Paciente F.A.S, sexo masculino, 1,80m de altura, 120 kg, admitido recentemente na UTI, em intubação orotraqueal por Insuficiência Respiratória Agud...
Paciente F.A.S, sexo masculino, 1,80m de altura, 120 kg, admitido recentemente na UTI, em intubação orotraqueal por Insuficiência Respiratória Aguda, de origem infecciosa.
Os parâmetros ventilatórios ajustados para este paciente foram:
o Modalidade Ventilatória: Volume Controlado
o FiO2: 100%
o FR programada= 14rpm
o FR total=14 rpm
o Sensibilidade: -2cmH2O
o Volume Corrente: 2000ml
o Fluxo Inspiratório: 60L/min
o Relação Inspiração: Expiração= Relação I:E=1:2
o PEEP= Pressão positiva no final da expiração= 5cmH2O
o O paciente, com os seguintes parâmetros apresentava: Pressão de Pico= 35 cmH2O; FR=14 rpm; SatO2= 95%
Com base na descrição assinale a alternativa INCORRETA:
A) No modo ventilatório acima descrito é possível ajustar diretamente o volume corrente ofertado ao paciente.
B) O valor de volume corrente utilizado deve ser baseado no peso ideal do paciente, sendo o volume utilizado excessivo, induzindo o risco de lesão pulmonar grave.
C) O paciente deve ser mantido com FiO2 deve ser reduzido conforme a melhora clínica, valores gasométricos e saturação de oxigênio. O valor de FiO2 deve ser o menor que mantenha a melhor saturação de oxigênio obtida.
D) O modo volume controlado não é a melhor indicação para pacientes obesos mórbidos, devendo deste caso, ser alterado o modo para pressão controlada.
E) O critério de disparo do ventilador mecânico
Os parâmetros ventilatórios ajustados para este paciente foram:
o Modalidade Ventilatória: Volume Controlado
o FiO2: 100%
o FR programada= 14rpm
o FR total=14 rpm
o Sensibilidade: -2cmH2O
o Volume Corrente: 2000ml
o Fluxo Inspiratório: 60L/min
o Relação Inspiração: Expiração= Relação I:E=1:2
o PEEP= Pressão positiva no final da expiração= 5cmH2O
o O paciente, com os seguintes parâmetros apresentava: Pressão de Pico= 35 cmH2O; FR=14 rpm; SatO2= 95%
Com base na descrição assinale a alternativa INCORRETA:
A) No modo ventilatório acima descrito é possível ajustar diretamente o volume corrente ofertado ao paciente.
B) O valor de volume corrente utilizado deve ser baseado no peso ideal do paciente, sendo o volume utilizado excessivo, induzindo o risco de lesão pulmonar grave.
C) O paciente deve ser mantido com FiO2 deve ser reduzido conforme a melhora clínica, valores gasométricos e saturação de oxigênio. O valor de FiO2 deve ser o menor que mantenha a melhor saturação de oxigênio obtida.
D) O modo volume controlado não é a melhor indicação para pacientes obesos mórbidos, devendo deste caso, ser alterado o modo para pressão controlada.
E) O critério de disparo do ventilador mecânico
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💡 1 Resposta
Ed 
A alternativa incorreta é a letra B) O valor de volume corrente utilizado deve ser baseado no peso ideal do paciente, sendo o volume utilizado excessivo, induzindo o risco de lesão pulmonar grave. O volume corrente deve ser ajustado de acordo com as características do paciente, como idade, sexo, altura e patologias associadas. No caso descrito, o volume corrente utilizado foi de 2000ml, que é adequado para um paciente adulto do sexo masculino com as características descritas. O peso ideal do paciente não é o único fator a ser considerado na escolha do volume corrente.
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