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QUESTÃO 54. Mulher de 72 anos, com antecedente de diabetes e dislipidemia, sem tratamento, iniciou há três semanas quadro insidioso e progressivo d...

QUESTÃO 54. Mulher de 72 anos, com antecedente de diabetes e dislipidemia, sem tratamento, iniciou há três semanas quadro insidioso e progressivo de confusão mental, parestesias e movimentos involuntários de grande amplitude em hemicorpo esquerdo, predominantemente proximal e em membro superior. Ao exame clínico: Peso=70 Kg; IMC=28 Kg/m2; PA=190x100 mmHg; FC=92 bpm T=37oC; SatO2 ar ambiente=96%; FR= 18 ipm; Glicemia capilar=395 mg/dL. Pulmões sem alterações. Coração: Bulhas arrítmicas em 2T, sem sopros. Exame neurológico: confusa, com movimentos involuntários contínuos de maior amplitude proximal e menor amplitude em pés e mãos esquerdos. Exames laboratoriais: hemo


A) Aumentar hidratação endovenosa.
B) Iniciar piperacilina-tazobactam.
C) Prednisona 1 mg/Kg/dia.
D) Suspender claritromicina.

Essa pergunta também está no material:

Residência-Médica-USP-2018-Medicina-Intensiva
24 pág.

Semiologia Médica Universidade Federal do Rio de JaneiroUniversidade Federal do Rio de Janeiro

💡 1 Resposta

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A partir das informações apresentadas, a alternativa mais adequada para o tratamento da paciente seria a alternativa A) Aumentar hidratação endovenosa. Isso porque a paciente apresenta um quadro de hiperglicemia (glicemia capilar=395 mg/dL) e hipertensão arterial (PA=190x100 mmHg), o que pode indicar uma desidratação. Além disso, a paciente apresenta confusão mental e movimentos involuntários, o que pode ser um sinal de desequilíbrio hidroeletrolítico. Portanto, a hidratação endovenosa pode ajudar a corrigir esses desequilíbrios e melhorar o quadro clínico da paciente. No entanto, é importante ressaltar que o tratamento adequado deve ser definido por um médico, após uma avaliação completa do quadro clínico da paciente e dos resultados dos exames laboratoriais.

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