concentrados de hemácias (CH) e três unidades de Plasma Fresco Congelado (PFC). O tipo de sangue do paciente é O Rh negativo. O transfusionista aplica as duas últimas unidades de CH O Rh negativo sem intercorrências e, ao término da transfusão da primeira bolsa de PFC, o paciente inicia com quadro súbito de insuficiência respiratória, hipoxemia, taquicardia, febre, hipotensão e cianose. ORX é compatível com edema pulmonar agudo com área cardíaca normal. A hipótese para essa intercorrência clínica mais provável é: a. TRALI. b. Reação anafilática. c. Sobrecarga circulatória. d. Edema agudo de pulmão. e. Reação transfusional febril não hemolítica.

💡 1 Resposta

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PERGUNTA 1: A alternativa incorreta é a letra E, pois D negativo não possui antígeno D na membrana da hemácia. PERGUNTA 2: A alternativa incorreta é a letra B, pois o Sistema Duffy possui três antígenos. PERGUNTA 3: A resposta correta é a letra B, pois as hemácias a serem transfundidas não devem possuir o(s) antígeno(s) para o(s) qual(ais) o paciente apresenta anticorpos circulantes. PERGUNTA 4: A hipótese mais provável para a intercorrência clínica descrita é a letra A, TRALI (Transfusion-Related Acute Lung Injury).

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