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Homem de 33 anos, vem ao pronto socorro com queixa de diarreia intermitente há cerca de quatro meses, com perda de 9 kg no período. A diarreia é em...

Homem de 33 anos, vem ao pronto socorro com queixa de diarreia intermitente há cerca de quatro meses, com perda de 9 kg no período. A diarreia é em grande quantidade, intermitente e com cerca de quatro vezes ao dia quando presente, sem sangue, muco ou gordura. Nega febre. Teste para HIV positivo há cinco anos, não tendo feito seguimento e não tendo recebido tratamento específico. Exame clínico: regular estado geral, emagrecido, eupneico (FR=12 ipm), FC=96 bpm; Sat O2 ar ambiente = 99%. PA =100x60 mmHg. Abdômen com ruídos hidroaéreos aumentados. Pulmão, coração e membros inferiores sem alterações. CD4=27/mm3; Carga Viral=560.000 cópias/mL; pesquisa de Cryptosporidium sp. nas fezes positiva. O tratamento mais adequado para o controle do quadro diarreico é:


(A) Nitazoxanida.
(B) Sulfametoxazol-trimetoprim.
(C) Terapia antirretroviral combinada.
(D) Albendazol.

Essa pergunta também está no material:

Residência-Médica-USP-2018-Medicina-Intensiva
24 pág.

Semiologia Médica Universidade Federal do Rio de JaneiroUniversidade Federal do Rio de Janeiro

💡 1 Resposta

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O tratamento mais adequado para o controle do quadro diarreico do paciente descrito é a terapia antirretroviral combinada, pois o paciente apresenta teste positivo para HIV, baixa contagem de CD4 e alta carga viral. A terapia antirretroviral combinada é o tratamento padrão para pacientes com HIV e é importante para controlar a replicação viral e melhorar a função imunológica. Os outros medicamentos mencionados não são indicados para o tratamento da diarreia causada pelo HIV.

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